definition
Barretts matstrupe är en precancerös sjukdom som påverkar matstrupen, ibland skadar den permanent: på grund av upprepade syrainsträngningar ersätts den normala vävnaden som leder matstrupen internt med ett epitel liknande det i duodenala väggarna (metaplasi av matstrupen epitel).
orsaker
Barretts matstrupe är den mest fruktade komplikationen av esofagit och gastroesofageal refluxsjukdom i allmänhet: den kontinuerliga ökningen av syra magsaft från magen till matstrupen kan generera erosion då det blir allvarligare, oreversibelt modifiera matstrupen epitel tills det degenererar till Barret's sjukdom.
Andra riskfaktorer för barret esophagus: alkoholism, hiatal bråck, avancerad ålder, fetma / övervikt, genetisk predisposition, manlig kön, rökning.
symtom
De typiska symptomen på Barretes esofagus är nästan identiska med de som orsakar gastroesofageal refluxsjukdom: retrobristning, dysfagi, frekvent uppstötning i munnen, faryngit, svarta avföringar med blod (gränsfall), kronisk inflammation i vokalbandet och även ulcerativa lesioner i den sista delen av matstrupen, gastrisk pyros och odinofagi.
Information om Barretts matstrupe - Narkotika för behandling av barretes matstrupe är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Barrett's Esophagus Esophagus Treatment Barret Esophagus.
droger
Förutom att behandla Barretts matstrupe, syftar läkemedlen till att kontrollera de typiska symtomen på gastroesofageal reflux: dock är huvudmålet att återställa det fysiologiska skvättepitelet i matstrupen, modifierad av den progressiva korrosionen av väggcellerna :
OBS Vid icke-dysplasi är läkemedelsbehandling för att behandla Barretts matstrupe samma som för gastroesofageal refluxsjukdom
Protonpumpshämmare : de kan reducera magsyra, ansvarig för irritation av slimhinnan i matstrupen och magen.
- Dexlansoprazol (t.ex. Dexilant): Vid erosiv esofagit rekommenderar vi den initiala administreringen av 60 mg per dag i 8 veckor och fortsätt sedan med underhållsbehandling genom att ta 30 mg aktiv ingrediens om dagen i sex månader. På detta sätt förhindras Barretts matstrupe, den farligaste komplikationen. På liknande sätt, vid gastroesofageal refluxsjukdom med eventuell degenerering i Barretts matstrupe, rekommenderas att administrera 30 mg aktiv ingrediens en gång om dagen i 4 veckor.
- Esomeprazol (t.ex. Lucen, Nexium): Det rekommenderas att ta 30 mg läkemedel per dag i 8 veckor; alternativt administrera 30 mg aktiv ingrediens parenteralt i 7 dagar (infusionsvaraktighet: 30 minuter). Användbar för att förebygga Barretts matstrupe.
- Pantoprazol (t.ex. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): Detta läkemedel rekommenderas också att kontrollera symptomen på gastroesofageal reflux, för att undvika en eventuell degenerering i Barretts matstrupe. På så sätt administrera 40 mg aktiv ingrediens per dag under en period som varierar från 7 till 10 dagar (intravenöst under en period av 15 minuter). Om patienten kan svälja, kan läkemedlet också tas i munnen (40 mg i 8 veckor).
Histamin H2-antagonistreceptorer
Histamin stimulerar protonpumpen genom att binda till H2-receptorer genom att aktivera adenylatcyklaset. Läkemedlet, som förhindrar denna stimulans på protopumpen, förhindrar bildningen av HCl
- Nizatidin (t.ex. Nizax, Cronizat, Zanizal): dosen av 150 mg aktiv beståndsdel rekommenderas två gånger om dagen. För barn som redan är ett år gammal och lider av gastroesofageal refluxsjukdom, rekommenderas att administrera 10 mg / kg per dag, uppdelat i två doser, i 8 veckor. Om barnet är mellan 4 och 11, minskar den rekommenderade dosen till 6 mg / kg per dag, uppdelad i två doser. Administreringen av läkemedlet rekommenderas för att förhindra degenerering av matstrupen epitel: detta läkemedel, minskar surhetsgraden i magsaften, undviker försämringen av symtomen och är samtidigt användbar vid profylaxen av metaplasi hos matstrupen.
Så småningom, om uppkörningen är förknippad med Barretts matstrupe, kan läkaren ordinera antiemetika för att undvika försämring av den kliniska bilden. Läkemedlet måste fastställas av läkaren, baserat på svårighetsgraden av patientens problem.
Alternativa terapier för att behandla barret esophagus t
När Barretts matstrupe kännetecknas av dysplasi (även liten) är läkemedelsbehandling inte tillräcklig. Därför är det nödvändigt att tillgripa alternativa terapier (baserat på problemets allvar):
- kirurgiskt avlägsnande av onormal vävnad
- laser
- radiofrekvensablation
- avlägsnande av skadad vävnad med endoskopiska instrument
- fotodynamisk terapi
- Avlägsnande av hela delen som drabbats av Barretts matstrupe (och efterföljande sömnad av den återstående delen med munnen av magshålan)
