Generaliserad ångestsyndrom (DAG)
Det har en prevalens på ca 5% och i mer än 2/3 av fallen är det associerat med en annan psykisk sjukdom, såsom panikstörningar, fobier eller depression. Onset är vanligare hos unga vuxna, cirka 20 år.
Det kännetecknas av överdriven ångest och oro över flera situationer eller aktiviteter, såsom arbete eller skolprestanda. De är associerade med minst 3 neurovegetativa symtom som rastlöshet, spänning, irritabilitet, koncentrationsbesvär, minnesförlopp, lätt utmattning, sömnstörningar. Dessa manifestationer orsakar betydande obehag och måste varas i minst 6 månader för att diagnosen DAG ska kunna göras.
Trenden är i grunden kronisk, och dess utveckling mot panikstörning eller depression är vanligt.
Terapin är psykisk och farmakologisk med anxiolytika och / eller antidepressiva medel.
Ångestsyndrom på grund av ett medicinskt tillstånd
Detta är en ram där ångestsymtom är den direkta konsekvensen av en icke-psykiatrisk sjukdom. Dessa symtom kan ha formen av panikattack, generaliserad ångest, besvär eller tvång. Det finns många sjukdomar som kan orsaka ångest från ett medicinskt tillstånd:
- neurologiska: epilepsi, migrän, hjärntumörer, encefalit, multipel skleros, Parkinsons sjukdom;
- kardiovaskulär: arytmier, hjärtsvikt, lungemboli;
- andning: lunginflammation, astma, emfysem, kronisk bronkit, hyperventilationssyndrom;
- av metabolism : vitamin B12-brist, pellagra;
- endokrina systemet : hypo eller hypertyreoidism, hyperkorticosuralism, feokromocytom;
- systemiska sjukdomar : tumörer, autoimmuna sjukdomar, infektioner av olika slag.
De närvarande symtomen är sådana att de ger ett signifikant obehag eller att kompromissa med ämnets liv.
Behandlingen består i att vid behov eliminera den underliggande sjukdomen som är associerad med användning av psykoterapi och läkemedelsterapi.
Ämnesinducerad ångestsyndrom
Det liknar det föregående, men ångestet i detta fall är konsekvensen av ett missbrukat läkemedel, av ett läkemedel eller av exponering för ett toxin. Symtom kan uppstå antingen som en följd av förgiftning eller uttag. Symtom innefattar generaliserad ångest, panikattacker, tvångsmässiga eller tvångsmässiga manifestationer, fobier.
De föreningar som oftast orsakar en liknande sjukdom är:
- ämnen : alkohol, amfetamin, cannabis, kokain, hallucinogener (ecstasy, LSD), opiater, olika inhalationsmedel;
- droger : sedativa, hypnotika, anxiolytika, antidepressiva läkemedel, anestetika, analgetika, NSAID, kardiovaskulära läkemedel (antihypertensiva, digitalis), steroider, sköldkörtelmedicin, bronkodilatorer, östrogener.
Symtomen försvinner generellt med suspensionen av substansen. Om detta inte händer, bör möjligheten att en irreversibel skada på grund av det aktuella ämnet inträffa övervägas.
Även i detta tillstånd är användningen av psykologiska och farmakologiska ingrepp användbara.
Ångestsyndrom som inte anges annat
Denna grupp innefattar de signifikanta ångest- eller fobiska undvikningsstörningarna som faller utanför kriterierna för någon speciell ångestsjukdom som tidigare behandlats.
Ett exempel är den blandade ångest-depressiva sjukdomen som kännetecknas av ett obehagligt psykiskt tillstånd med sorg, ångest och irritabilitet (dysforisk humör), som varar i minst en månad, förknippad med koncentrationsproblem, känsla av "tomt huvud", förändringar av sömn, känsla av trötthet eller låg energi, hypervigilans, oro, gråt, en tendens till negativa prognoser för framtiden, förtvivlan, låg självkänsla eller känslor av förakt för sig själv. Föreningen av dessa symtom med gastrointestinala sjukdomar är också ganska vanligt.
Terapin är baserad på användning av anxiolytika och antidepressiva medel, utan att försumma psykoterapi.
