definition
Lipomatos är en störning som uppvisar onormala och begränsade utvidgningar av lipidvävnad: det kännetecknas faktiskt av bildandet av enstaka eller flera lipom som kan spridas i alla feta områden i kroppen.
Lipomatos är ett utbrett tillstånd och det resulterande problemet är övervägande estetiskt. Detta beror emellertid starkt på den personliga tolkningen av sjukdomen, liksom på vilken typ av lipomatos som påverkar patienten. Som du ser i artikeln kan vissa former av lipomatos orsaka mycket allvarliga komplikationer.
funktioner
Som nämnts kännetecknas lipomatos av bildandet av ett stort antal lipom som tenderar att sprida sig till olika delar av kroppen.
Lipomas består huvudsakligen av fettvävnad (men i vissa fall kan även andra vävnader involveras), ha en mjuk konsistens, är rörliga vid beröring och i allmänhet asymptomatisk. Dessa fettuppsamlingar som uppstår i form av subkutana lättnader betraktas i de flesta fall som godartade tumörer.
Trots detta kan den kliniska bilden som härrör från lipomatos generera tolkningsproblem avseende differentialdiagnosen. Lipomerna tenderar i själva verket att infiltrera mellan de olika vävnaderna och är inte benägna att avgränsa sig på specifika områden: dessa faktorer bidrar till lipomatos särdrag.
klassificering
Klassificering och typer av lipomatos
På grund av det faktum att lipodystrofi är ett fenomen som påverkar alla delar av kroppen, kan vi skilja mellan tydliga och definierade kliniska bilder, baserat på det område som berörs.
De huvudsakliga formerna av lipomatos med deras egenskaper beskrivs kortfattat nedan.
Symmetrisk multipel lipomatos
Representerar den mest utbredda formen av lipomatos, där lipomerna är omfattande och utvecklade, särskilt i regionen som påverkar nacke, nacke, ljum, lår, deltoid och scapulae. Lipomatos kallas "symmetrisk" för att betona symmetrin med vilken lipom utvecklas. Det är en lipomatos som huvudsakligen påverkar människor, vars genetiska överföring är autosomal dominerande, men andra tecken kan också gynna utvecklingen av sjukdomen (kronisk alkoholism).
I denna patologi utmärks två andra underkategorier:
- Typ I symmetrisk multipel lipomatos, som huvudsakligen påverkar nacke och axelbladen, de ihåliga venerna och luftstrupen är de mest drabbade områdena och de närvarande lipomerna kan förskjutas på ett sådant sätt att de ger ett taurint utseende till den drabbade personen.
- Typ II-symmetrisk multipel lipomatos å andra sidan kännetecknas av mycket expanderade och alltför utvecklade lipomer, såsom att reproducera en fetma-liknande situation. Multipel symmetrisk lipomatos är ofta också associerad med sårbildning (orsakad av minskad perifer känslighet) och neuropati. Det kirurgiska avlägsnandet av lipom är den enda möjliga lösningen.
Pelvic lipomatosis
I denna form av lipomatos prolifererar lipom i bäckens retroperitonala område. Sjukdomen har en högre incidensgrad i svart ras och bland vuxna män som har passerat det tredje decenniet. Orsakerna till att utlösande bäckenlipomatos är osäkra; Några hypoteser har emellertid formulerats enligt vilka sjukdomen är relaterad till lokal fetma, men det finns inga tydliga bevis för att bevisa detta förhållande. Det verkar inte vara fallet att bäckens lipomatos framförallt finns bland de överviktiga ämnena. ofta innebär det sekundära symtom som förstoppning, feber, bäckensmärta, hydronephrosis (svullnad av en njure) och frekvent urinering.
Epidural lipomatos
I detta tillstånd är lipomerna belägna i den epidurala fettvävnaden. Det förekommer hos överviktiga personer som har endogen eller iatrogen hyperkortisonemi (orsakad av droger). Epidural lipomatos kan vara asymptomatisk eller i vissa fall orsaka ryggmärg och minskad muskelstyrka i benen. Dessutom har epidural lipomatos rapporterats hos vissa individer med Cushings syndrom.
Smärtsam lipomatos
Smärtsam lipomatos (eller Dercums syndrom ) påverkar främst kvinnor i senescens. Patologin manifesterar sig i flera och smärtsamma lipom.
Lipomatosiaddominaliomediastino-abdominal
Denna typ av lipomatos är ofta förknippad med sjukdomar som diabetes mellitus och störningar såsom fluidutsläpp i bukhinnan och dyspné (andningssvårigheter).
Krabbe lipomatos
Krabbe lipomatos är ett ärftligt syndrom som kännetecknas av utveckling av subkutana fettklumpar (lipom), inte särskilt stor men relativt irriterande och smärtsam. De lokaliseras företrädesvis i armar, lår och bagage, områden där känslighet förändras.
Krabbe lipomatos är ett genetiskt tillstånd som överförs som ett autosomalt dominerande drag.
Mesosomatisk Roch-Leri lipomatosis
Den mesosomatiska lipomatosen av Roch-Leri tillhör klassen av sällsynt lipomatos. Även i detta fall är det ett autosomalt dominerande tillstånd, vars lipom sprids över underarmarna, låren och stammen. Individer med Roch-Leri mesosomatisk lipomatos upplever smärta endast när lipom krossas mot en styv yta och är relaterade till vaskulära eller muskulösa tillsatser. Generellt utvecklas de inte till maligna tumörer.
Andra former av lipomatos kan klassificeras i:
- Asymmetrisk lipomatos.
- Lipomatos av anala och perianala hilum.
- Bukspottkörtel lipomatos .
- Lipomatosis av bachelorbandet.
orsaker
I allmänhet studeras fortfarande orsakerna till lipomatos. Men förutom den mest ackrediterade genetiska predispositionen verkar det som om lipomatos är relaterad till neurologiska och hormonella förändringar, vilket kan bidra till bildning och efterföljande tillväxt av lipomen.
Dessutom finns det en teori enligt vilken lipomatos - därmed bildandet av lipom - är kopplad till orsakerna till traumatiskt ursprung.
Slutligen - för vissa typer av lipomatos - finns det förhållanden som kan representera riskfaktorer (eller i vissa fall den utlösande orsaken) för störningsbildningen, såsom alkoholmissbruk (alkoholism), användningen av vissa typer av droger eller fetma.
Symtom och komplikationer
Symptomen på lipomatos kan vara olika beroende på det område det förekommer i och beroende på dess förlängning. Därför beror symptomen på denna sjukdom på den form av lipomatos som påverkar patienten.
I allmänhet är lipom som ger upphov till lipomatos vanligen asymptomatiska och representerar mer av en estetisk skada.
Men i vissa fall kan de orsaka smärta och leda till oavsiktliga konsekvenser. Detta sker exempelvis om lipomer utövar tryck i nivån, organen, vävnaderna eller blodkärlarnas nivå med deras massa eller med den möjliga ökningen i volymen.
Precis på grund av den möjliga komprimeringen som utövas på organ och vävnader kan liposomen ge upphov till en rad allvarliga komplikationer som kräver snabb medicinsk intervention, beroende på vilket område som berörs. Dessa inkluderar:
- Svårighetssvårighet;
- Andningssvårigheter;
- Hjärtat;
- Gastrointestinala sjukdomar;
- förlamning;
- Stark smärta.
Slutligen bör man inte glömma att - även om det är sällsynt - det finns möjlighet att lipomatos kan bli komplicerad och utvecklas till maligna tumörer.
behandling
Som nämnts finns en av de möjliga orsakerna till lipomatos i hormonella och neurologiska obalanser. Följaktligen, om det visades att de störningar som påverkar neuroner och hormonella moduleringar var de verkliga predisponeringsfaktorerna för lipomatos, kan den farmakologiska behandlingen av sjukdomen fortsätta.
Om lipomatos inte kan lösas med läkemedelsbehandling, är det kirurgiska avlägsnandet av fettackumulering och lipom den enda livsdugliga vägen.
För att göra detta kan kosmetisk kirurgi tekniker såsom liposuction eller liposculpture användas.
I det fall då lipomatosen utvecklas till en malign tumörform, måste patienten naturligtvis genomgå adekvata antikankerterapier (farmakologiska eller ej, enligt doktorens uppfattning).
