Retrograd ejakulation

Definition av retrograd ejakulation

Populärt litet känt, retrograd utlösning är en störning där ejakulatet införs i urinblåsan istället för att fly från penileurinröret. ejakulation definieras som "retrograd" just därför att utsöndringen av spermier uppträder tvärtom, inte mot utsidan men mot blåsan. Den "normala" ejakulationen definieras i stället istället som anterograde, just därför att den främsta vätskan utvisas till utsidan.

I motsats till vad man kanske tror är retrograd ejakulation inte smärtsam: Spermierna, som förblir fångade inuti blåsan, utvisas tillsammans med urinen under urinering omedelbart efter samverkan.

orsaker

Det är sannolikt att retrograd ejakulation beror på omöjligheten att blåsan stängs under ejaculatorisk handling, som vid normala förhållanden. följaktligen kan retrograd spermflöde inte förhindras.

Underlåtenhet att stänga ingången till blåsan orsakas i sin tur av fysiskt trauma på blåsanivå eller av neurologiska, medfödda eller förvärvade underskott.

Retrograd ejakulation är ett problem som påverkar många diabetiker: Diabetisk neuropati verkar vara den främsta orsaken till skador på den nervösa kopplingen till blåsan.

Bland de andra orsaksfaktorerna som direkt involverades i retrograd ejakulation, prostata dysfunktioner, autonoma nervsystemet brister, kirurgiska komplikationer som involverade prostata och blåsans hals och TURP (akronym för transuretral endoskopisk prostatisk resektion, den mest kända interventionen syftade till behandling av prostatahypertrofi).

Retrograd ejakulation diagnostiserades också efter målinriktade kirurgiska ingrepp, såsom endoskopisk elektrokirurgi av godartade prostatiska adenom, prostatisk adenomyektomi, ryggradsoperation och bäckenorgan, retro peritoneumkirurgi.

Retrograd ejakulation och droger

Det har visat sig att den otillräckliga användningen av vissa klasser av läkemedel kan öka skadorna på ejaculatorisk nivå och generera en spermatisk retrogradutsläpp under orgasmen. I synnerhet ökar de neuroleptiska och antihypertensiva läkemedlen sannolikheten för att generera denna sjukdom. Att söka ännu mer noggrant är en tydlig korrelation mellan administrering av tioridazin och risperidon (antipsykotika) och retrograd ejakulation uppenbart: dessa läkemedel utövar antiserotoninerga och antiadrenerga effekter, vilket orsakar en defekt vid utstötningen av ejakulatet, vilket emitteras inuti av blåsan. Under alla omständigheter tillåter avbrytandet av den farmakologiska behandlingen reversibiliteten av retrograd ejaculatorisk tillstånd, det vill säga en tydlig förbättring av den symptomatologiska bilden och en återgång till normalitet. [taget från riktlinjer för behandling av schizofreni, av E. Sacchetti].

Retrograd ejakulation kan också förekomma hos patienter som genomgår farmakologiska behandlingar med alfa-blockerare, användbara för behandling av cervico-uretral obstruktion; Även i detta fall är tillståndet reversibelt i slutet av behandlingen.

Torr orgasm

Felaktigt talar många patienter som lider av retrograd ejakulation av torr orgasm: det är nödvändigt att klargöra, eftersom de två villkoren inte är synonymt.

1. Torr orgasm: producerar orgasmiska känslor jämförbara med fysiologiska, men spermierutsläpp under utlösning nekas. Troligen är torr- eller torr-orgasmen beror på bristen på prostatisk, testikulär och deferent peristaltik. De känslor som genereras av den torra orgasmen hos människor är konsekvensen av upprepade sammandragningar av ischio / glödlampan / kavaösa muskler. I medicinska termer kallas den torra orgasmen anejaculering.
2. Retrograd ejakulation: Till skillnad från torr orgasm är spermierutsläpp närvarande men ejakulatet går mot blåsan vilket resulterar i ett efterföljande spill tillsammans med urinen. Vissa patienter med retrograd ejakulation klagar också på psykologisk anorgasmi, orsakad av brist på omedelbar spermievision.

diagnos

Urinprovningen är nödvändig vid retrograd ejakulation, eftersom, som redan diskuterats, utlöses ejakulatet tillsammans med urinen, därefter till coitus. Genom urinanalys och urodynamik är det möjligt att verifiera närvaron av element i kimlinjen i urinen och därmed diagnostisera retrograd ejakulation.

Men hos en patient som lider av azoospermi, utesluter avsaknaden av spermatozoa i urinen inte retrograd ejakulation med säkerhet. I liknande situationer rekommenderas sökningen efter fruktos i urinen. [från medicinsk sexologi. Avhandling om psykosxologi och medicin av sexualitet. Av Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].

Bland andra diagnostiska strategier kan trans-rectal prostatisk ultraljud också vara ett giltigt stöd för undersökning av eventuella morfologiska strukturella avvikelser hos de partiella vesiklarna.

Cure

Retrograd ejakulation bör inte underskattas eftersom det kan vara en uppenbar orsak till sterilitet; I detta avseende är det ett måste att kontakta specialisten så snart du märker problemet.

Behandling av val är medicinsk farmakologisk terapi: Imipramin (ett antidepressivt läkemedel) och pseudo-efedrin har visat sig vara anmärkningsvärt fördelaktigt för att lösa retrograd ejakulation: det är uppskattat att prognosen efter denna läkemedelsterapi är utmärkt i 40% av fallen.

De använda farmakologiska substanserna är emellertid inte användbara för alla patienter. En annan tekniker som används är elektro-ejakulation, där utsöndring av spermier är gynnad genom införande av en sond i endotarmen, som kan stimulera de partiella vesiklarna.

När de behandlingar som just beskrivits visar sig vara ineffektiva, och män som lider av retrograd ejakulation vill ha ett barn, måste de utnyttja assisterad befruktning: den seminalvätska uppsamlas ur ett urinprov (efter coitus) och därefter används för assisterad befruktning, med utmärkt resultat.

sammanfattning

Retrograd ejakulation: Kort sagt