Problemet med diabetisk fot
En dålig eller underskattad diabetisk fot exponerar patienten för sår, blödande sår och infektioner som i längden kan spridas till närliggande vävnader och orsaka gangren.
Huvudsyftet med behandlingen av diabeticfoten är utan tvekan att förhindra plantaråret och, vid en pågående infektion, att störa den patogena förolämpningen inom kortast möjliga tid.
diagnos
Förvaltningen och frekvent övervakning av diabetespatienten är nödvändig för att minimera risken för kroniska komplikationer, inklusive den neuropatiska foten.
Den kliniska utvärderingen av patienten med diabetes innefattar en serie tester:
- Medicinsk historia och fysisk undersökning: patientens medicinska historia och fysisk undersökning är patientens visitkort. På så sätt inser läkaren hur allvarlig situationen är: den fysiska undersökningen innefattar utvärdering av patientens vitala tecken (kroppstemperatur, hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens), känslighetstestet för händer och fötter (ofta förändrad i diabetiker) och undersökning av cirkulationen av underbenen.
- Laboratorieprov (blodprov), viktiga för att bestämma en pågående infektion eller förekomsten av andra blodproblem. Beroende på problemets svårighetsgrad kan specialisten förskriva mer detaljerade analyser till patienten, såsom leverenzymtest och njurfunktionstester.
- Radiografi: Indikerad för att undersöka eventuella skador på benen (t.ex. artrit) eller främmande kroppar i mjuka vävnader (t ex närvaron av gas i mjukvävnaden kan indikera ett tillstånd av pågående gastrener).
- Ultraljud: Om det behövs kan doktorn begära att patienten som lider av diabetisk fot, Eco Doppler, bedömer statusen för blodkärl (morfologi och strukturanalys).
- Angiogram: användbart screeningtest för att få fram representation av kroppens blodkärl genom att införa ett kontrastmedel i kärlen.
Vård och behandling
Med tanke på tillståndets allvar kräver behandling av diabetisk fot en tvärvetenskaplig utvärdering som innefattar ett team bestående av diabetologer, podiater och kirurger.
Patienter som drabbas av diabetes ska följa alla instruktioner som läkarna tillhandahåller för att genomföra ett effektivt förebyggande program som kan minimera risken för fotskador, såsom majs, infektioner och allt annat (för mer information läs "diabetisk fot: vad man ska göra och vad man inte ska göra ").
Kort recension för att förstå ...
Som vi vet, orsakar diabetes allvarlig neuropatisk skada på patienten, till exempel för att förändra förmågan att uppleva smärta och värmeförändringar vid fotens nivå. Följaktligen inser patienten inte närvaron av några plantar lesioner som, som fortskrider, kan ge upphov till mycket farliga sår. Dessa lesioner kämpar för att läka på grund av dålig cirkulation i nedre extremiteterna (arteriopati).
Enligt detta är det lätt att förstå hur behandlingen av diabetic foten är baserad på lokal rengöring av såret, behandling av infektionen och tydligt förebyggande av eventuella skador och komplikationer.
- Den icke-medicinering av den ulcerösa lesionen i diabetisk fot minskar drastiskt chanserna för återhämtning, utsätter patienten för risken för gangren, därför att amputationen av foten.
Diabetisk fotterapi innebär samtidig användning av:
- Specifika antibiotika mot patogen som orsakade infektionen: I allmänhet behandlas patienter som lider av diabetisk fot med aktuell infektion med intravenösa injektioner av bredspektrum antibiotika (t.ex. penicillin, metronidazol, aminoglykosider). Infektioner med måttlig eller mild svårighetsgrad kan i stället behandlas med oral behandling, det är genom munnen (patienten måste fortfarande vara på sjukhus i några dagar).
- Sterila bandage och gasbindor, mycket användbara för att stoppa eventuell liten blödning från skador, sår eller sår och därmed blockerar inmatningen av bakterier i lesionen.
- Smärtbehandling: i närvaro av svår smärta vid fotens nivå kan patienten - efter samråd med läkare - smärtstillande medel och smärtstillande medel.
- Arteriell revaskularisering, för att förbättra blodcirkulationen i nedre extremiteterna.
- Kirurgisk debridering: invasiv behandling som involverar kirurgisk avlägsnande av den infekterade vävnaden.
- Hyperbarisk syrebehandling: detta är en medicinsk praxis som kan ge högre syrgasnivåer än normalt för att hämma spridningen av anaeroba bakterier och främja sårläkning.
När ska man rådgöra med en läkare
Diabetikerens moraliska skyldighet är att söka läkarvård så snart som tecken och symtom är observerade eller uppfattas på nivån.
Patienten bör alltid notera på alla anteckningar alla ändringar som observerats och uppfattas vid extremiteterna: På så sätt underlättas eventuell efterföljande diagnos av läkaren.
Det är därför viktigt att söka läkarvård under följande omständigheter:
- Förekomst av eventuella trauma till nivån på fötterna (halshår, sår, repor)
- Patienten känner smärta eller stickningar i benen
- Diabetespatienten är feberisk: feber (eller en enkel lågkvalitativ feber) är ofta en av de första symtomen på en infektion
- Klåda av fötterna (påstådd fot svampinfektion index)
- Känslighetsförändring av fötterna och konstant stickning
- Förekomst av röda fläckar på benen och / eller fötterna (eventuellt infektionsindex eller infektionsindex)
- Svårighet att gå
- Tydlig deformation av fötterna
- Rödhet, inflammation och svullnad vid nivån av en tånagel: det är en möjlig indikatorlampa för en ingrown tånagel (den främsta orsaken till diabetisk fotinfektioner som orsakar gangren).
