Vaginismus betyder ett obehag i den kvinnliga sexuella sfären.
Det består av reflexmuskelkontraktion av slidan och bäckenbotten.
Ur sexuell synpunkt är vaginismus starkt försvagande, eftersom det "fysiskt" hindrar penetration (uppenbarligen nödvändigt för coitus och gynekologiska undersökningar), vilket blir svårt och smärtsamt (dyspareunia).
Det är en verklig nervös "reflex" och dess manifestation beror inte på viljan hos den person som drabbas av den. Det är klassificerat i 4 svårighetsgrader. Det är allmänt permanent och förefaller sällan övergående.
Vaginismus är INTE en form av frigiditet; Faktum är att kvinnorna som lider av det upprätthåller libido och förmågan att nå orgasm med stimulering av klitoris.
OBS : Fysisk attraktion mot partnern är inte en orsak till vaginismus.
Tyvärr, även om man når en balans mellan sexuella behov, kan olika problem uppstå i försöket att bli gravid.
Vad man ska göra
- Det finns inget effektivt förebyggande protokoll mot vaginismus; Det finns dock ett antal fel att inte begå. Att vara ett obehag för psykosomatisk etiologi, som gör ont för ett ämne kan vara helt ofarligt för andra och vice versa.
- Objektivt erkännande och utvärdering av symtomen på vaginismus, utan att övertyga sig själva om att de drabbas innan de får en medicinsk diagnos:
- Sammandragning av perineum, vulva och vaginalöppning.
- Smärta under penetration upp till omöjlighet.
- Karakteristik av plötslig och ofrivillig start.
- Förstå orsakerna till vaginismus: det kan hjälpa kvinnan att identifiera sjukdomen och bedöma dess svårighetsgrad, minska den, leva med det eller försöka läka det:
- Psykologiska orsaker. De är baserade på en eller flera känslomässiga traumor på grund av penetration:
- Fel eller smärta i de första penetrationsförsöken.
- Erfarenheter av sexuella övergrepp.
- Subjektiva egenskaper hos kvinnor, särskilt när det gäller sexuellt livs historia.
- Å andra sidan klagar en bra del av den kvinnliga befolkningen inte på någon negativ erfarenhet och visar en individuell predisposition. Det handlar om emotionell förvaltning och förhållandet till sin kropp. Till exempel:
- Uttryck av sin vuxna femininitet.
- I utbildningsfasen skyller man sexualitet.
- Övertygelse om en stark smärta i det första förhållandet.
- Sammanslutning av flera faktorer (till exempel övertygelse om svår smärta och muskelstyvhet vid första förhållandet, med verkligt lidande).
- Inträde i klimakteriet och relaterade svårigheter:
- Humörförändring.
- Libidreduktion.
- Kroppsändring (byte av former, ökning av hår etc.).
- Nedsatt vaginal smörjning (torrhet).
- Gå till en specialist: Den första referenssiffran är gynekologen, som kommer att kontrollera den totala frånvaron av patologiska orsaker.
- Med en konkret diagnos av vaginismus är det viktigt att informera partnern.
- Den manliga partnern ska stödja kvinnans reaktion på problemet. Eventuella negativa reaktioner skulle visa sig vara absolut kontraproduktiva.
- Om möjligt, har uppföljande och regelbundet sex utan penetration.
- Ur läkningspunkten är de möjliga behandlingarna:
- Sexologisk eller psyko-sexuell terapi. Det består i sambandet mellan psykoterapi och ledarskapsutbildning av muskulärt svar. Medlen är:
- Inducerade och autogena avkopplingstekniker.
- Förvaltning av psykofysiologiska mekanismer.
- Övning av övningar (så att säga) ska utföras privat (sexterapi). OBS: Om den är partnerns deltagande är den grundläggande.
- Drogterapi: anxiolytika, antidepressiva medel och muskelavslappnande medel.
- I händelse av att paret önskar en graviditet är det bra att inte utesluta tekniska hjälpmedel för uppfattningen. Det är dock viktigt att undvika att skylla på den andra hälften av paret (å ena sidan kan det förvärra vaginismus, å andra sidan kan det leda till problem med mannen).
Vad inte att göra
- Övertygad om att ha en vagina för smal för att klara av coitus: den vaginala dilatationskapaciteten är mycket hög för någon kvinna och har ingen betydelse för starten av vaginismus.
- Ignorera symtomen på vaginismus.
- Informera inte och engagera partnern.
- Släppa loss dig själv eller din partner.
- Undvik problemet och stäng in på sig själva.
- Hitta ursäkta för att undvika att kontakta en specialist.
- Avgå.
- Tvinga coitus genom att uppleva smärta och förvärra situationen.
- Förhindra forskningen (i terapi) av möjliga orsaker.
- Begränsa dig själv, begränsa dig själv eller inte acceptera din sexualitet.
- Avvisa klimakteriet och vad det innebär.
- För den manliga partnern: utöva psykiskt tryck, visa väsentlig nöd, tvinga ett val, bli förskjuten, stäng dialogen, tvinga coitus, avbryta sexuella relationer och ge primär betydelse för penetration.
- Utför eller överge inte tidig sexologisk eller psyko-sexuell terapi: För att vara effektiv kan det vara i flera år.
- Neka läkemedelsbehandling.
- Om suckas, överge tanken på en graviditet.
Vad att äta
Det finns ingen specifik kost för behandling av vaginismus. Vissa tips kan dock vara användbara:
- Näringsbalans och god matfördelning: En korrekt diet deltar i att regularisera livsstilen. I sin tur bidrar en vanlig livsstil till att öka lugnet och minska stressen. Vi rekommenderar:
- Konsumera 5 måltider om dagen, 3 huvud och 2 sekundära. Kvällen får man inte vara den mest rikliga.
- Sprid energin korrekt, det handlar om: 45-60% kolhydrater, 25-30% lipider och resten i proteiner.
- Föredra färskt, delvis råa och alltid godkvalificerade livsmedel: de underlättar uppnåendet av de rekommenderade rationerna för väsentliga molekyler (omega 3 och omega 6 fettsyror, essentiella aminosyror, salter och vitaminer).
- Täcka fiber- och vattenkraven för att förhindra förstoppning: minst 30g / dag. Konsumtionen av probiotiska livsmedel kan hjälpa till.
- Konsumera måltider som inte är för rikliga eller sena i väntan på coitus: känslan av gastrisk fullhet kan minska libido, vilket i stället behövs under behandling för vaginismus.
- I avsaknad av en läkemedelsterapi kan en alkoholisk enhet (glas vin eller liten flaska öl) i den måltid som föregår coitus främja mental relaxation. OBSERVERA att inte överdriva det!
Vad som inte äter
Det finns inga livsmedel mindre rekommenderade än andra. Det rekommenderas dock att undvika:
- Monotematiska dieter.
- Vegan diet.
- Diet fri från grönsaker och grönsaker.
- Dieter baserade endast på:
- Kokade livsmedel.
- Konserverade livsmedel.
- Det är tillrådligt att undvika alkoholmissbruk. Förutom att äventyra metabolismen, intestinal absorption och hälsa i allmänhet kan det orsaka dåsighet och minskad libido.
- Det är nödvändigt att konsumera rätt mängd kolhydrater: Dieter som är för låga i kolhydrater (särskilt när de saknar fett) är ansvariga för en försämring av humör och en känsla av generell sjukdom.
Naturliga botemedel och rättsmedel
- Alla aktiviteter som förbättrar avkoppling (oavsett om de verkar autosuggestion eller tack vare reella fysiologiska mekanismer) är propedeutiska för psyko-sexuell terapi:
- Fytoterapi: baserad på intag av växter som kan öka avslappningsnivåerna och minska stressnivån, särskilt: valerian, hagtorn, citronbalsam och framför allt passionblomma.
- Oligoterapi: baserad på administrering av mineraler, i synnerhet mangan och kobolt. Den senare ska tas en gång om dagen i 3 veckor; då reduceras den till 2-3 doser i veckan. Kan kompletteras med magnesium.
- Gemmoterapi: Baserat på administration av ädelstenar, i synnerhet: Ficus carica (fig) och Tilia tormentosa (lime).
- Aromaterapi: Baserad på inhalation (eller kutan absorption) av neurostativa flyktiga eteriska oljor, i synnerhet: lavendel, citronsmör, kamille och bitter apelsin.
- Yoga, pilates och någon sport eller hobby som har en positiv effekt på humör, reducerar stress och "kopplar bort kontakten" från tanken på vaginismus.
Farmakologisk vård
- Serotoninåterupptagshämmare (SSRI): hjälper till att minska ångest.
- Diazepam: hjälper till att minska muskelhypertoni.
- Muskelavslappnande medel: Används i de allvarligaste fallen. Vissa specialister föreslår användning av injicerbart botulinumtoxin.
förebyggande
- Förebyggandet av vaginismus bygger i grunden på rimlighet och logik:
- Först och främst är utbildning: skapande av tabuer, falska övertygelser, restriktioner och rädslor extremt predisposing till början av vaginismus.
- Medveten om förekomsten av sexuella övergrepp, omedelbart söka psykologisk hjälp.
- Att säkerställa gott gemenskap och ömsesidig förståelse i paret: själviskt och orimligt beteende hos den manliga partnern är kontraproduktivt, liksom bristen på kommunikation från kvinnan. Liknande attityder kan vara ansvariga för starten av vaginismus även efter många års relation, till exempel under klimakteriet eller under känslomässigt svåra perioder för kvinnan (sorg, separation från ett barn etc.).
- Övervaka inte förhållandeproblem: övervinna vissa hinder och uppnå emotionell-sentimental lugn gynnar återställandet av psykologisk balans. Det är viktigt att överväga någon möjlighet och vara villig att förändra, men utan att agera snabbt. Vissa problem kan lösas endast genom att ta lång tid (om det är en förändring i beteende / attityd eller uppdelning av förhållandet).
- Accepterar sin sexuella orientering och fantasier: Vaginismus kan också manifestera sig i förtryckta homosexuella eller bisexuella kvinnor.
Medicinska behandlingar
- Den enda invasiva medicinska behandlingen är lokaliserad injektion av botulinumtoxin. Det används som en kraftfull muskelavslappnande, men den representerar "sista utväg" av botande behandling (vanligtvis i grad III och IV vaginismus). Botulinumtoxin har en variabel varaktighet (flera månader), varefter det ska upprepas. Det injiceras huvudsakligen i levator ani-muskeln, den mest ansvariga för spasmen som är typisk för vaginismus.
