genera
Den obstetriska gliden är ett instrument som används av barnmorskor och gynekologer till graviditet och uppskattar den mest troliga födelsedagen .
Även om de är ungefärliga beräkningar är det möjligt, beroende på dessa indikationer:
- Planera kontrollerna planerade under graviditeten;
- Övervaka att utvecklingen av fostret i livmodern fortsätter enligt normala fysiologiska rytmer;
- Känn det påstådda datumet då barnet kommer att födas och förbered dig inför evenemanget.
Vid användning av den obstetriska gliden tar gynekologen början på den sista menstruationen som referens och tar hänsyn till en genomsnittlig svängningsperiod på 280 dagar, dvs. 40 veckor .
Resultatet erhåller en datering av graviditetsveckan där kvinnan befinner sig och därmed fastställer dagen i närheten av vilken barnets födelse kan förekomma.
vad
Premise: Hur är graviditets början daterad?
Till dags dato graviditeten, läkarna brukar hänvisa till dagen för början av den sista menstruationen . Om graviditeten fortsätter normalt, utan komplikationer, har den en genomsnittlig varaktighet på 280 dagar, lika med 40 veckor från och med dagen som referens. Men en mer fysiologisk graviditet slutar med lugn även mellan 37 och 42 veckor .
Vad är den obstetriska regeln?
Den obstetriska gliden är ett verktyg som tillåter:
- Vet vid vilken tid av graviditet den framtida mamman och hennes barn är;
- Beräkna det antagna datumet för leveransperioden .
Om menstruationscyklerna är 28-30 dagar och graviditeten fortsätter utan problem kan födelsen ske när som helst, mellan två veckor före och två veckor efter det planerade datumet. För en bättre approximation av beräkningen som kan erhållas med den obstetriska regeln är det emellertid möjligt att ta hänsyn till vissa enskilda faktorer (till exempel datumet för antagen ägglossning eller befruktning av sexuella förhållanden).
Den information som tillhandahålls av den obstetriska linjalen är en del av data som samlas in i anamnesen av gynekologen och bidrar därför till övervakning av fostrets tillväxtparametrar, som sedan kommer att stödjas av laboratorieanalyser, ultraljudsundersökningar och andra medicinska utvärderingar.
Obstetric Regulus: hur är det gjort?
Den obstetriska gliden är ett instrument som består av två numrerade och överlappande pappskivor. Hjulen - en nedre och en övre - förenas i mitten med ett öga, vilket gör det möjligt för dem att kunna vrida sig självt medurs och moturs.
- Det nedre hjulet (större) av den obstetriska regeln är uppdelad i 12 sektioner, en för varje månad på året, i sin tur graderad med månadens dagar ;
- Den övre skivan (mindre) visar istället de 40 veckorna av graviditeten uppdelad i 3 trimestern . Denna del av den obstetriska regeln kan också rapportera användbar information, såsom diagnostiska tester under graviditeten eller stadierna av fostrets utveckling .
Det förväntade födelsedatumet beräknas genom att lägga till nio månader och en vecka (280 dagar i själva verket) till den första dagen av den sista menstruationen. Baserat på denna information spinner läkaren nedre hjulet i den obstetriska gliden, bekräftar eller inte beräkningen av graviditetsveckorna som utförs av moderen eller paret.
I den obstetriska glidregeln anges det förväntade födelsedatumet med en pil . Beroende på detta resultat planerar gynekologen kalendern med de olika ultraljuden och kontrollerna för att övervaka graviditeten tillsammans med den gravida kvinnan.
Obstetrisk regel: synonymer och terminologi
Den obstetriska glidbanan är också känd som graviditetshjul, gestogram, gestationsskiva och p-linjal (förkortning av engelska termen " graviditetshärskare "). I vanligt jargong hörs ibland av obstetrisk "ruzzola" eller "hjul".
För att bättre förstå varandra bör det komma ihåg att:
- Graviditetens längd uttrycks i 40 hela veckor, vilket motsvarar: 280 dagar, 10 mån månader eller 9 sol månader plus en vecka.
- Från tidpunkten för befruktning till leveranstid, bör cirka 266 dagar passera om vi anser att varaktigheten av luteinfasen (post-ovulatorisk) är i genomsnitt 14 dagar (den kan variera från 9 till 16 dagar).
Vad är det för?
Obstetrisk regel : varför används den ?
Användningen av den obstetriska gliden är en viktig referens för att etablera graviditetsålder vid en given tidpunkt.
Med andra ord tillåter det här verktyget oss att beräkna tiderna under graviditeten och, med tanke på att varje graviditetsperiod motsvarar en specifik fas av fostertillväxt, är den obstetriska linjalen användbar för:
- Övervaka barnets utveckling i livmodern;
- Upprätta det troliga datumet för uppfattningen och den förväntade födelsedagen .
- Ange till den framtida mamman att tidsfristerna inte ska glömmas, såsom de medicinska kontrollerna som planeras under graviditeten (blodprov, ultraljud etc.).
Den obstetriska linjalen är också användbar för att indikera den ideala vårdplanen för den framtida mamman: En för tidig bebis kan behöva mer omsorg, precis som en gestation som varar över 42 veckor kräver en induktion av arbetskraft .
Hur man använder den
Obstetrisk regel: hur man beräknar det antagna födelsedatumet
Enligt konventionen beräknas graviditetsveckorna som referens den första dagen av den senaste menstruationen: medan en "vanlig" gestation varar 280 dagar, sju dagar måste läggas till och tre månader tas bort från detta datum ( Naegele-regeln ).
I praktiken används den obstetriska regeln av gynekologen som sätter in det datum som motsvarar den dag då det sista menstruella flödet uppträdde. Den antagna tiden för termen födelse uppnås således.
Att veta
Naegele's regel är baserad på 28-dagars menstruationscykler, med en ägglossning som antogs den 14: e dagen.
Obstetrisk regel: Vilka uppgifter behövs
Födelsedatum som följer av obstetriska regeln är baserad på två huvuduppgifter:
- Börja dagen för den sista menstruationen
Graviditetens varaktighet beräknas under hela veckan, från och med den första dagen i det sista menstruationsflödet. Av detta skäl är det viktigt att veta detta datum med säkerhet.
- "Standard" varaktighet av graviditeten
Graviditetens varaktighet fastställs konventionellt inom 40 veckor (dvs. 9 månader plus 7 dagar) . Denna tidsram är dock ungefärlig så mycket att de delar som inträffade i förskott eller uppskjutning, mellan den trettio sjunde och den fyrtio första veckan av dräktigheten, är fortfarande normala .
Hittills graviditeten, under anamnesen, tillämpar gynekologen Naegele:
- Med hänvisning till det datum som motsvarar den första dagen i början av den sista menstruationen (1) läggs 7 dagar till, 3 månader subtraheras och ett år läggs till. Förenkling av denna formel lägger vi till 9 månader plus 7 dagar (2) till den första dagen i den sista menstruationen.
I fallet är till exempel startdatumet för den sista menstruationen den 4 juni, den antagna födelsetiden kommer att vara 11 mars det följande året.
I verkligheten är den här obstetriska regeln "automatisk" och mycket enkel:
- Läkaren placerar pilen på den interna disken den dag och månad som kvinnan rapporterat som startdatum för den sista menstruationen, och läser sedan gestaltens varaktighet under hela veckan som standard (t.ex. 40 veckor + 6 dagar = 40 veckor). Den obstetriska linjalen kommer också att indikera det troliga datumet för uppfattningen, den förväntade födelsedagen och de tidsfrister som ska komma ihåg, till exempel de olika kontrollerna.
Som redan nämnts är beräkningen av den obstetriska regeln vägledande .
För en bättre approximation av resultatet är det möjligt att ta hänsyn till:
- Datum för påstådd ägglossning
Om man antar en viss regelbundenhet av menstruationscykler, kan graviditetstiden beräknas med obstetrisk regel från och med den antagna dagen med ägglossning, med tanke på att detta alltid inträffar 14 dagar före sista flödet ( luteinfasen ) och i genomsnitt 14 dagar efter början av den sista menstruationen ( follikulär fas ).
I praktiken beräknas 14 istället för att lägga till 7 dagar i obstetriska regeln, den 1: a dagen i början av den sista menstruationen , från dagen för den antagna ägglossningen. Det bör dock påpekas att etableringen av denna dag med precision är mer komplex för en kvinna, om vi utesluter användningen av ägglossande pinnar eller andra system för att veta exakt när ägglossningsfasen inträffar.
Vidare är variationen som uppstår i ovulationscykeln större: även om den har en genomsnittlig längd på ca 14 dagar kan follikelfasen genomgå starka oscillationer, som sträcker sig från 1 till 3 veckor. För de flesta kvinnor är dock den luteiniska fasen (från ägglossning till menstruationsstart) mer konstant och varar i genomsnitt 14 dagar.
- Datum för antagen befruktning (om känt)
Den exakta dagen för befruktningen är en bra utgångspunkt för att beräkna med förlossningsregeln det förmodade födelsedatumet, vilket ungefär kommer att äga rum i slutet av 266: e dagen efter det att den befruktade coitusen .
Men för kvinnan eller paret är det inte en sådan omedelbar process att komma ihåg denna information, eftersom en enda och isolerad oskyddad sexuell relation borde ha fullbordats efter den sista perioden.
Oavsett det faktum att det här datumet kan användas för att beräkna datumet för den förmodade födelsen är det möjligt att använda den obstetriska regeln att gå bakåt, dvs för att fastställa konceptionsåldern : med en viss felmarginal beräknad i överskott eller defekt, detta verktyget gör det möjligt att fastställa dagen för befruktningen.
I det avseendet bör man komma ihåg att vi talar om konceptuell ålder när graviditetens längd beräknas från det antagna konceptets ögonblick. Gestationsåldern upprättas genom att räkna, i stället, från den första dagen av den sista menstruationen.
Obstetric Regulus: Hur exakt är beräkningen?
Hos kvinnor med regelbunden menstruationscykel kan beräkningen av den obstetriska regeln betraktas som pålitlig för att ge en grov datering av graviditetsveckan och följaktligen ett datum från vilket barnet kan födas.
Det måste alltid komma ihåg att det här är en indikation: Behandlingstiden varar i genomsnitt 40 veckor, men det kan födas på vilken dag som helst från och med den 38: e veckan fram till den 42: e veckan .
För att lära dig mer om hur menstruationscykeln fungerar »Under alla omständigheter är uppskattningen av den obstetriska regeln en utgångspunkt: denna information kan etableras med en bättre approximation med hjälp av ultraljudskontroll och andra medicinska tester som utförs under graviditeten.
En av de tester som tillåter att "justera" ett resultat av den obstetriska regeln är ultraljudet i första trimestern (kallas även datings ultraljud ). Denna undersökning tillåter i själva verket observationen av gestationskammaren och embryonets storlek vilket gör att gynekologen kan bekräfta eller korrigera den ursprungliga uppskattningen (antas för tidig eller sen leverans), som drar början av graviditeten med en felmarginal väldigt lågt, nära 3 dagar.
Några överväganden
Vid denna tidpunkt behöver vi understryka vissa begrepp relaterade till användning av den obstetriska linjalen:
- Födelsedatumet som förlossas av den obstetriska linjalen är osannolikt att sammanfalla med det aktuella datumet. Men om menstruationscyklerna är vanliga (det vill säga de uppträder i genomsnitt var 28-30 dagar) och graviditeten fortsätter normalt (utan problem) kan födelsen ske när som helst inom 15 dagar före eller efter det planerade datumet. Under ekokontrollen kommer gynekologen att kunna ge en mer exakt datering baserad på parametrar relaterade till fostrets tillväxt och utveckling, bekräftar eller inte dateringen med obstetrisk regel och / eller beräkningen av graviditetsveckor.
- Beräkningen av graviditetsveckorna börjar från den sista perioden . Denna referens är den enda som är säker i kvinnans besittning, om vi utesluter användningen av ägglossningstestet eller övervakningen av basaltemperaturen. Om den framtida mamnen inte kommer ihåg dagen för början av den sista perioden är det möjligt att graviditetens datering med den obstetriska linjalen inte är korrekt eller exakt.
- Beräkningen som gjorts på grundval av den obstetriska regeln är ju mer sanningsenlig, desto mer regelbundna är menstruationscyklerna : vid graviditetens veckor anses den genomsnittliga längden av menstruationscyklerna i intervallet mellan 22 och 45 dagar, men värdet av referens (fysiologisk) är en cykel som upprepas regelbundet var 28: e dag. Man bör komma ihåg att en viss individuell variabilitet är möjlig, dvs cyklens varaktighet kan förändras från månad till månad på grund av olika faktorer. Med andra ord, om en kvinna har en cykel på 28 dagar, men i försoningsfasen har något stört denna periodicitet, kan resultatet av den obstetriska regeln vara mindre exakt.
- Resultatet av den obstetriska regeln kan vara osäker eller otillförlitlig vid höga oregelbundna cykler, ge hjälp till reproduktionstekniker, användning av hormonella preventivmedel, patologiska eller iatrogena amenorréer, mödrasjukdomar, speciella olyckor eller problem som kan påverka normal dräktighet .
