mikonazol

Miconazol är ett antifungalt (eller antifungalt) läkemedel av azoltypen. Det används framförallt vid behandling av kutan och vaginala mykoser, men den används också mot mykos i struphuvudet, munhålan och mot mag-tarm-mykoser.

Miconazol - Kemisk struktur

I själva verket är mikonazol tillgängligt i farmaceutiska formuleringar lämpliga för kutan, vaginal och oral administrering.

indikationer

För vad den använder

Användningen av mikonazol är indicerad för:

• Lokal behandling av vulvovaginal candidiasis, även i närvaro av gram-positiva superinfektioner (vaginal administrering);
• Behandling av svampinfektioner i huden och naglarna orsakade av dermatofyter eller Candida, även i närvaro av Gram-positiva superinfektioner (kutan administrering);
• Behandling av oropharynx candidiasis (i detta fall kommer den använda mikonazolen att vara i form av mucoadhesive tabletter eller oral gel);
• Behandling av gastrointestinal candidiasis (oral administrering).

varningar

Om - efter mikonazolbehandling genom huden eller vagina - överkänslighetsreaktioner eller irritationer uppträder bör behandlingen med läkemedlet stoppas omedelbart.

Miconazol för vaginalt bruk kan ändra effekten av latexbaserade preventivmedel.

Miconazol påverkar inte förmågan att köra bil och / eller använda maskiner.

interaktioner

Samtidigt intag av mikonazol och följande läkemedel bör undvikas på grund av möjliga interaktioner som kan uppstå:

• Orala antikoagulantia, såsom warfarin;
• Orala hypoglykemiska medel ;
• Fenytoin, en antiepileptisk
• Cisaprid, ett läkemedel som kan främja gastrointestinal motilitet
• Pimozid, ett antipsykotiskt läkemedel;
• Ergotalkaloider, såsom ergotamin eller dihydroergotamin, läkemedel som används vid behandling av migrän;
• Bensodiazepiner ;
• Vissa anticancerläkemedel, såsom till exempel vinkristin eller docetaxel;
• Cyklosporin, takrolimus och sirolimus, immunosuppressiva läkemedel;
• Saquinavir och andra antivirala medel som används vid behandling av HIV;
• Verapamil och andra läkemedel som kan blockera kalciumkanaler.

Under alla omständigheter är det fortfarande nödvändigt att informera din läkare om du tar - eller om du nyligen har varit - mediciner av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och / eller homeopatiska produkter.

Biverkningar

Mikonazol kan orsaka olika biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Det beror på den känslighet som varje person har mot drogen. Därför är det inte sagt att de negativa effekterna uppträder alla med samma intensitet hos varje individ.

De viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med miconazol är listade nedan.

Biverkningar som kan uppstå efter administrering av mikonazol för behandling av vaginala mykoser

Efter administrering av mikonazol via vaginal väg kan biverkningar uppstå, såsom:

• Rödhet och / eller vaginalt irritation;
• Vulvovaginal obehag;
• Genital klåda och / eller brännande.

Om någon av följande biverkningar inträffar, ska behandlingen med miconazol stoppas omedelbart och läkaren ska informeras omedelbart:

• Hudutslag;
• urtikaria;
• Buksmärtor;
• huvudvärk;
• Vaginal urladdning.

Biverkningar som kan uppstå efter administrering av miconazol för behandling av svampinfektioner av hud och naglar

Efter användning av miconazol via huden kan biverkningar uppstå, såsom:

• Rödhet, irritation, brännande och / eller klåda i det område där läkemedlet administreras;
• Allergiska reaktioner, även allvarliga, hos känsliga individer;
• angioödem;
• urtikaria;
• Hudutslag;
• kontaktdermatit;
• erytem;
• Klåda.

Biverkningar som kan uppstå efter administrering av mikonazol för behandling av orofaryngeala och gastrointestinala mykoser

När miconazol i form av en oral gel appliceras för behandling av oropharyngeal mykos kan biverkningar uppstå, såsom:

• Allergiska reaktioner i känsliga ämnen;
• angioödem;
• Illamående eller kräkningar;
• Torr mun
• diarré;
• huvudvärk;
• Hudutslag;
• Tunfärfärgning.

Å andra sidan, när mucoadhesiva tabletter används, biverkningar såsom:

• Illamående eller kräkningar;
• diarré;
• Buksmärtor;
• Torr mun
• Gingival smärta, irritation eller klåda;
• Tunga smärta;
• Munsår;
• Näs- och halsinfektioner;
• klåda;
• hudutslag;
• Förändring av känslan av smak;
• huvudvärk;
• trötthet;
• Heta blinkar

När miconazol administreras oralt vid behandling av gastrointestinala mykoser kan i stället uppstå illamående, diarré, huvudvärk och utslag.

överdosering

Om du misstänker att du har tagit en överdos av mikonazol eller om du av misstag använder miconazol för dermatologisk eller vaginal användning, måste du kontakta din läkare omedelbart och kontakta närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Miconazol är ett antifungalt azoltyp som verkar genom att störa syntesen av ergosterol.

Ergosterol är en sterol som bildar plasmamembranet av svampceller.

Miconazol kan hämma en av de viktigaste enzymerna av syntesen av den tidigare nämnda ergosterolen: 14a-demetylas. Med inhiberingen av detta enzym finns en ackumulering av ergosterolprekursorer inne i svampcellen.

Ergesterolprekursorerna, när de når för höga nivåer i cellen, blir giftiga för samma cell och orsakar förändringar i permeabiliteten hos cellmembranet och förändringar i funktionen av proteinerna som finns i den.

Svampcellen är således fördömd till viss död.

Användningssätt - Dosering

Som nämnts ovan är miconazol tillgängligt i form av olika farmaceutiska formuleringar lämpliga för kutan, vaginal och oral administrering.

Under behandling med mikonazol är det mycket viktigt att följa de indikationer som läkaren tillhandahållit, såväl vad gäller den mängd läkemedel som ska användas och när det gäller varaktigheten av själva behandlingen.

Nedan ges några indikationer på doserna av läkemedel som vanligtvis används vid behandling.

Behandling av vulvovaginal candidiasis

För behandling av vulvovaginal candidiasis är miconazol tillgängligt som ägglossningar, vaginala mjuka kapslar, vaginalkräm och vaginallösning.

Vid användning av vaginalkräm rekommenderas det att göra en ansökan på kvällen före sänggåendet, i minst tio dagar.

När du använder ägg, är det lämpligt att använda ett ägg på kvällen, innan du går och lägger dig, under en period av minst två veckor.

Vid användning av mjuka kapslar rekommenderar vi dock att du använder en kapsel varje natt i 2-3 dagar.

Behandling av svampinfektioner i huden och naglarna

För behandling av kutana mykos och mykos av naglar är miconazol tillgängligt i form av kräm, kutan lösning, hudpulver, hudspray och dermatologisk mjölk.

Vid användning av kräm-, hud- eller miconazolbaserat hudpulver rekommenderas det att appliceras i det drabbade området två gånger om dagen, under en period av 2-6 veckor, enligt läkarens recept.

Vid användning av dermatologisk mjölk rekommenderas att applicera den i de drabbade områdena 1-2 gånger om dagen, under en period av 2-5 veckor.

Den kutana lösningen används för att behandla mykos av nageln. Det rekommenderas att applicera lösningen på den infekterade spiken 1-2 gånger om dagen. Behandlingen måste fortsätta tills nageln är helt läkt och regrowed och kan ta upp till tre månader.

Miconazol för dermatologisk användning ska inte användas till nyfödda och barn under 12 år.

Behandling av orofaryngeala och gastrointestinala mykoser

För behandling av mykos av orofarynx (såsom stomatit och tröst) är miconazol tillgängligt som mucoadhesive buccal tabletter och en oral gel.

Vid användning av mucoadhesive buccal tabletter rekommenderar vi att du applicerar en tablett på tandköttet enligt läkarens instruktioner. Tabletten ska inte tuggas eller sväljas. Vid oavsiktlig intag, rekommenderas att man dricker ett glas vatten.

Vid användning av oral gel rekommenderar vi att du applicerar gelén i det drabbade området 3-4 gånger om dagen, enligt indikationerna från läkaren. Behandlingen bör fortsättas i minst en vecka efter att mykossymptomen försvunnit.

För behandling av gastrointestinala mykoser är miconazol tillgängligt som tabletter som ska administreras oralt. Vi rekommenderar att du tar 500-1000 mg drog per dag, enligt läkarens indikation.

Dessutom kan tabletter för oral användning också användas för att behandla mykos av orofarynx. I detta fall borde tabletterna emellertid inte sväljas, men ska långsamt lösas upp i munnen.

Graviditet och amning

Miconazol ska endast användas till gravida kvinnor och ammar, om läkaren anser det absolut nödvändigt.

Under alla omständigheter ska gravida kvinnor och mammor som ammar, innan de tar någon form av medicin, alltid söka läkarvård.

Kontra

Användningen av mikonazol är kontraindicerad i följande fall:

• Hos patienter med känd överkänslighet mot mikonazol själv
• Hos patienter med leversjukdom (när miconazol administreras oralt eller appliceras på munnhinnan i munhålan);
• Hos patienter som redan är på orala antikoagulanter, orala hypoglykemiska medel, ergotalkaloider, pimozid, fenytoin eller cisaprid.