definition
Cryptococcosis är en infektion orsakad av Cryptococcus neoformansjäst .
Fördelningen av sjukdomen är allestädes närvarande. I de flesta fall kontraheras kryptokocker genom inandning av damm som är förorenat av patogenen (i allmänhet är jästen närvarande i mjölk av kycklinghöna eller i duvornas torra avföring). Interhuman överföring sker aldrig.
Kryptokocker påverkar främst immunundertryckta patienter. De utgör en hög risk för att utveckla denna opportunistiska infektion, i synnerhet ämnen som lider av aids, lymfom eller sarkoidos och individer som genomgår korttidsterapi.
Vanliga symptom och tecken *
- kakexi
- kramper
- depression
- dyspné
- Bröstsmärta
- Hjärnödem
- feber
- hydrocefalus
- huvudvärk
- meningism
- meningit
- illamående
- knuta
- Ensam lung nodulär
- oftalmoplegi
- papler
- Konfusionstillstånd
- hosta
- yrsel
- Suddig syn
- kräkningar
Ytterligare indikationer
I immunkompetenta patienter tenderar kryptokocks att springa asymptomatiskt och lösa sig spontant. I immunsupprimerade patienter uppträder dock mycket svåra symptom som efterliknar lunginflammation och hjärnhinneinflammation. När infektionen sprids kan den också påverka huden och orsaka njure-, prostata- och benskador. I former med lokalisering i centrala nervsystemet utvecklas huvudvärk, yrsel, kräkningar, mild feber och, sällan, meningism.
Andra symptom härrör från kryptokock meningit och det följdliga cerebrala ödemet; Dessa inkluderar dimsyn, kramper, depression, mental förvirring och okulär eller ansiktsförlamning. Cryptococcosis kan ibland leda till hydrocephalus och motoriska underskott.
I händelse av lungbeteende kan inflammatorisk nodulär infiltration, hosta, bröstsmärta och andra icke-specifika andningssjukdomar utvecklas. Den allmänna spridningen till hela organismen kan å andra sidan uppstå med skador på huden (knölar eller papper) som är förknippade med en allvarlig försämring av de allmänna förhållandena.
Diagnosen av kryptokockos är klinisk och bekräftad genom isoleringen och identifieringen under jästens mikroskop från kulturer av cerebrospinalvätska, sputum, urin och blod. Andra användbara tester kan vara CT, MR och biopsi av lung- eller hudskador.
Terapin innehåller vanligen antifungala läkemedel (triazoler) och amfotericin B. I mynt-AIDS-patienter kan imidazolderivat som flukonazol eller itrakonazol också användas i kombination.
