definition
Pyelonefrit (eller övre urinvägsinfektion ) är en inflammatorisk process som påverkar njure och slemhinnor i njurbäckenet (bäcken): sjukdomen, både akut och kronisk, är mycket irriterande och smärtsam, särskilt vid urinpassage .
orsaker
Infektionsmedel är de etiologiska faktorer som mest involveras i pyelonefrit; bakteriella infektioner är i sin tur nära besläktade med cystit, prostatit och uretrit. Bland de predisponerade faktorerna för pyelonefrit, nämns: beräkningar, diabetes, graviditet, försvagande patologier, urinstagnation, kvinnlig kön.
symtom
Multipla symptom i samband med pyelonefrit: albuminuri, bakteriuri, dysuri, buk och ländryggsmärta, smärta vid urinering (stranguria), feber, illamående, illaluktande urin, septikemi (akut pyelonefrit) och kräkningar.
Information om pyelonefrit - Narkotika för behandling av pyelonefrit är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar pyelonefrit - läkemedel för behandling av pyelonefrit.
droger
De flesta patienter med akut pyelonefrit utan tecken på septikemi behandlas generellt hemma med antibiotika. Vid allvarlighetsgrad måste patienten vara inlagd och behandlas parenteralt med specifika läkemedel.
Antibiotika är de valfria läkemedlen vid behandling av pyelonefrit: i själva verket säkerställer dessa substanser utrotningen av patogenen från urinvägarna. I de flesta fall elimineras det infektiösa medlet inom 14 dagar av antibiotikabehandling, men behandlingstiden kan variera beroende på svårighetsgraden av patientens kliniska bild.
Cefalosporiner : antibiotika med bredspektrum beta-laktam-typ. Dessa läkemedel utövar sin terapeutiska aktivitet genom att hämma syntesen av den bakteriella cellväggen:
- Cefuroxim (t.ex. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): tillhör andra generationens cefalosporinklass. Det rekommenderas att ta 750 mg till 1, 5 g aktiv ingrediens var 8: e timme; alternativt 250-500 mg två gånger dagligen i 14 dagar, beroende på arten och svårighetsgraden av sjukdomen.
- Cefadroxil (t.ex. Duricef): Första generationen cefalosporin, indikerad vid pyelonefrit utan komplikationer. Oral administrering av 1 gram läkemedel rekommenderas var 12: e timme i 14 dagar.
- Cefotaxima (t.ex. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): tredje generations cefalosporin, vanligtvis administrerad intravenöst, särskilt aktiv mot gram-negativ. Administrera parenteralt från 1 till 2 g läkemedel var 8-12 timmar. Överstiga inte dosen på 2 gram var 4: e timme. Behandlingen ska fortsättas i 14 dagar.
Quinoloner: indikerad vid komplikationer i samband med pyelonefrit:
- Ciprofloxacin (t.ex. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Vid akut pyelonefrit utan komplikationer (septikemi) rekommenderas att administrera 1 gram läkemedlet var 24: e timme, i 7-14 dagar. Vid infantil pyelonefrit (patientålder 1-18 år) orsakad av E. Coli rekommenderas IV administrering av 6-10 mg läkemedel per kg kroppsvikt var 8: e timme i 10-21 dagar. Överstiga inte 400 mg totalt per dag. Det är möjligt att administrera läkemedlet oralt: 10-20 mg / kg var 12: e timme under 10-21 dagar. Överstiga inte maximal dos på 750 mg / dag. Ciprofloxacin ger obehagliga biverkningar. Av denna anledning är det inte ett läkemedel av förstahandsvalet för behandling av pyelonefrit.
- Levofloxacin (t ex Levofloxacin, Levixiran, Aranda): Det rekommenderas att administrera 250 mg läkemedel oralt eller intravenöst i 10 dagar; alternativt, ta 750 mg aktiv ingrediens var 24: e timme, i 5 dagar.
Carbapenemics : En annan klass av antibiotika som är användbar för behandling av pyelonefrit
- Doripenem (t.ex. Doribax): Det rekommenderas att ta 500 mg IV var 8: e timme. Administreringen av läkemedlet via parenteral väg, under en period av 10-14 dagar, kan omvandlas till oral behandling efter de första tre dagarna (för IV), bibehålla samma dosering.
Sulfonamid antibiotika
- Sulfametoxazol / trimetoprim (t.ex. Bactrim): administrera 160-800 mg aktiv ingrediens oralt varje 12 timmar, under en period som varierar från 7 till 14 dagar, som fastställts av läkaren.
Gentamicin (t.ex. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): Amyglykosidantibiotikum. Börja terapi med pyelonefrit genom att administrera IV 2 mg / kg följt av 1, 7 mg / kg var 8: e timme (eller 5 mg / kg IV var 24: e timme). Behandlingen ska fortsättas i 7-14 dagar, beroende på arten och svårighetsgraden av pyelonefritinfektion.
