genera
Tarlovcyster - även kända som perineurala cystor - är cystiska lesioner som innehåller cerebrospinalvätska, som bildar sig i njurarnas nivå, särskilt i sakralområdet.
Som en uppskattning uppskattas incidensen av Tarlovcyster i vuxenpopulationen vara 5%, men av denna procentandel har endast 1% symtomatisk form.
orsaker
Ännu idag är orsakerna till bildandet av Tarlovcyster fortfarande ett mysterium, även om hypoteserna om ämnet är många.
Exempelvis förutser vissa författare att Tarlovcyster kan orsakas av: anomalier vid produktion och reabsorption av sprit genom meninges; förändringar i trycket i cerebrospinalvätskan själv; meningeal sårbarhet och / eller virusinfektioner uppburna av Herpes simplex .
I vissa fall rapporterade i litteraturen, å andra sidan, visade Tarlovcystor (ej tidigare diagnostiserad) sina symptom efter traumas rapporterade vid kockområdet.
Därför kan utseendet på Tarlovcyster och manifestationen av deras symptomatologi orsakas inte av en enda orsak utan av en rad olika faktorer.
symtom
Som nämnts är Tarlovcystor cystiska lesioner som innehåller cerebrospinalvätska, som ligger längs ryggraden och asymptomatiska i de flesta fall.
Det kan emellertid hända att dessa cyster ökar sin storlek över tiden och sätter på benen och ryggnerven där de bildas. Denna kompression kan i sin tur leda till uppkomsten av radikulopatier.
Med tanke på trycket från Tarlovcystorna på nerverna kan det sägas att huvudsymptomet som de orsakar är neuropatisk smärta. Beroende på de områden där Tarlovcystorna utövar tryck kan emellertid mer specifika symptom uppstå, såsom:
- Tunna och benutjämning (speciellt när Tarlovcystorna är placerade på sakral nivå);
- Lågrygga smärtor;
- ischias;
- Smärta i underbenen;
- Parestesi eller hypoestesi i nedre extremiteterna;
- paraplegi;
- Spastisk tetraparesis;
- hyperreflexi;
- Perineal smärta;
- Styvhet i ryggen och nackens muskler;
- Nacksmärta
- Muskelatrofi och förlamning;
- Huvudvärk relaterad till intrakraniell hypotension
- yrsel;
- Cervikal smärta.
Det är värdelöst att understryka hur dessa symptom kan påverka livet för de patienter som drabbas negativt.
Symtomen relaterade till Tarlovcyster kan också leda till allvarliga konsekvenser, såsom vandringsproblem, blåsdysfunktion, sfinkterstörningar och erektil dysfunktion.
diagnos
Tarlovcystorna utgör en riktig patologi, som tyvärr fortfarande är liten känd och visar inte synliga symptom som bidrar till att förutsäga eller i alla händelser identifiera starten i tid. I själva verket upptäckes i de flesta fall Tarlovcystorna av en slump under test som utförs för att identifiera andra patologier och ofta definieras de som "tillfälliga fynd".
Bild av en Sacral Tarlovcyst, erhållen genom magnetisk resonans. Från webbplatsen: tarlovcyst.eu
Den huvudsakliga metoden vid vilken Tarlovcystor kan diagnostiseras är dock utförandet av en MR.
behandling
När en gång diagnostiserats kan behandlingen av Tarlovcystor bero på flera faktorer, inklusive den plats där de bildades, de symptom som presenteras av patienten och svårighetsgraden av sjukdomen.
I vissa fall är det möjligt att tillgripa operation, men resultaten är inte alltid de önskade.
När det gäller farmakologisk terapi består i stället väsentligen i en palliativ typ av behandling, som syftar till att ge patienter lättnad till den kontinuerliga neuropatiska smärtan som påverkar dem.
De viktigaste drogerna som används vid behandling av neuropatisk smärta är:
- Tricykliska antidepressiva medel, såsom klomipramin;
- Antidepressiva selektiva inhibitorer av serotonin och noradrenalin (eller SNRI) reuptake, såsom duloxetin;
- Antikonvulsiva medel, såsom gabapentin och pregabalin;
- Opioida smärtstillande medel, såsom tramadol;
- Lokala anestetika, såsom lidokain.
Vidare kan läkaren, beroende på fallet, också föreskriva administrering av muskelavslappnande medel, såsom exempelvis baclofen.
Slutligen kan det hos patienter med Tarlovcystor vara nödvändigt att tillgripa psykologiskt stöd, med tanke på de bestämda negativa följder som denna patologi kan ha på livskvaliteten.
