cyklotymi

genera

Cyklotymi eller cyklotymisk störning är en stämningsstörning, så de drabbade drabbas av olika momenter av måttlig depression (depressiva episoder) med ögonblick av eufori och spänning (maniska episoder). Det liknar bipolär sjukdom men är mindre allvarlig än den senare.

De exakta orsakerna till cyklotym är för närvarande okända. Enligt experter skulle en kombination av ärftliga, biokemiska och miljöfaktorer spela en nyckelroll.

För en exakt diagnos av cyklotym är den fysiska undersökningen, vissa laboratorietest och utvärderingen av den psykologiska profilen grundläggande.

Terapin, som består av psykoterapi, stämningsstabiliserande läkemedel och antidepressiva läkemedel, syftar till att begränsa symtom och möjliga komplikationer.

Vad är cyklotymi?

Cyclothymia eller cyklotymisk störning är en stämningsstörning som kännetecknas av emotionella svängningar, allt från måttlig depression till ett tillstånd av eufori och spänning.

På grund av de effekter det orsakar är cyklotymi mycket lik bipolär sjukdom; jämfört med sistnämnda är det dock ansvarigt för mindre intensiva symptom. I själva verket är det associerade depressiva tillståndet mindre allvarligt (OBS: vid bipolär sjukdom talar vi om stor depression), precis som känslan av eufori och spänning är mindre allvarlig.

Epidemiology

Cyclothymia är en mycket sällsynt stämningsstörning. Det är emellertid nödvändigt att påpeka att uppgifterna om dess diffusion är knappa och inte särskilt tillförlitliga, eftersom det är ett problem som ofta går obemärkt eller det är inte föremål för en noggrann diagnos.

Anledningen till denna brist på bekräftelse är troligen kopplad till det faktum att många cyklotympatienter kan leda ett normalt liv utan särskilda svårigheter.

Förekomsten av cyklotymi i de båda könen är nästan densamma.

Av orsaker som fortfarande är oklara påverkar cyklotymisk störning främst ungdomar och unga vuxna.

Ursprung av namnet CICLOTIMIA

Ordet "cyklothymia" kommer från det grekiska ordet " kyklotimia " ( kött ), fackföreningen mellan:

Kyklos ( κῦκλος ), som betyder "cirkel" eller "cirkel", e
Thymos ( θυμός ), vilket betyder "humör".

Användningen av ordet cyklotymi härstammar från de emotionella svängningarna som kännetecknar stämningsstörningen i fråga.

orsaker

För närvarande är de exakta orsakerna till cyklotymi ett mysterium.

Enligt de mest tillförlitliga hypoteserna skulle en kombination av ärftliga, biokemiska och miljömässiga faktorer spela en avgörande roll vid förekomsten av cyklotymisk störning.

Hereditära faktorer

Studier av ett stort antal kliniska fall noterade forskarna att cyklotymi tenderar att återkomma inom samma familj: flera patienter, bland dem som ansetts, hade mer eller mindre avlägsna släktingar som drabbades av samma stämningsstörning eller bipolär sjukdom.

Allt detta har ledde forskare att hypotesera att cyklotymisk störning kan ha, åtminstone under vissa omständigheter, en genetisk-ärftlig grund .

Tanken att ärftliga faktorer kan påverka ärftliga faktorer vid utseende av cyklotymi är särskilt intressant, men kräver ytterligare studier innan det kan betraktas som fullständigt tillförlitligt.

BIOCHEMICAL FACTORS

Enligt vissa experiment skulle vissa förändringar i de biokemiska processerna som äger rum i hjärnan vara avgörande vid utseende av cyklotymi.

Teorierna i detta avseende är fortfarande fulla av frågetecken, som endast framtida forskning kan slutgiltigt klargöra.

MILJÖFAKTORER

Premise: En miljöfaktor är någon omständighet, händelse eller vana som kan påverka en individs liv i viss utsträckning.

Läkare och experter på humörsjukdomar har observerat att tidigare cyklotympatienter ofta presenterar traumatiska erfarenheter (både känslomässigt och fysiskt) eller långa stressperioder .

Härav förutsåg de att cyklotym kan vara beroende av händelser från det förflutna, erfarna på ett särskilt intensivt och chockerande sätt.

Symtom och komplikationer

Att lära sig mer: Symptom Cyclothymic Disorder

De som lider av cyklotymia alternativa maniska episoder, kännetecknas av eufori och spänning, med depressiva episoder, kännetecknas av mild till måttlig depression.

Därför är symtom och tecken på cyklotymi extremt varierande.

MANIACAL EPISODER: TYPISKA SYMPTOMER

Under maniska episoder uppvisar subjektet med cyklotymi vanligen:

En överdriven känsla av lycka och välbefinnande (eufori)
Extrem optimism
Extrema självkänsla
Extreme talkativeness (talar mer än normalt)
Dålig dom, som även kan leda honom att utföra farliga gester eller riskfyllda val för sin egen säkerhet
Snabbtänkande
Agiterade eller irriterande beteenden
En speciell tendens till överdriven fysisk aktivitet
En speciell önskan att vilja uppnå vissa resultat
Dåligt behov av sömn
En särskild tendens till distraktion
En särskild oförmåga att koncentrera sig ordentligt

DEPRESSIVA EPISODER: TYPISKA SYMPTOMER

I allmänhet karakteriserar de depressiva episoderna av cyklotomi:

Sorg, hopplöshet och en känsla av tomhet
klagan
Irritabilitet (särskilt hos yngre personer)
Förlust av intresse för alla dessa aktiviteter, som vanligtvis representerar en trevlig eller populär tidsfördriv
Viktvariationer
Natt sömnstörningar
Sans för värdelöshet eller skuld
rastlöshet
Känsla av trötthet och långsamhet i att göra saker
Koncentrationsproblem
Självmordstankar

STABILITETPERIODER: ÄR DET?

Det är fel att tänka på cyklotymi som en kontinuerlig växling av humörsvängningar.

Faktum är att det finns perioder med humoral stabilitet, där den cyklotymiska patienten verkar normal.

Dessa stabilitetsperioder har i allmänhet en varaktighet mindre än två månader.

När ska man hänvisa till doktorn?

Alla som lider av cyklotymi (eller misstänkt för att drabbas) ska omedelbart kontakta en specialiserad läkare eller en expert i psykiska och humörsjukdomar, analysera situationen i detalj och genomgå lämplig behandling.

Om du är en släkting till en troligen cyklotymisk person som inte inser att du har problem, bör du försöka att hänvisa honom till en expert eller en specialiserad läkare.

KOMPLIKATIONER

Vid misslyckande behandling kan cyklotymi ha olika komplikationer.

De viktigaste komplikationerna av cyklotym innefattar:

Uppkomsten av känslomässiga problem som kan påverka livskvaliteten.
En speciell tendens att utveckla så kallad bipolär sjukdom.
Missbruk av droger eller alkohol.
En speciell tendens att utveckla ångeststörningar.

diagnos

För en korrekt diagnos av cyklotym är följande grundläggande: en noggrann fysisk undersökning, några laboratorietester, en noggrann utvärdering av den psykologiska profilen och slutligen samrådet med den så kallade Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM ).

DSM är en samling av alla kända egenskaper hos kända psykiska och psykiska sjukdomar (inklusive humörsjukdomar), inklusive de kriterier som krävs för diagnos.

Vem är diagnosen för?

Vanligtvis kräver diagnos av cyklotym involvering av ett team av professionella, inklusive allmänläkare, psykiatriker och psykologer.

MÅL OCH LABORATORIOTEST

Den fysiska undersökningen och laboratorietesterna klargör huruvida de aktuella symtomen och tecknen är relaterade till något fysiskt problem, snarare än för cyklotymi.

Dessutom är de utmärkta indikatorer på patientens allmänna hälsotillstånd.

BEDÖMNING AV DEN PSYKOLOGISKA PROFILEN

Utvärderingen av den psykologiska profilen är upp till en psykiater eller en psykolog och består av en diskussion mellan en av dessa två professionella figurer och patienten.

Diskussionsämnet är allt som rör patientens känslomässiga och beteendemässiga sfär, hans tankar och hans känslor.

Vid slutet av diskussionen planeras en frågeformulär som syftar till att undersöka igen känslor, beteenden, tankar och känslor.

DIAGNOS PÅ GRUND AV DSM

Enligt den senaste upplagan av den diagnostiska och statistiska handboken för psykiska störningar lider en individ av cyklotymi om:

Han har upplevt maniska episoder som alternerats med depressiva episoder, i minst två år, för vuxna, eller åtminstone ett år, för barn eller ungdomar.
De perioder i vilka stämningen är stabil har en varaktighet på mindre än två månader.
Emosionella fluktuationer påverkar socialt sfären (och därmed interpersonella relationer), arbetsplatsen, skolmiljön etc.
Symtomen och tecknen som hittades under den psykologiska utvärderingen sammanfaller inte med bipolär sjukdom, större depression eller annan stämningsstörning (t ex dysthymi).
Emosionella fluktuationer beror inte på missbruk eller fysiska problem.

behandling

Cyclothymia är en stämningsstörning som åtföljer de som drabbas av den under en livstid.

Med adekvat behandling är det emellertid möjligt att påtagligt begränsa dess symtom och möjliga komplikationer.

Behandlingen av cyklotym är baserad på användning av psykoterapi tekniker, ibland förknippade med administrering av specifika läkemedel mot humörsjukdomar och depression.

TERAPEUTISKA MÅL

Kortfattat är målen för den terapi som tillhandahålls för cyklotymi:

Minska risken för att patienten utvecklar bipolär sjukdom. Man bör komma ihåg att cyklotymi är jämförbar med en mindre intensiv form av bipolär sjukdom, vilket kan vara en förspel mot den senare.
Minska frekvensen och svårighetsgraden av symtom och tecken, som karakteriserar maniska episoder och depressiva episoder.
Detta gör att patienten kan njuta av sitt liv bättre.
Förhindra eventuella återfall.
Behandla alla beroende mot droger eller alkohol.

PSYKOTERAPI

De grundläggande psykoterapi teknikerna för behandling av cyklotym inkluderar:

Kognitiv beteendeterapi . Denna form av psykoterapi syftar till att undervisa den cyklotymiska patienten hur man identifierar och dominerar problematiskt beteende (i specialiserat jargong, "inaktiva" eller "förvrängda tankar"), som karakteriserar maniska episoder och depressiva episoder.
Dessutom är det av stor hjälp för att identifiera de så kallade "triggers", dvs de faktorer som utlöser symtomatologin.
Kognitiv beteendeterapi innefattar en del "i studion", med psykoterapeuten och en "hem" -del som är reserverad för övning och förbättring av domäntekniker.
Interpersonell terapi . Denna psykoterapi teknik bygger på tanken att interpersonella relationer och den yttre världen i allmänhet har ett avgörande inflytande på människans mentala hälsa.
Enligt dem som utövar interpersonell terapi skulle cyklotymi härröra från situationer med känslomässig eller fysisk stress, efter ett problematiskt förhållande med andra människor, arbete, skolan etc.
Det terapeutiska målet är att ta reda på vilka interpersonella relationer som har påbörjat utvecklingen av stämningsstörningen i fråga och, när det väl har klargjorts, hitta ett möjligt botemedel.
Interpersonell terapi och sociala rytmer . Denna form av psykoterapi är en variant av tidigare interpersonell terapi.
Förutom syftet med interpersonell terapi har det särskilda målet att stabilisera och anpassa sig - baserat på stämningsstörningen på plats - patientens biologiska rytmer och sömnvaktrytmer.
Grundidén är att en vanlig daglig rutin är en enorm fördel för den psykotiska patientens psykiska hälsa.

Andra psykoterapi tekniker antagna vid cyklotymi:

Psykodynamisk terapi
Gruppterapi
Dialektisk-beteendeterapi

FARMAKOLOGISK TERAPI FÖR CYKLOTYMY

FDA, den amerikanska myndigheten för reglering av livsmedel och läkemedel, anser att det inte finns några specifika läkemedel för behandling av cyklotymi, därför har den aldrig godkänt användningen.

Baserat på vad som framgår av vissa kliniska studier, skulle cyklotympatienter ha nytta av att använda samma antidepressiva och humörstabiliserande läkemedel som används för behandling av bipolär sjukdom (OBS: detta är ytterligare bekräftelse på den befintliga länken mellan de två psykiska förhållandena).

Effekten av dessa läkemedel skulle bidra till att bättre kontrollera symtomen på cyklotym och förhindra maniska episoder och depressiva episoder.

Möjliga läkemedel för behandling av cyklotym och bipolär sjukdom
Stämningsstabiliserande läkemedel	Antidepressiva läkemedel
Litiumkarbonat	Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Antiepileptika (lamotrigin, valproat eller karbamazepin)	Tricykliska antidepressiva medel
	Typ A monoaminoxidashämmare (IMAO-A)
	Atypiska antidepressiva medel (t.ex.: bupropion)

Något medicinsk rådgivning

För att cyklotymbehandlingar ska få bättre effekter rekommenderar läkare starkt:

Behandla behandlingen, utan att hoppa över några psykoterapi sessioner eller farmakologiska administrationer. Strängt efter det terapeutiska förfarandet är viktigt för att undvika återfall. Dessutom indikerar det att patienten är medveten om hans eller hennes tillstånd och behovet att behandlas.
Undvik att dricka alkohol och använda droger. Alkohol och droger inducerar humörsvängningar och detta kan förvärra de emotionella fluktuationerna i cyklotym.
Rådfråga din läkare innan du tar något läkemedel. Vissa läkemedel kan störa läkemedel som tas för att kontrollera cyklotymi.
Håll en tidskrift för att spela in det dagliga humöret, händelserna som ledde till en emotionell swing etc.
Allt detta är till stor hjälp speciellt för psykoterapeuten, när han förbereder sig för att inrätta framtida psykoterapeutiska sessioner.
Gör regelbunden fysisk aktivitet. Övning har positiva effekter på humör, eftersom det inducerar frisättning av endorfiner, vilka är kemiska ämnen kopplade till en särskild känsla av välbefinnande och uppfyllelse.
Sova rätt antal timmar och undvik att vara "sen" på kvällen. Regelbunden nattlig sömn spelar en grundläggande roll för att stabilisera humör.

prognos

Om behandlingarna är adekvata och patienten är noggrann att följa dem, är cyklotymi en kontrollerbar stämningsstörning med en positiv eller åtminstone icke-negativ prognos.