Hudsvampar - Kutan mykos

Titta på videon

X Titta på videon på youtube

genera

Hudsvampar är en grupp av mikroorganismer som kan orsaka olika sjukdomar som påverkar epidermis och dermis, allmänt kända som kutana mykoser (eller dermatomycoser )

Hudsvampar - Pityriasis Versicolor

Även svampar, svampar finns vanligen i hudflora och i miljön, men i allmänhet är de inte ett problem. i själva verket tenderar de att "samleva" med den mänskliga organismen i saprofyternas tillstånd utan att skada dig. Allt detta tack vare flera defensiva faktorer som skyddar människokroppen från deras överdrivna utveckling.

I vissa gynnsamma förhållanden kan hudsvampar bli invasiva patogener, som uppträder som opportunistiska mikroorganismer . I praktiken kan dessa svampar "explodera" ett tillstånd av immunsvaghet i kroppen för att öka sina kolonier på huden, för att orsaka en sjukdom.

Inte överraskande förekommer infektioner som orsakas av hudsvampar oftare under sommaren, när de värme och fuktighet som är typiska för sommarsäsongen underlättar deras tillväxt och spridning bland individer (med tanke på frekventeringen av trånga platser, som simbassänger och stränder).

Symptomen i samband med mykos av huden manifesterar sig på de kutana ställena och i de bifogade strukturerna (t.ex. hårbotten, naglarna, könsorganen eller hudytan) som de smittar.

Epidemiologin varierar från en form av mykos till en annan och påverkas i stor utsträckning av flera miljö- och subjektiva faktorer.

Diagnosen är baserad på det kliniska utseendet på lesionerna, detekterades vid den dermatologiska undersökningen och på den mikroskopiska och kulturella undersökningen av den smittade vävnaden.

Behandlingen beror på infektionsstället, men brukar innebära användning av aktuella eller orala antifungaler, specifikt riktade mot hudsvampen i fråga.

funktioner

Svampar är saprofytiska mikroorganismer (det vill säga de lever i miljön som matar på ämnen som härrör från andra organismer) eller förplikter parasiter av växter eller djur. Mykologiska experter kan identifiera och klassificera myceter baserat på deras mikroskopiska utseende och reproduktionsmetoden, vilket kan ske både sexuellt och aseksuellt. Svamparna som infekterar människans hud är mikroskopiska i storlek och kan vara encelliga ovoid (som jäst) eller multicellulära och trådformiga (som formar).
Arter som är patogena för människor kan orsaka mykos, förgiftning eller allergier . De sjukdomar som kan hänföras till deras närvaro kan också vara systemiska, dvs de kan involvera kroppens inre organ (ett exempel är aspergillos, som påverkar lungorna), men de aktuella formerna, som är lokaliserade på huden, är mycket frekventare . I allmänhet är hudkoskoserna ytliga och orsakade av dermatofyter eller jäst .
Svamparna överförs med stor lätthet och kan övervinna motståndet hos människans barriärer, sedimentera i huden. Nästan alla patogena arter beter sig som opportunister, så de kan ta över i situationer med immunosuppression (långvarig eller frekvent antibiotikabehandling, användning av kortisonmedicin, kemoterapi, etc.). Dessutom sprider hudsvampar i närvaro av heta temperaturer, hög luftfuktighet, överskott och stagnation av svettning, dålig hygien och variation i hudens pH.

Huvudtyper

Svampar kan klassificeras i tre huvudgrupper:

Dermatofyter : De är en speciell typ av patogena mikroorganismer som infekterar de ytliga kutana skikten (epidemidens stratum corneum) och de keratiniserade bilagorna (hår, hår och naglar), platser där närvaron av keratin (svavelrikt protein) är rikligt, de matas på.
Arten Epidermophyton, Microsporum och Trichophyton tillhör denna kategori.
Dermatofyter är ansvariga för karaktäristiska hudhackiga macules, med skarpa kanter och centrifugalutveckling ( ringorm ). Några av dessa svampar kan infektera stammen ( tinea corporis ), fötterna ( tinea pedis eller idrottsfot ), naglarna ( tinea unguium ) och de ingininala vikarna ( tinea cruris ). Dessa infektioner utgör cirka 40-50% av alla ytliga svampinfektioner och skiljer sig från candidiasis eftersom de sällan är invasiva.

Svamp av huden - Tinea Pedis (Idrottsfot)

Yeasts : Unicellular och non-filamentous mikroorganismer som reproducerar asexually på en mycket kort tid, lokaliseras i heta fuktiga kroppsområden (munhålan, armhålorna, nedsmutsade veck, interdigitala utrymmen, anogenitala regioner etc.).
Många jästar är normalt närvarande på huden och orsakar inte skador (nästan alltid sameksistera i saprofyternas tillstånd).
De viktigaste jästerna i dermatologi är: Candida albicans, Malassezia furfur och Cryptococco neoformans .
Beroende på det ansvariga mykotiska medlet och från det drabbade området av kroppen kan de synliga kutana manifestationerna innefatta ödem, rodnad och rosa-vita desquamativa fläckar; klåda är nästan alltid närvarande.
Mögel : de är multicellulära och trådformiga svampar som reproducerar på ett sexuellt sätt.
De vanligaste patogena formen är: Alternaria, Aspergillus och Fusarium . Dessa typer av svampar är framförallt ansvariga för djupa och systemiska mykoser, medan de endast i sällsynta fall orsakar hud- och ytinfektioner.

Hudsvampinfektioner

De kutana mykoserna som orsakas av svamparna i huden innefattar en grupp ganska heterogena infektioner, både för kliniska aspekter och för etiologi.

I allmänhet kan dessa sjukdomar uppdelas i två typer:

Ytlig och kutan : begränsad till hudens ytliga skikt (epidermis), håret, naglarna och slimhinnorna (munhålan och könsorganen);
Subkutan : Utvidd till dermis och till de anslutna strukturerna.

Hudsjukdomar på grund av svampar kan påverka alla, oavsett kön och ålder. I de flesta fall visar personer som utvecklar kutana mykoser en minskning av immunsvaret, till exempel på grund av en förändring av det lokala försvaret (t ex trauma med vaskulär kompromiss) eller en immunosuppression (t.ex. diabetes, aids, dysbios på grund av antibiotika etc.).

Överföringen kan ske från person till person, från djur (katt, hund, kanin, mus och nötkreatur) per person och sällan från mark och föremål som är förorenade för människan.

De vanligaste svampinfektionerna är:

Dermatofytos: svampinfektioner med keratinerade områden i kroppen (stratum corneum, hår eller naglar). Symtomen kan vara olika, men i de flesta fall är de hudskador, vilket sällan leder till klåda.
Candidiasis: svampinfektioner som huvudsakligen påverkar de områden som är svettande, såsom ljumskarm, armhålor och interdigitala områden. På slemhinnans nivå kan mundhålan (t ex tröst), könsorganen (t.ex. vulvovaginit på grund av Candida albicans ) och matstrupen (särskilt hos immunkompromierade patienter) infekteras.
Pityriasis versicolor: kutan svampinfektion där utseendet på små oregelbundna och fläckiga fläckar på nacke, stam, buk, armar och ansikte uppträder.
Karakteristiken för sjukdomen är förändringen av hudpigmenteringen (dyschromi): lesionerna är hypo- eller hyperpigmenterade och tar en färg som varierar från vitt till brunt. De koloniserade hudområdena, i själva verket om de utsätts för solen, hindrar passage av ultravioletta strålar som under normala förhållanden stimulerar produktionen av melanin.

Favoritfaktorer

De mykotiska manifestationerna gynnas av de olika faktorer som kan kompromissa de lokala försvaren och immunsystemets förmåga att reagera på infektioner.

Dessa villkor inkluderar:

Felaktiga matvanor
Otillräcklig hygien
Fysisk stress;
Varm och överdriven luftfuktighet
Situationer av kronisk hudmassering (överdriven svettning, vana att ha lite andningsbar kläder);
Förlängda antibiotika eller kortisonbaserade terapier;
Immunförsvaret komprometteras av särskilda patologier (AIDS, tumörer, diabetes etc.);
Intag av immunsuppressiva läkemedel.

Tecken och symptom

Symtomologin hos svampinfektioner i huden varierar beroende på platsen (hudytan, håret, naglarna etc.), medan virulensen hos mikroorganismen och värdens predisposition bestämmer dess svårighetsgrad.

I allmänhet orsakar hudsvampar fläckar på huden, vit eller rödaktig, asymptomatisk eller något kliande, med en fläckig och svagt upphöjd kant.

I vissa svampinfektioner är lesionerna vitaktiga först, då tenderar de att bli mörkare över tiden.

Oftast är inflammation dålig eller frånvarande, men ibland när inflammationen är svårare involverar det skada på de involverade strukturerna, vilket uppträder som en plötslig vesikulär eller blåsande sjukdom (vanligen vid fotens nivå) eller som en bred mjuk lesion i hårbotten som bestämmer områden av alopeci (kerion).

Andra symtom som är förknippade med närvaron av hudsvampar innefattar en brännande känsla, blåsor och plötsliga startfissurer (speciellt vid nivån), nagelförtjockning och hårbottenflakning liknande mjäll.

diagnos

Vid den dermatologiska undersökningen har svampinfektioner i huden ett ganska typiskt kliniskt utseende, vilket möjliggör diagnos om några minuter.

I de fall där tvivel kvarstår kan hudläkaren ta biologiskt material (skalor, hår, hår eller nagelfragment), genom skarvning eller swabs, från mykosplatsen, och observera det under ett mikroskop eller underkasta det ett odlingsprov .

För differentialdiagnosen kan läkaren också använda Woods lampa, som kan detektera en typisk fluorescens (t.ex. guldgul av Malassezia, grönaktig för dermatofyter etc.) och utesluta dessa dermatosinfektioner som inte orsakas av svampar.

När den typ av hudsvamp som är ansvarig för den kliniska symptomatologin har identifierats (genom kulturtest) kan läkaren ordinera en specifik behandling.

behandling

Behandlingen grundas på typen av dermatomykos och det ansvariga ämnet.

I allmänhet finns lokala antifungaler (aktuella sprayer, krämer, mousser, lotioner, pulver, emaljer, tvättmedel och schampon) tillgängliga.

Orala antifungaler används huvudsakligen i resistenta hudmykoser och hos patienter som inte är kooperativa eller oförmögna att hålla fast vid långvariga aktuella regimer. drogdoser och behandlingens varaktighet varierar beroende på infektionsstället.

För att hjälpa till att lindra klåda och smärta kan läkaren indikera användningen av aktuella kortikosteroider (såsom hydrokortison) under de första dagarna. Sällan används för behandling av allvarliga inflammatoriska lesioner kortikosteroidläkemedel oralt.

Att lära sig mer: Läkemedel för behandling av hudkvotoser »

förebyggande

Huvudreglerna för att förhindra en eventuell svampinfektion inkluderar:

Använd personligt linne (handdukar, kläder, etc.) för att undvika risk för överföring av svampar från en smittad individ.
Använd alltid tofflor i vanliga duschar, i simbassänger och i offentliga tjänster, eftersom fuktighet främjar tillväxten av svampar.
Använd inte täta kläder gjorda med konstgjorda fibrer, eftersom de hindrar avdunstning av svett, förändra hudens pH och främja fuktstagnation.
Välj rätt rengöringsmedel för att behålla hudens defensiva egenskaper mot svampar (t.ex. eudermiska rengöringsbaser istället för tvål) och torka väl efter en dusch.
Missbruk inte famaci : antibiotika och kortikosteroider bör endast tas med råd från en läkare och under en begränsad tid, eftersom de kan försvaga immunsystemet och gynna attacker av mikroorganismer, såsom hudsvampar.