definition
Reumatoid artrit är en kronisk och försvagande inflammatorisk process, vars orsak är att gå tillbaka till en förändring av immunförsvaret. patienter med reumatoid artrit klagar över smärta, värme och styvhet. I de flesta fall degenererar sjukdomen symmetriskt, vilket innebär att det påverkar samma gemensamma vävnader, senor och muskler på båda sidor om kroppen.
orsaker
Den exakta orsaken till manifestationen av reumatoid artrit är okänd, även om sjukdomen troligtvis är nära relaterad till en förändring av immunsystemet. Det noteras att reumatoid artrit uppträder i större utsträckning bland kvinnor, särskilt de mellan 40 och 60 år; Men även ungdomar kan påverkas.
symtom
Rheumatoid artrit är ansvarig för smärta, värme och styvhet i lederna, som över tid tenderar att deformeras och skadas. När vävnaden som täcker leden blir tjockare, inbegriper reumatoid artrit också ligament, brosk och ben. Andra symtom är: allmän trötthet, depression, svårigheter att somna, viktminskning, låg grad av feber, progressiv förlust av rörlighet.
Information om artrit - Läkemedel för behandling av reumatoid artrit är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar läkemedel mot artrit - reumatoid artrit.
droger
Hittills är det tyvärr ingen universellt erkänd farmakologisk botemedel som är effektiv för behandling av reumatoid artrit Likväl kan droger och vissa icke-farmakologiska terapeutiska strategier (fysioterapi) kontrollera symptomen och lindra smärta. I mer allvarliga fall kan kirurgi vara det sista terapeutiska alternativet, i ett desperat försök att korrigera ledskador. vissa patienter med allvarlig reumatoid artrit kräver gemensamma ersättning.
Kardinalmålet med reumatoid artrit är inte bara representerad av kontrollen av symtom men också framförallt genom minskning av patologisk progression för att undvika skador på lederna.
Så länge som sjukdomen inte är etablerad men endast antas kan den drabbade patienten ta NSAID eller kortikosteroider som är användbara för att kontrollera smärta. Om diagnosen bekräftas kan patienten ta specifika (antirheumatiska) läkemedel, som kan intervenera direkt i de patogenetiska mekanismerna vid reumatoid artrit.
NSAID : även om de kan maska smärta och bränna kan långvarig administrering av NSAID orsaka mer eller mindre allvarliga biverkningar, såsom magont, nefropati, sår, blodspår i avföringen, överkänslighetsreaktioner.
- Acetylsalicylsyra (t.ex. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Generellt är doseringen som krävs för att behandla reumatoid artrit 3 gram per dag, uppdelad i flera doser. Dosen kan eventuellt ändras av läkaren.
- Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): startbehandling för reumatoid artrit genom att ta 400-800 mg drog per dag, var 6-8 timmar. Underhållsdosen kan ökas upp till högst 3200 mg / dag.
- Naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): för att bekämpa smärta i samband med reumatoid artrit, ta 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg oral naproxennatrium, två gånger om dagen . För underhållsdosen är det möjligt att öka dosen upp till 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, fraktionerat i två doser, under en period av sex månader.
- Diklofenak (t.ex. Fastum Painkiller, Dicloreum): Ta i form av tabletter 50 mg läkemedel, 3-4 gånger om dagen eller 75 mg, oralt, två gånger om dagen. För tabletter med långsam frisättning, ta 100 mg oralt. En dos större än 225 mg per dag rekommenderas inte för behandling av reumatoid artrit.
- Celecoxib (t.ex. Aleve, Naprosyn, Onsenal, Prexan, Naprius): Nyare NSAID. Medan samma fördelaktiga terapeutiska effekter som NSAID-preparaten beskrivs ovan verkar detta aktiva substans för att undvika risken för sår. Ta en dos på 100-200 mg per dag, oralt.
Kortikosteroider : långvarig administrering av kortikosteroider för att behandla smärta i samband med reumatoid artrit kan skapa uttunning av ben, blåmärken, viktökning, grå starr, diabetes, högt blodtryck, svullnad i ansiktet. Stoppa inte plötsligt behandlingen med kortikosteroider. Kontakta din läkare.
- Prednison (t.ex. Solprene, Deltamidrina): Indikativt, ta 5-60 mg per dag aktiv ingrediens, fraktionerad i 1-4 dagliga doser. Det har observerats att administrering av 7, 5 mg läkemedel per dag kan sänka graden av ledskada som följer med reumatoid artrit. Långvarig behandling i 2-4 år; Förutom denna period rekommenderas att dosen minskas för att undvika långsiktiga biverkningar.
- Dexametason (t.ex. Soldesam, Decadron): dosen ska fastställas av läkaren efter en noggrann diagnos av patienten.
Opioida analgetika : Indikerad för måttlig till svår behandling och resistent mot andra smärtstillande medel. Kontakta din läkare.
- Hydrokodon (t.ex. Vicodin, inte försäljning i Italien): ofta formulerad i samband med NSAID (t.ex. Ibuprofen), rekommenderas att ta 1 tablett var 4-6 timmar efter behov. Kontakta din läkare.
Anti-artrit och immunomodulatorer : de blockerar degenerationen av sjukdomen genom en stimulering av immunsystemet.
- Penicillamin (t.ex. Sufortan): startbehandling med en enstaka dos av 125-250 mg läkemedel per dag, vilket ökar doseringen med 1-3 månaders intervall, 125-250 mg per dag. Underhållsdosen måste anpassas och kan moduleras under behandlingen. Många patienter med reumatoid artrit dra nytta av en dos på 500-750 mg per dag.
- Hydroxyklorokin (t ex Plaquenil): Antimalarialt läkemedel indikeras för behandling av mild reumatoid artrit, särskilt i de tidiga stadierna, samt används ofta för behandling av systemisk lupus erythematosus. Börja behandlingen med 400-600 mg aktiv, som tas oralt en gång om dagen. Underhållsdosen förväntas ta 200-400 mg av läkemedlet en gång om dagen.
- Klokokin (t.ex. klokokin, Cloroc FOS FN): Klorokin, liksom det tidigare läkemedlet, används vid behandling av inflammation i samband med måttlig reumatoid artrit (även om den används mindre ofta eftersom den tolereras mindre) och i behandlingen av lupus erythematosus. För dosen, kontakta din läkare.
- Metotrexat (t.ex. Reumaflex, Metotrexat HSP, Securact): Läkemedlet är en antagonist av folsyrasyntes, som kan påverka kroppens immunsvar starkt. I detta avseende används den i stor utsträckning vid behandling av reumatoid artrit. Den aktiva ingrediensen används allmänt för detta ändamål, eftersom den tolereras väl. Oralt, ta 7, 5 mg aktiv per vecka; öka gradvis dosen upp till 15 mg, som tas en gång i veckan. För den svåra och akuta formen av reumatoid artrit, ta 7, 5 mg aktiv per vecka, subkutant, intramuskulärt eller intravenöst.
- Sulfasalazin (t.ex. Salazopyrin): ett antiinflammatoriskt immunomodulerande läkemedel som används ofta för behandling av rheumatoid artrit, eftersom den tolereras väl. Det rekommenderas att ta drogen oralt, i form av gastro-resistenta tabletter: Ta i första hand 500 mg av läkemedlet, två gånger om dagen. därefter öka dosen på 500 mg per vecka. Överstiga inte 2-3 gram medicin per dag.
- Leflunomid (t.ex. Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop, Repso): Det är ett immunmodulerande läkemedel som används mycket för behandling av rheumatoid artrit. Indikativt, ta 100 mg läkemedel, en gång om dagen, i 3 dagar. Ta sedan 10-20 mg aktiv per dag.
- Azathioprin (t.ex. azathioprin, immunoprin, azafor): läkemedlet tillhör klassen immunmodulatorer; Det rekommenderas att starta terapi med en aktiv dos på 1 mg / kg, oralt eller intravenöst, administrerat i 1-2 doser. Dosen kan ökas med 0, 5 mg / kg per dag, upp till högst 2, 5 mg / kg per dag. Underhållsdosen bör minskas för att undvika biverkningar och för att minska risken för toxicitet.
Biologiska droger : de är läkemedel som hämmar tumörnekrosfaktorn alfa; deras användning är uteslutande reserverad för patienter med aktiv reumatoid artrit, där användningen av klassiska antirheumatiska läkemedel inte har rapporterat någon fördel efter 2 års behandling. Om behandling med biologiska droger inte förbättras efter 6 månader är det lämpligt att ändra typen av aktiv beståndsdel.
- Adalimumab (t.ex. Humira): Det rekommenderas att injicera en dos på 40 mg en gång varannan vecka subkutant. Indikerad för behandling av allvarlig reumatoid artrit. Vissa patienter rekommenderas att kombinera metotrexat med detta läkemedel, vilket ökar dosen med 40 mg varannan vecka.
- Infliximab (t.ex. Remicade): Starta terapi genom att ta 3 mg / kg läkemedel intravenöst, vid första, andra och sjätte veckan; följ med en 3 mg / kg underhållsregel var 8: e vecka. Dosen kan ökas upp till 10 mg / kg. Ofta ges läkemedlet i kombination med metotrexat. Läkemedlet är indicerat för att behandla måttlig och svår reumatoid artrit.
