genera
Aphthous stomatit är den vanliga sjukdomen i munnen, typisk för unga och unga vuxna, vilket innebär upprepade utseende av godartade sår på munslemhinnan.
Den exakta orsaken till akut stomatit är okänd; Experter är emellertid benägna att tro att denna störning härrör från kombinationen av en uppsättning medföljande faktorer.
I allmänhet är symtomen på aphthous stomatit begränsad till sår på munslemhinnan; sällan kan utseendet hos dessa lesioner också associeras med systemiska symtom, såsom feber eller sjukdom.
Utrustad med ett fullständigt karaktäristiskt utseende genomgår sår som produceras av aphthous stomatit spontan upplösning vanligen inom 1-2 veckor.
I regel är diagnosen avftlig stomatit klinisk, dvs baserat på fysisk undersökning och medicinsk historia.
För tillfället finns det ingen definitiv botemedel mot aphthous stomatit; Patienter kan dock förlita sig på flera symptomatiska medel. dessutom med åldrande tenderar sjukdomen att gradvis minska frekvensen med vilken den ger orala skador.
Vad är aphthous stomatit?
Aptisk stomatit är ett vanligt tillstånd i munnen som kännetecknas av upprepad bildning av smärtsamma men godartade sår i munnen på låren eller kinderna eller på slemhinnan i tungan eller i struphuvudet.
Typiskt för unga och unga vuxna är aphthous stomatit inte en smittsam sjukdom, så de som drabbas sänder inte det till friska människor i närheten eller som har kontakt med det.
Betydelsen av orden Stomatit och Aphthous
I medicin betyder termen "stomatit" någon akut eller kronisk inflammation i munhålan ; Ordet "aftosa" å andra sidan är en påminnelse om munsår, som är godartade lesioner av den sårformiga typen av munslemhinnan ("oral slemhinna" är det icke-specifika uttrycket som används för att beskriva slemhinnan som täcker de inre komponenterna i munnen) .
Enligt den bokstavliga betydelsen av de ovannämnda termerna är aphthous stomatit inflammation i munhålan kännetecknad av närvaron av aphthae på munslemhinnan.
Epidemiology
Statistiken säger att aphthous stomatit påverkar mellan 5% och 66% av den allmänna befolkningen; den här siffran placerar den högst upp i listan över de vanligaste munhålan.
Aptisk stomatit är utbredd i hela världen; Det är emellertid lättare att observera det i industriländerna.
Av orsaker som fortfarande är oklara påverkar aphthous stomatit oftast människor från en hög socioekonomisk bakgrund.
Aptisk stomatit uppstår vanligtvis i ung ålder, för att vara exakt mellan 10 och 19 år; detta tillstånd gynnar inte ett visst kön, vilket innebär att det påverkar män och kvinnor lika.
Enligt vad som har observerats i USA - ett starkt multietniskt land - aphthous stomatit skulle ha en förkärlek för vita människor.
Visste du att ...
Enligt någon statistisk forskning uppstår 80% av de personer som drabbas av aphthous stomatit före 30 års ålder.
orsaker
Den exakta orsaken till aphthous stomatit är okänd.
Experter är emellertid benägna att tro att detta vanliga tillstånd av munnen har ett multifaktoriellt ursprung, det vill säga det är resultatet av en uppsättning faktorer.
Vilka är favoriserande faktorer för aphthous stomatit?
Baserat på den undersökta undersökningen ingår bland de faktorer vars kombination förefaller ha en nyckelroll i början av aphthous stomatit, bland annat:
- Försvagningen eller felaktigheten i immunsystemet. Studier om ämnet har visat att många fall av aphthous stomatit kännetecknas av ett felaktigt immunsvar, vars huvudpersoner är T-lymfocyterna och cytokinerna IL-2, IL-10 och TNF-alfa;
- Matallergier mot livsmedel som choklad, kaffe, nötter, mandel, citrusfrukter, ägg, jordgubbar, ost och tomater;
- stress,
- Vissa virus och vissa bakterier;
- Mouth traumas;
- Den dåliga kosten;
- Några droger;
- Förekomsten av systemiska sjukdomar, såsom: systemisk lupus erythematosus, inflammatoriska tarmsjukdomar, reaktiv artrit, celiacsjukdom, Behçets sjukdom, cyklisk neutropeni, näringsbrist, IgA-brist, immunodepression på grund av HIV, MAGIC syndrom, PFAPA syndrom, Sweet's syndrom eller Lipschutz sår;
- Känd för aphthous stomatit. Vetenskapliga studier har visat att i ett icke försumbart antal fall har de som lider av aphthous stomatit släktingar som drabbas av samma tillstånd. Detta har lett till att experterna tror att aphthous stomatit kan ha, i alla fall en viss procent av patienterna, en ärftlig natur.
Visste du att ...
Från vissa vetenskapliga studier om aphthous stomatit har det visat sig att graviditetstillståndet, användningen av orala preventivmedel och nikotin har en skyddande funktion mot bildandet av nya cancersår.
Symtom och komplikationer
Aptisk stomatit kännetecknas vanligtvis av ett enda symptom: Den upprepade bildningen av smärtsamma sår (eller cancersår) i munnen, främst på slemhinnan i tungan, läpparna, kinderna och svalget.
Sällan - men det händer verkligen med några patienter - kan det vara associerat med vissa systemiska symtom, såsom illamående eller feber.
Karakteristik av sår (eller afte)
Såren (eller cancersår eller cancersår) som produceras av aphthous stomatit är generellt små (i storleksordningen några millimeter), men i vissa fall kan de vara upp till mer än en centimeter; de kan vara runda eller ojämna i de flesta fall isoleras de, men det kan hända att de också förekommer i flera lägen; Normalt har de ett nekrotiskt centrum, täckt av en gulgrå pseudomembran och omgiven av en tunn röd halo; de kan höjas vid kanterna; speciellt i de tidiga dagarna, är de ansvariga för en mycket irriterande smärta, som skärps när man äter; de är alltid godartade lesioner; Slutligen är de tillfälliga. Förutom några sporadiska fall där de kvarstår i över en månad, försvinner de på ett naturligt sätt inom 7-14 dagar.
TYPER AV OLJOR
För att vara mer exakt kan aphthous stomatit producera tre olika typer av cancersår i munnen:
- Mindre anftesår . De representerar den vanligaste typen: de observeras faktiskt i 85% av fallen av aphthous stomatit.
I allmänhet mäter de 2-3 millimeter; i alla fall är de aldrig större än 8 millimeter.
De har en förkärlek för läpparnas inre slemhinnor, för de laterala och ventrala delarna av tungan och för svalget av svalget i struphuvudet.
Som regel återhämtar de sig inom ca 10 dagar.
- Större aphthous sår . De står för 10% av fallen av aphthous stomatit, vilket gör dem till den näst vanligast förekommande typen av blodsår.
Jämfört med mindre aphthous sår är de större (de kan nå dimensioner större än en centimeter), längre varaktighet (de kan ta mer än en månad att läka) och mer smärtsam.
När det gäller träningsplatserna tenderar de att huvudsakligen påverka läckans inre slemhinnor, slemhinnan i den mjuka gommen och slemhinnorna i struphuvudet.
Slutligen noteras majora aphthous sår för deras möjliga samband med systemiska symtom, såsom feber och / eller generell sjukdom.
- Herpetiform aphthous sår . De är den vanligaste typen av svalg i sår: de resterande 5% av stöldit fallen faller ut.
I likhet med de lesioner som orsakas av herpesviruset (som motiverar namnet) börjar de som så många små fläckar på 1-2 millimeter, som inom några dagar förenar sig i ett enda sår av betydande storlek.
Hållbar i upp till 2 veckor är herpetiform aphthous sår vanligare hos kvinnor (orsaken till detta är okänt) och jämfört med andra typer av sår i sämre fall tenderar att påverka människor av en något mer avancerad ålder.
Hur ofta bildar Ulcers?
Frekvensen med vilken aphthous stomatit orsakar utseendet av ett sår på munslemhinnan varierar från patient till patient: för vissa uppstår detta irriterande fenomen 2-4 gånger om året. för någon annan är det emellertid mycket vanligare, så mycket så att det ibland kan hända att vara medveten om bildandet av en ny lesion där den föregående fortfarande läker.
Viktigt!
Lider av aphthous stomatit är föremål för periodisk bildning av ett sår på munslemhinnan.
Detta innebär att aphthous stomatit tenderar att återkomma med en viss frekvens.
Prodromal Symptom
Läsare påminner om att prodromala symptom är de icke-specifika kliniska manifestationerna som föregår de typiska symtomen på en viss sjukdom eller ett medicinskt tillstånd.
I aphthous stomatit händer det ofta att utseendet på ett sår i munnen är en smärta och en irriterande brännande känsla där framtida oralt skador kommer att uppstå.
Generellt förekommer dessa prodromala symptom på aphthous stomatit 1-2 dagar före de faktiska symptomen.
Utveckling av aphthous stomatit i vuxen ålder
Aptisk stomatit anses vara en sjukdom av ung ålder; med åldrandet blir faktumet att de sår som är relaterade till det blir mindre och mindre frekventa tills det i praktiken inte längre uppträder (med undantag för sällsynta undantag).
Frekvensen med vilken aphthous stomatit ger sår på munslemhinnan börjar minska cirka 30 år.
I allmänhet visar åftlig stomatit inte längre sig i åldern. i en viss mening är det som om det med åldrande skulle helas.
diagnos
I allmänhet är diagnosen av ortofysstomatit klinisk, dvs baserat på fysisk undersökning och medicinsk historia (se detaljer); Det kan emellertid hända att detta tillvägagångssätt är otillräckligt / otillräckligt och att, för den diagnostiska bekräftelsen av nuvarande tillstånd, informationen som tillhandahålls av:
- Blodprov . Det är användbart när läkaren misstänker att det aktuella aphthous såret kan bero på något systemiskt tillstånd.
- Kulturanalys av aphthous ulcer efter buccal swab . Det är användbart för läkaren när han är osäker på att lesionen beror på ett oralt herpesvirus (läsaren påminns om att vissa cancersår kan se ut som lesioner som produceras av herpesviruset).
- Ulcerbiopsi . Det består i laboratorieanalys av ett litet urval av celler som tagits från såret.
Det gör det möjligt att fastställa skadans exakta natur och att identifiera alla dess särdrag.
Praktiseras sällan, det är användbart när läkaren är osäker på att såret är tecknet på ett hudplättcancer i huden.
Fördjupning: fysisk undersökning och medicinsk historia
Den objektiva undersökningen består i patientens observation för att fastställa symptomen och tecken på att den senare klagar och uppvisar
När det gäller aphthous stomatit är den fysiska undersökningen ofta avgörande för diagnosen, eftersom såren har ett karakteristiskt utseende och är lätt igenkännliga för ett erfaret öga, som till exempel en läkare.
Anamnesen är den kritiska studien av de symptom som observerats under den fysiska undersökningen och av fakta om medicinskt intresse som samlats in genom specifika frågor (inte bara symptomatologin utan också det allmänna hälsotillståndet, vanor, återkommande sjukdomar i familjen etc. ).
När det gäller aphthous stomatit kan anamnesen vara avgörande för diagnostiska ändamål, eftersom det gör det möjligt för oss att förstå de möjliga faktorerna som orsakas av cancerframkallande sår.
Hur man identifierar en ansvarsfull mat av ortofysstomatit
Om det framgår av diagnostiska undersökningar att aphthous stomatit är kopplad till någon matallergi, är det bästa sättet att identifiera den mat som är ansvarig för symptomatologin att genomföra en elimineringsdiet: det här sättet består i att eliminera i följd av daglig näring de livsmedel som kunde utlösa symtomen, för att identifiera maten, vars suspension sammanfaller med försvinnandet av sjukdomen.
terapi
För närvarande kan de som lider av aphthous stomatit bara förlita sig på symptomatisk behandling, eftersom det medicinska samfundet ännu inte lyckats utveckla en behandling som kan bota det aktuella tillståndet definitivt.
Under årens lopp tenderar aphthous stomatit gradvis att minska frekvensen med vilken det producerar sår på munslimhinnan.
Symptomatisk terapi av aptisk stomatit: syftet
Den symptomatiska behandlingen av aphthous stomatit syftar till att dämpa smärtan som orsakas av magsår, medan de väntar på att de senare möter deras naturliga upplösning (läsarna påminns om att munsår som produceras av aphthous stomatit löser sig spontant i en båge tid på 1-2 veckor, för mindre allvarliga fall och över en månad, för de mest allvarliga fallen).
Upplösningen av sår som produceras av aphthous stomatit är bara en fråga om tid.
Under tiden dämpar patienten inte längre smärtan som härrör från dessa skador och tillgriper en symptomatisk typ av terapi.
Symtomatisk behandling av ortofysstomatit: vad består den av?
Med hänvisning till praktiska aspekter innefattar den symptomatiska behandlingen av aphthous stomatit:
- Ökningen av vätskeintaget .
Vätskeintag främjar hydrering av den orala slemhinnan ; hydratisering av den orala slemhinnan dämpar sår av sår;
- Den tillfälliga uteslutningen från kosten av kryddiga och / eller salta livsmedel och av sura drycker .
När kryddiga och / eller salta livsmedel och sura drycker kommer i kontakt med cancersår, skärps smärtan och blir ännu mer irriterande. med avskaffandet av dessa livsmedel tills såren försvinner, undviker patienten det besvär som just beskrivits;
- Upprepa tvättar med kloredixin munvatten .
Munnenhygien garanterad genom användning av kloredixin munvatten minskar smärtan av sår.
Kloredixin munvatten är en farmakologisk beredning; Patienterna bör därför bara använda det på deras läkers vägledning.
- Applikationen, direkt på lesionen, av ett kortikosteroidläkemedel (topisk kortikosteroid).
Kortikosteroider är antiinflammatoriska läkemedel .
Tillämpningen av en kortikosteroid på sår som produceras av aphthous stomatit har effekten av att dämpa inflammation och följaktligen smärta.
Förvaltningen av aphthous stomatit genom användning av en kortikosteroid är reserverad för de mest allvarliga kliniska fallen, där smärtan är mycket intensiv och varaktigheten av sår förlängd.
Användning av kortikosteroid bör endast utföras på recept, eftersom det är en farmakologisk kategori rik på biverkningar (speciellt då användningen är olämplig).
Det är viktigt att påpeka att majoriteten av personer med aphthous stomatit kan kontrollera smärtan av sår endast genom tillfällig korrigering av kosten och hydrering av den orala slemhinnan, därför utan att behöva förlita sig på droger.
prognos
Aptisk stomatit är ett besvärligt tillstånd, men inte allvarligt; även om det ger smärtsamma orala skador, är det faktiskt en godartad sjukdom och tenderar att vara mindre och mindre störande under åren.
