Relaterade artiklar: Anorexia nervosa
definition
Anorexia nervosa (AN) är en störning av ätbeteende. Det kännetecknas av en obsessiv sökning efter tunnhet, med vägran av mat av ämnet och patologisk rädsla för att gå upp i vikt, även i närvaro av en uppenbar undervikt. Detta problem uppstår främst hos flickor och unga kvinnor, särskilt under tonåren. Förmodligen är familje- och sociala faktorer inblandade.
Antagandet av kostregimer och andra åtgärder för att hålla vikt under kontroll tycks indikera en ökad risk. Anorexia nervosa kan vara mild och övergående eller svår och långvarig.
Vanliga symptom och tecken *
- acne
- aggressivitet
- amenorré
- anorexi
- arytmi
- bradykardi
- kakexi
- calli
- Minska sexuell lust
- Bröst och torrt hår
- depression
- Svårighetsfokusering
- dysfori
- Erektil dysfunktion
- dysgeusi
- dehydratisering
- Buksmärtor
- dissociativ fugue
- ödem
- Benfrakturer
- Reddened gummin
- Buksvullnad
- svält
- hypertrikos
- hypofosfatemi
- hypoglykemi
- undernäring
- hypotoni
- hypotermi
- hirsutism
- lanugo
- tunnhet
- huvudvärk
- marasma
- mediastinit
- Funktionell meteorism
- osteopeni
- blekhet
- Torr hud
- Viktminskning
- Gastrointestinal perforering
- Kallförnimmelse
- dåsighet
- förstoppning
- Uppblåst mage
- Sköra naglar
- Använd tänder
Ytterligare indikationer
Anorexia nervosa kan förekomma med restriktioner eller med tvångsmatning i samband med elimineringsbeteenden. I det första fallet begränsar ämnet helt enkelt intaget av mat (trots att aptiten är bevarad), utan att införa binges eller elimineringsbeteenden. I det andra fallet skyller patienterna regelbundet, då självinducera kräkningar eller missbruk av laxermedel och diuretika.
Anorexiska patienter studerar maniacs och kalorier maniacally; ibland engagerar de sig i överdriven fysisk aktivitet; de ackumulerar, döljer och slänger mat; De ljuger om att ta måltider och uppträda i hemlighet (som självinducerad kräkningar).
Den anorexiska patienten har extremt tunnhet. Ofta uppkomna symtom innefattar uppsvällning, buksmärta och förstoppning. I de som kräks ofta finns erosioner av tandemaljen, smärtfri hypertrofi av spyttkörtlarna och inflammation i matstrupen; Karaktäristiskt är också Russels tecken, en ringhet som bildas på baksidan av händerna på grund av det upprepade gnidningen mot de övre snedställningarna, under införandet av fingrarna i munhålan, i ett försök att framkalla kräkningar.
Anorexia nervosa påverkar psykologiska, neuroendokrina, hormonella och metaboliska funktioner.
De endokrina förändringarna som finns kan nämnas: minskad utsöndring av luteiniserande hormon, ökad utsöndring av kortisol (eller Cushings syndrom), låga nivåer av thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Hos kvinnor slutar menstruationen generellt (amenorré). Över tiden kan undernäring, sönderfall, dehydrering och metabolisk alkalos utvecklas. Allt detta förvärras av självinducerad kräkningar och användningen av laxermedel eller diuretika.
Benmineraltätheten minskar. Detta kan leda till osteopeni och till och med osteoporos. Hjärtmuskulärmassan minskar också, med en minskning av hjärtkammarens storlek och hjärtutgången. Möjlig konsekvens är mitralventilförlängning. Många individer med anorexia nervosa har bradykardi.
Anorexiska patienter förlorar vanligtvis intresse för sex och visar psykisk nöd i form av ångest, depression eller personlighetsstörningar.
Andra manifestationer som kan hittas vid anorexia nervosa är: märkt hypotoni, kall intolerans (eller hypotermi), hypoglykemi, perifer ödem, huvudvärk, minskad koncentration, slöhet eller överdriven energi. På dermatologisk nivå kan det finnas hud xeros, akne, nagelsvaghet, lanugo (fint och mjukt hår) eller liten hirsutism.
Diagnosen är klinisk. Kriterier för bekräftelse av anorexia nervosa inkluderar: kroppsvikt ≤ 85% av förväntad vikt; rädsla för fetma amenorré hos kvinnor; snedvridning av kroppsbild och sjukdomsförnekande. Differentialdiagnosen är gjord med avseende på schizofreni och primär depression; båda dessa störningar kan leda till liknande resultat.
Behandling kan kräva kortsiktig sjukhusvistelse för att återvinna kroppsvikt. Anorexia nervosa kräver psykologisk behandling. Antipsykotika som olanzapin kan hjälpa till med viktökning och lindra den patologiska rädslan för fetma. Fluoxetin kan å andra sidan hjälpa till att förhindra återfall efter att vikt har stabiliserats.
