genera
Oftalmisk migrän är en form av huvudvärk som kännetecknas av visuella problem och / eller neurologiska symptom.
Att hantera lämpligt med oftalmisk migrän och undvika triggers hjälper till att minska attackerna. Av denna anledning är det viktigt att inte förvirra det med andra former av huvudvärk.
Oftalmisk migrän bestäms huvudsakligen av en tillfällig minskning av lokalt blodflöde; Denna händelse orsakas av plötslig minskning av blodkärlen som är associerad med ögonen.
Oftalmisk migrän kan gynnas av asthenopi (ögonutmattning), visuella defekter (myopi, hyperopi eller astigmatism) eller okulära patologier som gör syn svår (katarakt). I vissa fall kan det härröra från en inflammation i trigeminusnerven.
En episod av oftalmisk migrän varar från några minuter till flera timmar.
vad
Oftalmisk migrän är en speciell form av huvudvärk, åtföljd av förändringar i monokulär syn .
Även huvudvärk som kan följa detta tillstånd påverkar endast en sida av skallen ; smärta förekommer inom en timmes synproblem.
Oftalmisk migrän brukar tjocka och uppvisar en svårmåttig intensitet. Störningen kan förvärras genom att gå eller klättra steg och kan vara associerad med illamående, kräkningar och ökad känslighet mot ljus eller ljud.
Oftalmiska migrän är vanligare hos unga kvinnor (vanligtvis inom 40 år). Dessutom uppstår störningen mer vanligt hos personer som har en personlig eller familjediskriminering för att manifestera migrän med aura.
Varning! I vissa fall kan medicinsk termen "oftalmisk migrän" leda till förvirring. Detta kan faktiskt användas utbytbart för att referera till migrän aura och retinal migrän. I verkligheten är dessa termer inte synonymt, men indikerar olika patologiska förhållanden jämfört med oftalmisk migrän.
Migrän aura
Den okulära migränen beskrivs ibland som en aura. Den senare är en uppsättning manifestationer som föregår eller åtföljer, i vissa fall en migrän huvudvärk.
Om närvarande är visuella symtom kortlivade och påverkar båda ögonen, medan oftalmisk migrän är ensidig.
Migrän aura kan vara associerad med andra manifestationer, såsom domningar, illamående, kräkningar och ökad känslighet mot ljus eller ljud. Visuella symtom inkluderar även blinkar eller gnistrar, mörka fläckar, ljusflampar och blinda fläckar. Ibland kan aura förekomma utan huvudvärk.
Retinal migrän
Retinal migrän är en ganska sällsynt sjukdom, som innebär allvarlig smärta lokaliserad bakom ögonbollarna. Vanligtvis upprepas dessa episoder och varar flera timmar.
Retinal migrän förväntas genom visuella störningar (gnistrande blixtar och mörka punkterade områden) alltid på samma ögonkostnad och följt av en övergående visionsförlust, delvis eller fullständigt.
Detta tillstånd kan signalera något allvarligt; Faktum är faktiskt orsakade av en retinal vasospasm eller en okulär form av migräninfarkt.
Trots likheterna med de transienta och fullständigt reversibla visuella symtomen som är förknippade med huvudvärk med aurea, som det kan förväxlas med, kan retinal migrän inducera allvarliga konsekvenser, såsom en permanent monokulär blindhet (inte i båda ögonen).
Av denna anledning måste du se till att du omedelbart får en läkare för behandling i tid.
orsaker
Oftalmisk migrän är ett tillstånd som kan manifestera sig av olika anledningar. Vuxna kvinnor med en familjeprocess för problemet är mest drabbade.
Även om många vetenskapliga studier har utförts har de exakta orsakerna till denna typ av migrän ännu inte identifierats. Det är emellertid känt att detta är ett neurologiskt svar på specifika stimuli, favoriseras av olika slag, vanliga för nästan alla de drabbade.
Dessutom förefaller genetiska och vaskulära faktorer vara vid basen av oftalmisk migrän:
- Genetiska orsaker : Speciella ärftliga anomalier har identifierats hos vissa personer som lider av denna typ av migrän.
- Vaskulära orsaker : Störningen kan härröra från en tillfällig minskning av blodflödet (vasokonstriktion), orsakad av plötslig minskning av kärlen bakom ögonlocket.
Dessutom kan oftalmisk migrän associeras med specifika visuella patologier, såsom:
- Felaktiga synfel (myopi, hyperopi eller astigmatism);
- Ögonstam (asthenopi);
- Okulära sjukdomar som gör syn svår (katarakt).
Faktorer som kan främja en episod av oftalmisk migrän inkluderar:
- dehydrering;
- Överdriven värme:
- Höga höjder;
- Rökning;
- Stressande livsstil;
- hypertoni;
- hypoglykemi;
- Tar p-piller
- Hormonella förändringar
- läkemedel;
- Överskott av natrium i kosten
- Störd sömn
I vissa fall kan oftalmisk migrän härröra från inflammation i trigeminusnerven.
Andra faktorer som kan predisponera oftalmisk migrän är samtidiga sjukdomar av olika slag, såsom ateroskleros, systemisk lupus erythematosus eller sicklecellanemi.
Symtom och komplikationer
Oftalmisk migrän manifesterar sig vid upprepade attacker, kännetecknad av visuella störningar i ett enda öga, i samband med huvudvärk i migrän.
Möjliga visuella symtom i samband med detta tillstånd är:
- Fotofobi (ökad känslighet mot ljus);
- Ökad rivning;
- Vision av blinda fläckar, mörk eller färgad, fast eller mousserande i det visuella fältet (scotomas);
- Uppfattning om blinkar av ljus eller blixt i frånvaro av ljus (fosfener);
- Delvis förlust av syn eller tillfällig blindhet.
Dessa visuella störningar är helt reversibla och brukar variera från 5 till 20 minuter (de tar aldrig längre än en timme). Huvudvärk har å andra sidan en lång varaktighet, som varierar från 4 timmar till upp till 2 eller 3 dagar.
Även huvudvärk som kan följa oftalmisk migrän påverkar bara en sida av skallen. Smärtan uppträder inom en timme med synproblem och är vanligtvis pulserande och svår till måttlig i intensitet.
Oftalmisk migrän kan förvärras under dagliga aktiviteter (t.ex. gå eller klättra steg) och kan associeras med:
- Illamående och kräkningar (i särskilt starka kriser);
- kräkningar;
- Överkänslighet mot ljud;
- yrsel;
- Muskelstyrka störningar;
- Känsla av nummenhet;
- Svårt att uttrycka muntligt
- Förlust av känslighet i fingrarna och gommen.
Dessa symtom kan tillfälligt störa vissa aktiviteter, till exempel läsning eller körning, men tillståndet anses inte vara allvarligt och symptomen är helt reversibla.
diagnos
Vid oftalmisk migrän bör en mycket noggrann ögonundersökning utföras omedelbart.
Diagnosen av denna typ av huvudvärk betraktas ofta som "uteslutande"; Andra förhållanden kan faktiskt orsaka liknande visuella problem.
Den viktigaste skillnaden är att under en episod av oftalmisk migrän förekommer dessa symtom endast i ett öga.
En läkare kan diagnostisera en oftalmisk migrän genom att undersöka person- och familjehistoria, samla in information relaterad till de symptom som patienten upplever och genomföra en oftalmologisk undersökning.
Innan diagnos av oftalmisk migrän är det viktigt att utesluta andra möjliga orsaker till övergående monokulär blindhet (amauros fugax), såsom allvarliga ögonproblem, konsekvenserna av stroke eller huvudkada, karotiddissektion eller optisk neurit.
terapi
När diagnosen är upprättad kan ögonmigrainsystemet behandlas med den mest lämpliga behandlingen, vilket påverkar symptomen med snabbverkande läkemedel.
Beroende på fallet kan läkaren ordinera smärtlindrande behandlingar baserade på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, som aspirin eller ibuprofen), ergotamin eller triptaner (aktiva vasokonstriktionsredienser), beta-blockerare eller kalciumkanalblockerare (som slappnar av istället, blodkärlen i hjärnan).
Vissa mediciner kan vara användbara för att förhindra ett episod av oftalmisk migrän. Dessa läkemedel inkluderar tricykliska antidepressiva medel (som amitriptylin eller nortriptylin) och antikonvulsiva medel (t ex divalproexnatrium och topiramat).
Läkaren kommer att välja om man ska ordinera dem baserat på frekvensen av oftalmiska migränattacker och patientens ålder. Följande anvisningar bidrar till att möta problemet på bästa möjliga sätt.
Ett användbart ingrepp vid behandling av denna sjukdom är användningen av glasögon för att korrigera eventuella problem eller i vilket fall som helst för att undvika ögonutmattning.
En annan effektiv strategi för att förhindra oftalmisk migrän är att agera på alla som kan vara miljöfaktorer. När det gäller oftalmisk migrän som orsakas av stress, är det till exempel möjligt att tillgripa naturläkemedel, såsom intag av infusioner av valerian, kamomill och citronbalsam med lugnande verkan, liksom övning av yoga.
prognos
De flesta människor som lider av oftalmisk migrän upplever oftast en attack varje månad. Den visuella störningsfasen tenderar inte att vara längre än en timme.
Individer med oftalmisk migrän kan dra nytta av antagandet av vissa kostförändringsåtgärder:
- Undvik faktorer som kan främja uppkomsten av huvudvärk, såsom cigarettrök, dåligt ventilerade områden, alkoholkonsumtion, överdriven värme och exponering för starkt ljud.
- Begränsa konsumtionen av livsmedel som kan innehålla molekyler som mononatriumglutamat, nitrit och laktos som är inblandade vid migränattacker: mejeriprodukter, mogna ostar, kinesisk mat, ägg, choklad, citrusfrukter, tomater, etc.
- Periodiska kontroller med en betrodda ögonläkare är grundläggande för att undvika att bristen på medvetenhet om en given sjukdom (t.ex. myopi, astigmatism, hypermetropi etc.) kan orsaka oftalmisk migrän eller någon annan typ av problem .
