definition
I likhet med bukspottskörtelcancer är esofagealkreft också en sällsynt men väldigt virulent neoplasma: vanligen kommer cancer på nivån av cellerna som täcker inuti matstrupen (plavocellkarcinom) men också adenokarcinom ( matstrupen cancer som härstammar i glandular epitel) är en ganska utbredd form.
orsaker
Rökning och alkoholmissbruk är de två orsakssamband som oftast är inblandade vid esofagealkreft, men en unik och exakt orsak har ännu inte identifierats. Andra möjliga riskfaktorer inkluderar: frukt och grönsakskonsumt diet, hiatal bråck, Barretes matstrupe, gastroesofageal refluxsjukdom. Det har observerats att även ålder och kön påverkar utseendet på matstrupencancer. Faktum är att de personer som är mest utsatta för esofagealkreft är män över 60 år.
symtom
Som med den stora majoriteten av cancers börjar esofagealkreft också sällan med tydliga och exakta symptom: därför tenderar cancer att diagnostiseras sent. I ett avancerat stadium kan neoplasmen i stället leda till mer markerade symtom: asteni, svårighet / oförmåga att svälja, viktminskning, heshet, hicka, hosta, kräkningar.
Information om esofaguscancer - Narkotika för behandling av esophageal cancer är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar esofagakreft - läkemedel mot cancerbehandling.
droger
Den lokaliserade esofageala tumören (omskriven) eller i alla fall av regional förlängning måste behandlas kirurgiskt. Man bör dock komma ihåg att det inte alltid är möjligt att ingripa med kirurgiska behandlingar: detta beror på tumörens utvecklingsstadium vid diagnosstiden, eftersom vi som tidigare analyserat börjar esofagealkreft med en ganska nyanserad symptomatologi som uppenbarligen, ger inte anledning till bekymmer.
Strålningsterapi används ibland innan patienten utsätts för kirurgisk behandling. Denna övning är i allmänhet reserverad för patienter som lider av fas IIB och III matstrupencancer (lokalt avancerad, icke-metastatisk cancer). I detta fall är strålterapi användbart för att minska tumörens utsträckning och för att öka möjligheten till bra återupptagning av operationen.
Hos vissa patienter är kirurgisk ingrepp dock inte genomförbar. Därför är kemoterapi - eventuellt associerad med strålbehandling - valfri behandling.
För farmakologisk behandling av esophageal cancer används kemoterapi läkemedel ofta i kombination; monoterapi är därför inte ett mycket tillförlitligt alternativ, med tanke på sjukdomsrisken. I allmänhet används cisplatin i kombination med fluorouracil, särskilt i kombination med strålbehandling. Ett annat terapeutiskt system associerar paklitaxel eller irinotecan till cisplatin: problemet, i det senare alternativet, representeras av de allvarliga biverkningarna, ibland så tunga som att avbryta de terapeutiska effekterna.
- Cisplatin (t.ex. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamin): Indikativt varierar dosen av intaget av detta läkemedel från 60 till 270 mg per kvadratmeter kroppsytan (som ska tas på dag 1). Upprepa administreringen efter 21 dagar. Cisplatin är associerat med andra cancermedicinska läkemedel; dosen kan modifieras av läkaren baserat på den associerade aktiva principen och graden av progression av sjukdomen.
- Fluorouracil (till exempel Fluorouracil) i allmänhet för behandling av neoplasmer administreras läkemedlet i en minsta dos av 6 mg / kg och med en maximal dos av 12 mg / kg (aldrig överskrida 400 mg läkemedel för underernärda ämnen och 800 mg för patienter med normal vikt). Administreringen av kemoterapin ska fortsättas i 4 på varandra följande dagar och upprepas vid 6: e-8: e-10: e-12: e dagen. Rådfråga din läkare för eventuella förtydliganden.
- Paclitaxel (t.ex. Paxene, Abraxane): Tillhör klassen taxaner, läkemedlet används ofta för behandling av bröst- och äggstockscancer, men är också indicerat för esofagealkreft, särskilt i samband med andra droger antineoplastik (cisplatin). Dosen måste fastställas av läkaren. Som en indikation bör läkemedlet administreras genom intravenös infusion om 3-24 timmar.
- Irinotecan (t.ex. Irinotecan ACC, Campto) används vanligtvis som ersättning för paklitaxel, alltid i kombination med cisplatin.
- Doxorubicin (t.ex. Adriblastina, Caelyx, Myocet): Används också för behandling av cancer i metastatisk fas. Den vägledande dosen, som fastställs exakt av läkaren, varierar från 20 till 50 mg / m2 som ska tas var 4: e vecka. Kontakta din läkare.
Annan palliativ vård för esophageal cancer
I vissa patienter utvecklas matstrupen i ett så aggressivt och komplicerat stadium att kirurgi, såväl som kemostrålning, inte skulle ge någon fördel för den terminalt sjuka patienten. Under alla omständigheter, för att göra symtomologin mindre smärtsam och uthärdlig - speciellt svårigheten att svälja (vilket ofta resulterar i en verklig omöjlighet att ta fast och flytande mat) - läkaren kan välja någon specifik palliativ vård som är användbar för att säkerställa åtminstone ett näringsintag balanserad. De olika alternativen är:
- laserterapi: lasern riktad mot matstrupen tumören tillåter att rekonstruera passagen för mat att passera genom (dilation av esophageal lumen)
- införandet av ett plast / silikonrör genom matstrupen kan förenkla matens transitering
