enchondroma

genera

Enchondroma är en benmärt ben tumör som härrör från en broskcell i benmärgen.

Liksom varje tumör uppstår även enchondroma på grund av vissa mutationshändelser, vilket förändrar cellulärt DNA. För närvarande, trots de många studierna om ämnet, är de exakta faktorerna som utlöser de ovannämnda mutationshändelserna inte tydliga.

Bild från webbplatsen orthoinfo.aaos.org

I allmänhet kännetecknas enchondroman av närvaron av en cysta som i vissa patienter är ansvarig för frakturer och bendeformiteter. Ibland förutsätter denna cyste karaktären hos en malign neoplasma och blir, för att vara exakt, en kondro-sarkom.

För en korrekt diagnos av achondroma är följande grundläggande: fysisk undersökning, medicinsk historia, diagnostisk bildbehandlingstest och tumörbiopsi.

Om enchondroma är asymptomatisk, behöver det ingen behandling. Om det är symptomatiskt krävs kirurgi.

Kort översyn av vad en tumör är

I medicin identifierar termen tumör och neoplasi en massa mycket aktiva celler, som kan dela och växa okontrollerbart.

Vi talar om en godartad tumör när cellmassans tillväxt inte är infiltrativ (det vill säga det invaderar inte de omgivande vävnaderna) och även metastasering.
Det finns tal om en malign tumör när den onormala cellmassan har förmåga att växa mycket snabbt och sprida sig till omgivande vävnader och resten av kroppen.
Villkoren malign tumör, cancer och malign neoplasi ska betraktas som synonymt.

Vad är enchondroma?

Enchondroma är en godartad bentumör som härstammar i en broskig cellceller närvarande i benmärgen .

Enligt en annan definition är enchondroma en godartad bentumör, som härrör från medullarybrusk; marskbrosk är ingenting annat än den broskiga vävnaden belägen inuti benmärgen.

På skelettnivån är de vanligaste platserna för enchondroma: handens ben, benens ben, lårbenet, tibia (ett av benets två ben) och humerusen (benet) av armen).

I de flesta fall framträder enchondroma som en enda tumör; mer sällan kännetecknas det av närvaron av flera tumörmassor.

Enligt några medicinska undersökningar skulle 50% av enchondromerna påverka benens och fötternas ben.

Återstående andel av fallen skulle delas in i enchondromer som involverar lårbenet, tibia och humerus.

VAD ÄR BONE MARROWEN?

Benmärg är en mjukvävnad, som finns i den inre håligheten hos vissa ben (lårben, humerus, ryggkotor, etc.). Dess jobb är att producera blodceller, nämligen röda blodkroppar (erytrocyter), vita blodkroppar (leukocyter) och blodplättar (trombocyter).

Processen för att producera blodceller kallas hematopoiesis .

Epidemiology

Enchondroma är en neoplasma som huvudsakligen påverkar befolkningen mellan 10 och 20 år. Det är med andra ord vanligare hos ungdomar och unga vuxna.

Enligt vissa statistiska undersökningar skulle enchondroma representera mindre än 5% av alla bentumörer och drygt 17% av alla ben-typiga bentumörer.

orsaker

De flesta tumörer - inklusive encondroma - uppstår på grund av genetiska DNA-mutationer, vilket förändrar cellulära processer av tillväxt, uppdelning och död.

Tumörcellerna växer och delas onormalt i snabbare takt än normalt, så att experterna tenderar att definiera dem med termen " gudceller ".

VAD ÄR I EN ENCONDROMA?

Vissa forskare tror att enchondroma härrör från en förändring av brosktillväxtprocessen, som ligger vid ändarna av benen. Andra forskare anser emellertid att enchondroma är konsekvensen av en persistent och anomalös tillväxt av embryonbrosk.

VAD FAKTORER GODKÄNNER DNA-MUTATIONERNA?

Läkare har ännu inte upptäckt exakt vilka faktorer och omständigheter som gynnar DNA-mutationer som orsakar episoderna av enchondroma.

De senaste studierna har uteslutit att starten av enchondromas beror på några av de klassiska riskfaktorerna för bencancer, såsom:

Exponering för joniserande strålning
Exponering för vissa farmakologiska / kemiska ämnen.

Symtom och komplikationer

Att lära sig mer: Symptom Encondroma

Den cellulära massan som karakteriserar episoderna av encondroma är en broskig cyste, som ligger i benmärgen.

Generellt är enchondroma en asymptomatisk neoplasma, det vill säga det orsakar inte symptom. i stället tenderar det att vara ansvarig för en specifik symptomatologi när tumörmassan uppstår på ett ben eller en hand, eller när neoplasmen presenterar sig med flera massor.

När det gäller symptomen i de fall som just nämnts består detta av:

Onormal benförsvagning
Deformation av det drabbade benet eller benen;
Lätt att bryta.

SÄRSKILDA FÖRETAG

Bild från webbplatsen radiologytutorials.com

Enchondroma är ofta en ensam tumör.

I vissa sällsynta fall är det dock möjligt att det förekommer i samband med två särskilda medicinska tillstånd, känd som Ollier syndrom och Maffucci syndrom .

Ollier syndrom: även känd som enchondromatosis, kännetecknas av kontinuerlig bildning av enchondromer i olika delar av kroppen. Vanligtvis visas han i ung ålder.
Bildandet av enchondromer slutar efter avslutad skelettmognad.
Människor som lider av Ollier syndrom har en speciell benägenhet för benfrakturer och har i svaga benar allvarliga deformiteter.
Ollier syndrom påverkar cirka en individ varje 100.000 personer.
Maffucci syndrom: är ett tillstånd som kännetecknas av den samtidiga närvaron av flera kondensrom och flera hemangiom. Ibland innebär det också uppkomsten av flera lymhangiom.
Maffucci syndrom uppträder generellt under ungdomar eller puberteten. påverkar främst handens falanger, vilket orsakar deformation och en ovanlig tendens att brista. Sällan påverkar det falsarna i fötterna och andra skelettdistrikt.

KOMPLIKATIONER

Enchondroma är en godartad neoplasma som, efter ytterligare mutationella DNA-processer, kan bli en malign neoplasma . Som regel är typen av malign tumör i vilken enchondroma omvandlas kondondrosarkom .

Lyckligtvis är omvandlingen av en kondomroma till en kondrosarkom en ovanlig händelse; Enligt vissa statistiska undersökningar skulle det inträffa i 5% av fallen.

Till skillnad från enchondroma är chondrosarcoma ansvarig för olika symptom, inklusive:

Berörda ben- eller benvärk
Mer intensiv smärta än vanligt när man vaknar från sömnen på natten eller efter särskilda aktiviteter.
Svullnad på nivån av området som presenterar tumörmassan;
Betydande tendens till benfrakturer.

Kondrosarkom är en malign bentumör som påverkar broskvävnaden som ligger i slutet av skelettens ben.

diagnos

Nästan alltid saknar en symptomatologi, enchondroma är ett villkor att läkare nästan alltid diagnostiserar av en slump, under en röntgenundersökning som övas av andra skäl (t.ex. vid benskada eller närvaro av artrit).

Att känna egenskaperna hos en enchondroma och för att förstå dess faktiska fara är följande grundläggande: fysisk undersökning, medicinsk historia, ytterligare diagnostiska avbildningstester (förutom röntgenstrålar) och tumörbiopsi.

DIAGNOSTIK FÖR BILDER

Diagnostiska avbildningstester tjänar primärt till att identifiera den exakta platsen för tumörmassan.

Bland de diagnostiska testerna av bild som är användbar vid bencancer, innefattar:

TAC (eller datoriserad axiell tomografi ).
Egenskaper: det medför patientens exponering för en viss mängd joniserande strålning, därför är den lite invasiv.
Kärnmagnetisk resonans ( RMN ).
Egenskaper: Det innebär inte patientens exponering för strålning, så det är inte invasivt.
Benscintigrafi .
Egenskaper: det innebär användning av en radioaktiv vätska, därför är den invasiv.

TUMOR BIOPSY

En tumörbiopsi består av insamling och histologisk analys, i laboratoriet, av ett prov av celler från tumörmassan.

Det är det mest lämpliga testet för att definiera huvudkännetecken hos en enchondroma, från exakt histologi till graden av aggressivitet.

Utförs under lokal eller allmän anestesi kan samlingen av celler från en enchondroma ske på minst två olika sätt: med hjälp av en nål (nålbiopsi) eller med en skalpell ("öppen" biopsi).

För att läsa mer om detta ämne kan läsarna läsa artikeln här.

Betydelsen av tumörbiopsi i närvaro av en misstänkt kondrosarkom

Vid en visuell undersökning av bilderna som tillhandahålls av en MR eller en CT-skanning, har enchondroma och en lågkvalitativ kondrosarkom mycket liknande egenskaper. Detta komplicerar deras erkännande.

Det enda sättet att förstå tumörmassans exakta natur är att utsätta den för en biopsi.

behandling

Om det saknar symptomatologi och upprätthåller sin godartade natur, kräver ingenchondroma någon behandling. I de ovan nämnda situationerna består den enda indikationen av läkare i rekommendationen att hålla sig under observation och regelbundet övervaka tumörmassan genom diagnostiska avbildningstest (röntgenstrålar och andra).

När är en behandling nödvändig?

Enchondroma kräver en specifik behandling, när det är symptomatiskt (t ex på grund av frakturer, deformitet, bensvaghet etc.) eller när den förändras till en malign neoplasma.

VAD ÄR BEHANDLINGEN?

Behandlingen av en enchondroma är kirurgisk och består först av den så kallade curettagen av tumörmassan och därefter i bentransplantationen :

Skrapningsoperationen är en operation som kirurgen kan träna endast när det drabbade benet är intakt. Därför, om det finns frakturer vid diagnos av en enchondroma, är det nödvändigt att vänta på deras återhämtning.
Bontransplantation innebär att man tar en bit hälsosam benvävnad från en del av kroppen av samma patient och ympar den in i det drabbade området (autolog transplantation eller autograft). Det tjänar till att förstärka benet bara skrapat.
Ibland kan transplantationen vara av allogen typ, dvs. insamlingen innebär en kompatibel givare.