genera
Defibrillatorn är den elektroniska enheten som används för att utföra elektrisk defibrillering, en medicinsk procedur för att återställa normal hjärtrytm hos personer med arytmi.
Det finns olika typer av defibrillatorer: den manuella defibrillatorn, den halvautomatiska defibrillatorn, den automatiska defibrillatorn och den implanterbara hjärt defibrillatorn.
Användningen av defibrillatorn i samband med hjärtupplösning är en medicinsk ingrepp som, om den utförs snabbt och korrekt, kan rädda personer som är offer för hjärtstillestånd.
Kort anatomisk och funktionell återkallelse av hjärtat
Hjärtat är ett ojämnt organ som kan delas in i fyra håligheter (rätt atrium, vänster atrium, högra hjärtkammaren och vänster ventrikel) och består av en mycket speciell muskelväv: myokardiet .
Myokardets särdrag är dess förmåga att generera och genomföra nervimpulser genom sammandragning av atrierna och ventriklarna .
Källan till dessa nervimpulser, som är jämförbara med elektriska signaler, ligger vid nivån av hjärtatets högra atrium och kallas atriell sinusnod .
Atriella sinusnoden har till uppgift att skanna den högra frekvensen av hjärtkollisionen ( hjärtfrekvens ), så att en normal hjärtrytm garanteras.
När hjärtat samverkar under den atriella sinusens verkan, talar läkare och kardiologer om normal hjärtritning eller sinusrytm .
Figur: Den normala hjärtritmen (eller sinusrytmen) hos en vuxen människa har en kontraktionsfrekvens i vila mellan 60 och 100 slag per minut. Ändringar av sinusrytmen kallas arytmier .
I närvaro av en arytmi kan den normala hjärtrytmen bli snabbare eller långsammare, eller antar en oregelbunden frekvens.
Vad är defibrillatorn?
Defibrillatorn är den elektroniska enheten som, tack vare sin förmåga att generera specifika elektriska urladdningar, möjliggör utförande av så kallad elektrisk defibrillering .
Elektrisk defibrillering är den medicinska proceduren, ibland med ett livsbesparande värde, vilket möjliggör återställandet av den normala hjärtrytmen hos individer med hjärta som påverkas av arytmi, dvs en förändring av sinusrytmen.
Driftsprincip
Defibrillatorn är ett instrument, batteridriven eller anslutbart till ett eluttag, utformat för att generera exakta elektriska urladdningar och överföra dem till en individ via två metallplattor (eller elektroder eller paddlar på engelska).
Applikationen av de två elektriska plattorna kan ske i olika punkter i bysten:
- En strax under axeln (strax under klo) och en precis under vänster armhålan (vänster mittaxel). Dessa två positioner är de vanligaste.
- En i mitten av bröstet, mellan de två brösten och en på baksidan, exakt motsatt av plattan på bröstet.
- En precis under höger armhålan och en precis under vänster armhålan (höger och vänster sida spänne).
Enligt en ganska specialiserad definition är defibrillatorn "instrumentet som kan depolarisera hjärtens muskulösa väggar (dvs myokardiet), återställa den normala hjärtritmen som ålagts av den atriella sinusnoden".
Typer och användningsmetoder
Det finns olika typer av defibrillatorer.
Huvudtyperna är:
- Den externa manuell defibrillatorn
- Den externa halvautomatiska defibrillatorn
- Den automatiska externa defibrillatorn
- Den implanterbara hjärtdefibrillatorn
Det är viktigt att påpeka omedelbart att den implanterbara hjärtdefibrillatorn är ett speciellt instrument som, vad gäller storlek och användning, mer påminner om en pacemaker än en generisk defibrillator.
EXTERN MANUAL DEFIBRILLATOR
Den externa manuell defibrillatorn, eller helt enkelt en manuell defibrillator, är en defibrillator som är konjugerad till ett elektrokardiogram ( elektrokardiograf ) instrument som endast fungerar under ledning av en medicinsk operatör .
Från funktionell synvinkel är konjugationen av den manuella defibrillatorn till ett elektrokardiograminstrument grundläggande. Det är faktiskt baserat på det resulterande elektrokardiografiska spåret, att den medicinska operatören bestämmer vilken elektrisk urladdning som ska överföras till patienten.
Figur: Manuell defibrillator.
Korrekt användning av den manuella defibrillatorn kräver särskild förberedelse både om hur defibrillationsinstrumentet fungerar och hur en elektrokardiograf fungerar (läser spåren, vet hur man känner igen en arytmi, etc.).
För den specifika beredningen som krävs och av andra skäl är den manuella defibrillatorn en apparat som vanligtvis endast används på sjukhus eller i vissa ambulanser.
EXTERN SEMIAUTOMATISK DEFIBRILLATOR
Den halvautomatiska externa defibrillatorn, även känd som en halvautomatisk defibrillator eller AED, är en defibrillator som är konstruerad med en teknik som gör det möjligt att analysera en persons hjärtfrekvens och självständigt bestämma vilken elektrisk urladdning som ska ge.
Analysen av hjärtritmen tar 10 till 20 sekunder och sker med hjälp av samma metallplattor som används för överföring av den elektriska urladdningen.
Utsläppen av den elektriska urladdningen beror på att du trycker på en viss knapp, vanligtvis närvarande i instrumentets mitt och markerad med en blixt.
Dagens halvautomatiska defibrillatorer är praktiska, enkla att använda och kräver minimal förberedelse för att kunna använda dem korrekt. När de är aktiverade, avger de faktiskt en styrröst, som tjänar till att stödja räddningsanvändaren i den känsliga defibrilleringsproceduren och att berätta för honom när man trycker på knappen för elektrisk urladdning.
Under senare år har efterföljande tragiska dödsfall på grund av hjärtstillestånd börjat förvärva en eller flera offentliga lokaler, inklusive flygplatser, restauranger, idrottsanläggningar, hotell, skolor, universitetsbutiker, myndigheter osv. fler semiautomatiska defibrillatorer och att instruera vissa anställda att använda denna utrustning.
Förberedelser för användning av den halvautomatiska defibrillatorn
För närvarande, med en kurs på 6-8 timmar totalt, inklusive en teoretisk del och en praktisk del, kan vem som helst lära sig att använda en halvautomatisk defibrillator korrekt.
Vanligtvis får de som deltar i dessa kurser med hjälp av en halvautomatisk defibrillator också instruktioner om hur man tillhandahåller kardiopulmonell återupplivning, ett komplementärt förfarande för defibrillering.
EXTERN AUTOMATISK DEFIBRILLATOR
Den automatiska externa defibrillatorn, även känd som en automatisk defibrillator, är en defibrillator som kan analysera hjärtritmen, vilket oberoende avgör den elektriska urladdning som ska överföras till patienten och emitterar den utan någon knappinmatning av redningsanvändaren.
Figur: halvautomatisk defibrillator
Med andra ord behöver de som använder en automatisk defibrillator endast använda instrumentet, placera metallplattorna på den person som behöver defibrillering och låta enheten göra sin verksamhet.
På offentliga platser är automatiska defibrillatorer mindre vanliga än halvautomatiska modeller.
IMPLANTABLE CARDIAC DEFIBRILLATOR
Den implanterbara hjärt defibrillatorn, eller implanterbar cardioverter defibrillator eller ICD, är en liten, bärbar defibrillator som kan övervaka en persons hjärtrytm och levererar en elektrisk chock till hjärtat vid behov.
Som nämnts ser den implanterbara hjärt defibrillatorn mycket ut som en pacemaker. Faktum är, på samma sätt som den senare:
- Kräver kirurgi för subkutan införing, precis under vänster nyckelbenet;
- Det är förenat med hjärtat genom ledningar, vilka utför funktionen att övervaka hjärtritmen och funktionen för överföring av den elektriska urladdningen.
- När en kardiolog har installerats, måste den programmeras via en datoriserad enhet som är speciellt utformad för detta ändamål. Av uppenbara skäl beror programmeringen på hjärtsjukdom som påverkar patienten.
Läs mer om kardioversion för att lära dig mer
indikationer
Den externa manuell defibrillatorn har lite olika indikationer än den halvautomatiska defibrillatorn och den automatiska defibrillatorn.
Den implanterbara hjärt defibrillatorn är ett speciellt fall som ska behandlas separat.
INDIKATIONER AV DEN MANUELLA DEFIBRILLATOREN
Den manuella defibrillatorn är lämplig för att återställa hjärtritmen hos personer med:
- Ventrikulär fibrillering
- Ventrikulär takykardi
- Hjärtstillestånd
- Atrial fibrillering
- Atriella fladder
INDIKATIONER AV SEMIAUTOMATISK OCH AUTOMATISK DEFIBRILLATOR
Den halvautomatiska defibrillatorn och den automatiska defibrillatorn är lämpade för att återställa hjärtritmen hos personer med:
- Ventrikulär fibrillering
- Ventrikulär takykardi
- Hjärtstillestånd
INDIKATIONER AV IMPLANTERANDE CARDIAC DEFIBRILLATOR
Den implanterbara hjärt defibrillatorn är lämplig för personer som, på grund av deras allmänna hälsotillstånd, kan drabbas av:
- Ventrikulär fibrillering (huvudindikering)
- Ventrikulär takykardi (huvudindikering)
- Supraventrikulär takykardi (mer sällan)
- Atrial fibrillering (mer sällan)
Ur funktionssynpunkt, när hjärtritmen genomgår en förändring, såsom att aktivera ICD, aktiveras den senare och ger en tillräcklig elektrisk urladdning.
varningar
Den viktigaste varningen om användningen av den manuella defibrillatorn, den halvautomatiska defibrillatorn och den automatiska defibrillatorn är att hålla ett avstånd från patienten, när den medicinska operatören eller en generisk räddare trycker på knappen för elektrisk urladdning.
Faktum är att om en person berör patienten, när patienten får elstöt, absorberar han också en del av den överförda urladdningen och kan utveckla en mer eller mindre allvarlig arytmi.
RISKER FÖR IMPLANTERANDE CARDIAC DEFIBRILLATOR
Riskerna för den separata implantatoperationen, den implanterbara hjärt defibrillatorn, har den möjliga nackdelen att avge elektriska stötar utan anledning till följd av funktionsfel.
Defibrillering och kardiopulmonell återupplivning
Defibrillering och kardiopulmonell återupplivning ( CPR ) är två medicinska procedurer som kan rädda livet för dem som är offer för hjärtstillestånd .
För att vara mer exakt, är det viktigt vid hjärtstopp:
- Först och främst ring 118 ;
- För det andra, öva defibrillering ;
- För det tredje, fortsätt med kardiopulmonell återupplivning .
Om defibrillatorn inte är omedelbart tillgänglig (men vid ankomsten) är det bra att börja omedelbart med lungräddning. Så snart verktyget är tillgängligt, måste det användas.
KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION (CPR)
Kardiopulmonell återupplivning kan rädda människans liv, eftersom det med det korrekta utförandet tillåter det syreberoende blodet att nå kroppens olika organ, i första hand hjärnan, och för att hålla dem levande.
SPC består av att växla den så kallade hjärtmassagen med artificiell andning. Hjärtmassagen, som utförs med starka manuella kompressioner på bröstkorgsnivå, simulerar hjärtens pumpverkan; medan konstgjord andning, utfört munnen till munnen och med patientens näsborrar stängda, tillåter att nytt syre införs i luftvägarna.
SPC kan vara ett livräddningsförfarande även vid drunkning, kvävning och hjärtinfarkt.
| HLR för dem som är oerfarna | Vanliga frågor om kardiopulmonell återupplivning |
RCP-oerfarna redningsmän kommer att få all nödvändig information när de ringer 118. Förutom i fall av drunkning och kvävning (för vilken tillförseln av nytt syre är väsentligt), kommer samtalet till 118 att få indikationen att öva en kontinuerlig hjärtmassage till 100 kompressioner per minut tills räddningsankomsten uppstår sjukhus. | Vid hjärtstillestånd är hjärtmassage eller artificiell andning viktigare? Hjärtmassage är av största vikt, eftersom syre förblir i blodet i flera minuter. När ska produktresumén stoppas? En räddare ska utföra HLR tills sjukhushjälp anländer eller tills räddaren inte uttömmer sin styrka (OBS: hjärtmassage är mycket tröttsam). Om redningsmännen är mer än en, kan de växla i praktiken med hjärtmassage och på så sätt vila. Vad ska man göra före artificiell andning? Först och främst måste patientens huvud lutas försiktigt bakåt för att öppna luftvägarna och stänga sedan näspassagen för att förhindra att luften tränger in genom att komma ut ur näsborren. |
VAD DU GÖR OM DU INTE HAR EN DEFIBRILLATOR
Om en defibrillator inte är tillgänglig, borde räddaren inte vara orolig, men ringa snabbt 118 och omedelbart engagera sig i hjärtupplösning. Defibrillatorn är viktig, men en persons liv kan sparas även med produktresumén.
