genera
Trigeminusnerven är en av människans tolv kranialnervar, för att vara exakt den femte.
Från webbplatsen: doctorspiller.com
I par (eller par) förekommer kranialnerven grundläggande nervösa strukturer som uppstår på hjärnans nivå och kan ha en känslig, motorisk eller båda (därför blandad) funktion.
Trigeminusnerven är en nerv med blandade funktioner, men med en förekomst av känsliga fibrer.
Den härstammar från Varolio-bron (hjärnstammen) och är uppdelad, strax efter uppkomstpunkten, i tre stora uppdelningar (eller grenar): den oftalmiska nerven, den maximala nerven och den mandibulära nerven.
Oftalmisk nerv och maxillärnerven spelar en exklusivt känslig roll, medan mandibulärnerven har både känsliga nervfibrer och motorfibrer.
De tre delarna av trigeminusnerven gör tre specifika vägar, längs vilka de ger upphov till ytterligare grenar.
Kort översyn av vad en nerv är
För att fullt ut förstå vad en nerv är, är det nödvändigt att starta från begreppet neuron .
Neuroner representerar de funktionella enheterna i nervsystemet . Deras uppgift är att generera, utbyta och överföra alla (nervösa) signaler som tillåter muskelrörelse, sensoriska perceptioner, reflexsvar och så vidare.
Typiskt består en neuron av tre delar:
- En kropp, där cellkärnan är bosatt.
- Dendriter, som motsvarar mottagande antenner för nervsignaler från andra neuroner eller receptorer belägna i periferin.
- Axons, vilka är cellulära förlängningar som har funktionen att sprida nervsignalen. Axonen täckt med myelin (myelinskede) kallas också nervfibrer .
Ett bunt av axoner bildar en nerv .
Nerver kan bära information på tre sätt:
- Från centrala nervsystemet (CNS) till periferin . Nerverna med denna egendom kallas efferent. De efferenta nerverna styr muskelförflyttningen, så jag är ansvarig för motorsfären.
- Från periferin till CNS . Nerver med denna kapacitet kallas afferent. De afferenta nerverna signalerar till CNS vad de upptäckte i periferin, därför täcker de en känslig (eller sensorisk) funktion.
- Från SNC till periferin och vice versa . Nerver med denna dubbla kapacitet kallas blandade. Blandade nerver har en dubbel funktion: motor och sensorisk.
Vad är trigeminusnerven?
Trigeminusnerven är det femte paret av kranial nerver av de tolv totalt, närvarande i människokroppen.
Det är en blandad nerv, men med en större sensorisk funktion; dessutom har det nervfibrer som också spelar en roll inom det parasympatiska nervsystemet (parasympatiska nervfibrer).
Det beror på sitt namn på det faktum att tre stora nervgrenar (även kända som trigeminala avdelningar eller grenar ) härrör från den oftalmiska nerven (V1), den maximala nerven (V2) och den mandibulära nerven (V3).
Innan man går in i trigeminusnervans komplexa anatomi och fysiologi, är det lämpligt att granska vad kranialnerven och det parasympatiska nervsystemet är.
VAD ÄR CRANIAL NERVES?
Cranial nerver (eller encephalic nerver ) är en grupp av nerver som kommer från vissa strukturer i hjärnan och som kan bära motorisk, sensorisk eller blandad information.
I par är de totalt tolv par. För att identifiera varje par är de romerska siffrorna I till XII.
Med undantag för I- och II-paret - som uppkommer respektive från telencephalon och diencephalon - kommer de återstående tio paren från hjärnstammen (en grundläggande komponent i centrala nervsystemet).
Genom sina axoner skapar kranialnerven kontakt med muskulaturen, körtlarna och känslets organ på huvud och nacke.
Inom ramen för detta är vagusnerven (eller X-paret) ett undantag: Till skillnad från de andra kranialnervena gör det också kontakt med olika bröstkorgs- och bukorgan.
Observera: På medicinsk språk är det vanligt att hänvisa till de olika paren av befintliga kranialnervar med enskilda namn. Således är användningen av termen "trigeminusnerven" för att indikera det femte paret av kranialnervärden helt normalt, liksom användningen av termen "luktande nerv" för att referera till det första paret av kranialnervar och så vidare.
Detta är inte ett misstag, utan en enkel konvention som syftar till att underlätta studien av dessa viktiga nervstrukturer.
VAD ÄR DET PARASIMPATISKA NERVOUS-SYSTEMET?
Det parasympatiska nervsystemet utgör tillsammans med det sympatiska nervsystemet det så kallade autonoma eller vegetativa nervsystemet ( SNA ), som utför en kontrollåtgärd på ofrivilliga kroppsfunktioner.
Ursprung i centrala nervsystemet (några av nerverna härrör från hjärnstammen, andra från ryggmärgen), det parasympatiska nervsystemet uppfyller flera funktioner: det stimulerar vila, avkoppling, vila, matsmältning och energilagring.
Som framgår av figuren nedan förespråkar han anpassningssystemet som kallas " vila och matsmältning " (på engelska är " vila och smälta "), som kännetecknar stunderna för vardagens vardagliga och roliga aktiviteter.
Från en jämförelse mellan det parasympatiska och det sympatiska systemet kan man omedelbart märka att den senare utför en aktivitet som är diametralt motsatt den första, eftersom den har stimulerande, spännande och kontraherande funktioner (det överhuvudtaget presiderar det anpassningssystem som kallas "attack och Kör ").
Anatomy
Trigeminusnerven dyker upp vid Varoliobroens laterala kant, med två distinkta rötter: en känslig, stor och platt motor och en liten och tunn motor.
De känsliga rothuvudena och tränger in i en halvmånskonstruktion, kallad trigeminal ganglion (eller Gasser trigeminal ganglion ); trigeminala ganglion finns i den så kallade Meckel-ledningen (eller trigeminalsladden).
Motorrotet följer en mycket liknande väg, går in i Meckel ihålig, men, till skillnad från föregående fall, förblir den utanför trigeminala ganglion; För att vara exakt, passerar den under den.
Efter att ha passerat Meckel-kabeln ger trigeminusnerven upphov till de stora grenarna (eller avdelningarna) som karakteriserar den och från vilken den härletar sitt namn: den oftalmiska nerven, maxillärnerven och mandibulärnerven. Det är nödvändigt att ange att motorns rot (som inte passerar trigeminus ganglion) deltar i bildandet av mandibulärnerven ensam, vilket således lägger till de senare känsliga nervfibrerna (som istället har korsat Gassers ganglion).
De tre grenarna kommer ut från skallen, på tre olika punkter: den oftalmiska nerven kommer in i det övre orbitalfissuren, maxillärnerven passerar genom det runda hålet och slutligen lämnar mandibulärnerven genom det ovala hålet (av sphenoidbenet).
Var är Meckels kabel och vad är rapporterna om Gassers trigeminala ganglion?
Meckel-sladden är en sorts ficka som bildas av en splittring av dura materen, det är den yttersta meningen, placerad i direkt kontakt med skallen.
Den trigeminala ganglionen - som är belägen inuti Meckelhålan - ligger i nära kontakt med dura materen och begränsar sig med den tidiga loben, överlägsen och med den cavernösa sinus och inre halspulsådern, medialt.
VAR ROTTERNA FRÅN: TRIGEMINOUS NUCLEI
De två rötterna från trigeminusnerven kommer från några nervcentra, som kallas kärnor, som ligger inuti hjärnstammen.
Distribueras mellan midbrain, bro och Varolio och långsträckt marv, dessa kärnor finns i alla 4: tre sensoriska (mesencefaliska, huvud och ryggrad) och en motor.
- Den mesencefaliska sensoriska kärnan . Baserat i midbrainen innehåller den neuroner som är ansvariga för transporten av proprioceptiva impulser som kommer från masticatoriska musklerna och de okulära extrinsiska musklerna.
Proprioceptiva impulser är känslig typinformation.
- Den viktigaste känsliga kärnan . Beläget i den högsta delen av Varolio bron, innehåller den neuronerna som bär den finaste taktila informationen av alla tre grenarna av trigeminusnerven.
- Den ryggmärgs sensoriska kärnan . Ligger i medulla oblongata (sämre än Varolio-bron) innehåller den neuronerna som används för att transportera grovare taktila impulser och termo-smärtor.
Denna kärna mottar också de känsliga fibrerna som hör till glossopharyngeal nerven och vagusnerven.
- Motorkärnan . Beläget vid Varolio-bron (nära huvudkänsliga kärnan) samlar den cellkroppen av nervfibrer som innervar och kontrollerar rörelsen hos vissa muskler, inklusive de så kallade masticatoriska musklerna.
Självklart är de sensoriska kärnorna associerade med den sensoriska roten, medan motorkärnan är associerad med motorns rot.
OBS: En nödvändig förtydligande
Trigeminusnerven bär sensorisk information enligt schemat: sensorisk receptor lokaliserad i periferin → sensorisk kärna → thalamus → cortex.
Det första steget (sensorisk receptor - sensorisk kärna) sker genom primära neuroner; den andra passagen (sensorisk-thalamus-kärnan) sker genom sekundära neuroner; Slutligen sker den tredje passagen (thalamus-cortex) genom tertiära neuroner.
Cellkropparna hos primära neuroner ligger i Gassers trigeminala ganglion (dendriter är i periferin medan axon slutar i hjärnstammen); Cellkropparna hos sekundära neuroner är belägna i kärnorna som beskrivits ovan; Slutligen äger cellkroppen av tertiära neuroner plats i thalamus.
Inom ovannämnda ram är nervbanan kopplad till den mesencefaliska sensoriska kärnan ett undantag. Faktum är att cellkropparna i dess primära neuroner bor direkt i den mesencefaliska sensoriska kärnan och inte i trigeminala ganglionen (som endast är en övergångsstruktur).
Observera : neurologer identifierar ofta primära, sekundära och tertiära neuroner med singular terminologi: primarierna blir 1: a neuron, sekundäret blir 2: a neuron och tertiarier blir 3: e neuron.
Dental nerver
Exklusivt känslig, den oftalmiska nerven löper främre mot sidoväggen av den cavernösa sinusen, ovanför den trokliga nerven.
Vid nivån av det övre orbitalspaltet separeras det i tre ytterligare grenar: lacrimal nerven, den främre nerven och nasociliärnerven .
Vid sidan av sin väg ger den främre nerven och nasociliärnerven liv till andra grenar fortfarande: till exempel den supratrochleära nerven, när det gäller frontalen och de bakre och främre etmoidala nerverna, i fallet med nasociliären.
MASCELLAR NERVE
Exklusivt känslig, strömmar maxillärnerven framför den laterala väggen av den cavernösa sinusen (som oftalmisk), under trochlear nerven. Därefter upptar Gasser ganglion ett mellanläge mellan de oftalmiska och mandibulära nerverna.
Efter att ha kommit ut ur kranhålan (genom det runda hålet) går det in i pterygopalatinfossan; härifrån når den omloppet, passerar genom det sub-orbitala spåret (eller nedre banbrytningen) och den sub-orbitala kanalen och lämnar det så kallade sub-orbitala hålet (eller det infraröda hålet).
Längs denna invecklade bana ger den upphov till många grenar, bland annat: den mellersta meningealnerven, den zygomatiska nerven, sphenopalatinnerven, de övre alveolära nerverna, etc.
| Huvudgrenarna på maxillärnerven | |
| sittplats | nerv |
| skalle |
|
| Efter pterygopalatin fossa |
|
| I suborbitalkanalen |
|
| På ansiktet |
|
MANDIBULÄR NERVE
Den mandibulära nerven är uppdelningen av den mest voluminösa trigeminusnerven.
Dessutom innehåller den en sensorisk komponent, som är jämförbar i volymen med den av oftalmiska nerven och den maxillära nerven och en motorkomponent (som i själva verket är hela motorns rot som lämnar Varolio-bron).
Efter utgången från skallen, vid nivån av det ovala hålet i sphenoidbenet, avger det omedelbart en liten säkerhetsgren, den så kallade spinusnerven .
Några millimeter efter denna första gren ger upphov till två serier av grenar, kallade, trunkar: främre bagage och bakre bagage .
Den främre stammen bildar 4 grenar: den masseteriska nerven, buccalnerven, den djupa temporala nerven och den laterala pterygoidnerven.
Den bakre stammen å andra sidan ger upphov till tre grenar: den aurikolotemporala nerven, den linguala nerven och den sämre alveolära nerven.
| Funktion av huvudgrenarna i mandibulärnerven. | |
| De har sensorisk funktion ... | De har motorfunktion ... |
| Spiny nerv | Lateral pterygoid nerv |
| Buccal nerv | Djup temporal nerv |
| Auriculotemporal nerv | Masseterisk nerv |
| Lingual nerv | Lägre alveolär nerv (med endast gren kallad mylohyoid nerv) |
| Lägre alveolär nerv (förutom en gren) | |
Från webbplatsen: msk-anatomy.blogspot.it
PARASIMPATISKA FIBERS OF TRIGEMINUS
Med en initialt uttalande innehåller trigeminusnerven även fibrer med en parasympatisk funktion.
Dessa fibrer har en särskild egenskap: de följer vägen för några trigeminala grenar, men hör till andra kranialnervar, i detta fall ansiktsnerven (eller VII-kranialnerven) och glossopharyngeal nerven (eller IX-kranialnerven).
Att inkludera dem i trigeminalsystemet är därför bara det faktum att de lägger till trigeminusnerven grenar (oftalmisk nerv, maxillärnerven och mandibulär nerv).
De viktigaste kontakterna, som trigeminusnervans parasympatiska fibrer etablerar sig längs deras väg, är med lacrimalkörtlarna, näskörtlarna, de sublinguella och submandibulära körtlarna och slutligen parotidkörtlarna.
funktioner
Med sin känsliga komponent innesluter trigeminusnerven: ansiktets hud, huvuddelen av hårbotten, buckala och nässla slemhinnor, konjunktiva ögon och tänder.
Med sin motorkomponent tillhandahåller det innervation av masticatory musklerna och andra specifika muskelelement som ligger nära käken.
Slutligen kontrollerar den med sin parasympatiska komponent nasal, lacrimal och salivary secretions.
Dental nerver
Genom sina många grenar transporterar den oftalmiska nerven till centrala nervsystemet känslig information från:
- Pannan och den främre delen av hårbotten;
- Frontal bihålor och etmoid bihålor. Den första är paranasala kaviteter belägna på frontbenet ovanför banorna; sistnämnda är paranasala håligheter belägna i det etmoide benet, under frontbenet och över käften;
- Övre ögonlock och associerade konjunktiva
- Hornhinnorna;
- Näsens dorsala region.
De parasympatiska nervfibrerna i den oftalmiska nerven inerverar uteslutande lacrimalkörtlarna . Dessa fibrer hör ursprungligen till ansiktsnerven.
MASCELLAR NERVE
Med hjälp av sina grenar och undergrenar leder den maxillära nerven till centrala nervsystemet de sensoriska signalerna som kommer från:
- De nedre ögonlocken och konjunktiva närvarande däri;
- Meningeal dura mater encephalic;
- Kinder och korsbitar
- Näshålorna och näsens laterala ytor;
- Överläppen;
- Den övre tandbåge, bestående av snedställningar, hundar och molarer och tillhörande gingiva;
- Den övre gommen.
De parasympatiska nervfibrerna som är associerade med maxillärnerven infarmer lacrimalkörtlarna och näskörtlarna . Liksom de av oftalmiska nerven hör till och med de ovan nämnda fibrerna ursprungligen till ansiktsnerven.
MANDIBULÄR NERVE
Med sina känsliga grenar bär den mandibulära nerven information från centrala nervsystemet:
- Slimhinnan i munnen i munnen och slemhinnan i kinderna (buccal nerv)
- Det yttre örat (djup temporal nerv).
- Den 2/3 främre delen av tungan (lingual nerv).
- Underläppen (grenar av den nedre alveolära nerven).
- Hakan (grenar av den underlägsna alveolärnerven).
- Den nedre tandbågen, som består av snedställningar, hundar och molarer och den associerade gingivaen (grenar av den sämre alveolära nerven)
Istället använder du motorfibrer:
- Musklerna som används för masticering, dvs den mediala pterygoidmusiken (medialpterygoidnerven), den laterala pterygoidmuskeln (lateral pterygoidnerven), massetermuskeln (masseterna) och den temporala muskeln (djup temporal nerv).
- Tensormuskeln i den palatala slöjan (grupp av nerver i den palatala venstensensorn).
- Trummor muskeln i trumhinnan (nerven av trumhinnan).
- Den främre magen av den digastriska muskeln och mylohyoid muskeln (mylohyoid nerv).
Slutligen innesluter de parasympatiska nervfibrerna i samband med mandibulärnerven de submandibulära och sublinguella körtlarna och parotidkörtlarna .
De innervarande submandibulära och sublinguella körtlarna hör till ansiktsnerven, medan de som kontrollerar parotidkörtlarna är en del av glossopharyngeal nerven.
Trigeminal sjukdomar
Det vanligaste och mest kända morbid tillståndet, som involverar trigeminusnerven, är den så kallade trigeminala neuralgi .
Återkommande till kategorin neuropatier är trigeminalt neuralgi ett kroniskt syndrom som orsakar utbrott av svår smärta i ansiktsytorna som är inerta av trigeminusnerven, dvs: panna, öga, öra, näsa, främre delen av hårbotten, hakan, mun och käke.
Den exakta orsaken till trigeminal neuralgi är fortfarande okänd. Enligt de mest tillförlitliga hypoteserna skulle det vara orsakad av trigeminusnervans kompression, som utövas av ett blodkärl som flödar bredvid det (eller som strömmar bredvid en av dess huvudgrenar).
Komprimeringen av en viktig nerv bestämmer dess funktionella förändring och sändningen av avvikande signaler till hjärnan.
Ofta är trigeminaltururalgi associerad med åldrande och speciella patologiska tillstånd som: sjukdomar i centrala nervsystemet (multipel skleros), hjärnskador, trauma, abnormiteter i blodkärlen (aneurysmer), infektioner (bältros som orsakar så kallad neuralgi post-herpetic) etc.
Att leva med trigeminal neuralgi kan vara ganska svårt, särskilt när symtomen är intensiva och de terapeutiska läkemedlen inte är mycket effektiva.
I de allvarligaste fallen kan misslyckande att förbättra en särskilt allvarlig symtomatologi också leda till depression: Förtvivlan och ledsen beror på det faktum att det inte finns några förbättringar i hälsoförhållandena.
Kvinnor som lider av trigeminal neuralgi är av en orsak som fortfarande är okänd mesteparten av tiden.
nyfikenhet
Det kommer att hända många läsare att genomgå någon tandbehandling och att ibland få lokalbedövning mot smärta.
Anatomiskt utövar tandläkare denna anestesi vid de punkter där grenarna i trigeminusnerven strömmar.
Med hjälp av ett konkret exempel utför tandläkare som behandlar ett ämne med tandproblem i underbuen en narkosinjektion vid nivån av den underlägsna alveolärnerven, det vill säga gren av den mandibulära nerv som löper i mandibulärkanalen och innervar tandköttets och tandens tänder käkbenet.
Tack vare möjligheten att desensibilisera trigeminusnerven är det möjligt att behandla många dentala störningar, utan något speciellt lidande för patienten.
