genera
Den täppta näsan är ett ganska vanligt och irriterande symptom men lyckligtvis kortlivat. När det varar länge att avfärdas med en enkel förkylning kan det vara för förenklat. I själva verket kan det hända att de bakterier som är ansvariga för denna störning bo i näs- och paranasala bihålor, inflammerar dem.
Under de senaste åren, med tillkomsten av moderna diagnostiska tekniker, har konceptet bihåleinflammation blivit revolutionerad. Idag föredrar vi att tala om rhinosinusit, det vill säga en inflammatorisk process som involverar både näsan (rinit) och en eller flera av de åtta bihålorna eller paranasala hålrummen (bihåleinflammation).
Paranasal Bröst
De paranasala bihålorna är fyra par små hålrum fyllda med luft som ingår i skallen och som kommunicerar med näsan genom en öppning som heter ostio. Deras funktioner är olika: de är väsentliga för funktionalitetens funktion och skydd, ökar uppfattningen av lukt, lindar skallen och reglera tonen i rösten.
Trycket i dessa små celler måste vara detsamma som det yttre. Om denna kommunikation mellan utsidan och insidan avbryts, till exempel på grund av slembildning, blir andning svår och de typiska symptomen på rhinosinusit kan förekomma.
Denna patologi orsakas ofta av virus och ibland av bakterier eller svampar. Även om de flesta förkylningar löser sig inom några dagar, kan denna banala störning ibland bli bihåleinflammation (0, 5-2% av fallen). Germs kan blåsa upp brösten genom att öka slemproduktionen och hindra luftflödet. Således går vi in i en ond cirkel där överproduktionen av slem genom membranet som täcker brösten håller öppningen av öppningarna.
De paranasala bihålorna är faktiskt mattade av ett slemhinnor som utsöndrar en viskös vätska i närvaro av bihåleinflammation som förutom att hindra andan komprimerar de smärtreceptorer som finns i själva slemhinnan.
Klassificering och orsaker
Det finns två huvudtyper av bihåleinflammation, akut bihåleinflammation och kronisk bihåleinflammation. I det första fallet uppstår de klassiska symtomen på sjukdomen som rhinorré (slem eller pusläckage från näsan) feber och huvudvärk kraftigt men löser sig inom några dagar (från en till tre veckor efter symtomförloppet).
Kronisk bihåleinflammation är å andra sidan inflammatoriska tillstånd som till exempel kopplas till miljöförhållanden eller till ett allergiskt problem ger upphov till återkommande infektiösa former som orsakar huvudvärk, lågkvalitativ feber och nasal obstruktion.
Vill man vara kräsen för kronisk bihåleinflammation avses episoder längre än 4-5 veckor, medan återkommande bihåleinflammation kännetecknas av episoder som återkommer ofta (minst tre gånger om året).
Det finns också bihåleinflammation av odontogena ursprung som präglas av symptomens monolateralitet. de är vanligtvis orsakade av problem (abscess) hos en av de övre molarna, vars rot, som förankras i maxillary sinus, kan orsaka infektion.
Bihåleinflammation kan också orsakas eller gynnas av många andra faktorer som: yrkeshygienisk exponering för irriterande, kronisk användning av droger, bronkial astma, avvikelse i nässpartiet, ansiktsskador, närvaro av polyper, hormonella förändringar och allergier.
Symtom bihåleinflammation
Att lära sig mer: Sinusit Symptom
De typiska symptomen på bihåleinflammation är:
- nasal obstruktion med gul eller grön utsöndring (på grund av närvaron av pus)
- ansiktssmärta
- känsla av ansikts tryck
- feber
- huvudvärk
- tandvärk; halitos
- oförmåga att uppleva lukt (anosmi)
- trötthet
- hosta
Nasal sekret tenderar vanligtvis att gå mer mot halsen än mot näsborrarna där läckaget är mindre
När näsan andas väldigt, påverkas inte bara paranasala bihålor utan även Eustachian-röret, en ledning som förbinder näsan med mellanörat. Detta förklarar symptom på pluggade öron som ofta uppstår i samband med sinusangreppet.
diagnos
Under de senaste åren har diagnosen bihåleinflammation också genomgått en större modernisering. Idag utförs näsbesöket med endoskopiska tekniker; De gamla spekulationerna har nu blivit övergivna efter att ha visat sig otillräckliga och opålitliga.
En första diagnos av bihåleinflammation görs genom att utvärdera de gemensamma kliniska tecknen som gör att man misstänker inflammationen av paranasala bihålor. För en säkerhetstest används även instrumentanalyser: från röntgenbilden, som dock är tillförlitlig vid hundra procent endast vid inflammationer i front- och maxillära bihålor, till CT-skanningen i de mest tveksamma fallen. Nasal endoskopi med optiska fibrer bekräftar också diagnosen, samt framhäver eventuella interna faktorer som predisponerar för bihåleinflammation.
En nasal endoskopi är en absolut tyst prov som kan utföras utan lokalbedövning. De optiska fibrerna är faktiskt mycket tunna, i storleksordningen 2-2, 5 mm, och orsakar endast ett litet obehag. Av denna anledning används de också ofta vid diagnosen pediatrisk bihåleinflammation.
Vård och terapi
För ytterligare information: Medicin för behandling av bihåleinflammation
När det efter flera dagar inte är en envis kylning, tenderar den att förbättras och åtföljs av symptomen som beskrivs ovan är det lämpligt att rådgöra med en läkare. Att försumma bihåleinflammation kan i själva verket leda till potentiellt allvarliga komplikationer, såsom förlängning av infektionen till banorna och hålets inre hålrum (hjärnhinneinflammation).
Om bihåleinflammation stannar i mer än två eller tre veckor innebär behandlingen att man tar antibiotika som är associerade med dekoncentrationsmedel och kortisonmedikamenter. På detta sätt försöker man hålla infektionen under kontroll och å andra sidan för att återställa patenen hos näs- och paranasala bihålor.
I själva verket har antibiotika syftet att neutralisera bakterier som är ansvariga för bihåleinflammation. Det kan emellertid hända att det föreskrivna läkemedlet är ineffektivt mot mikroorganismen som faktiskt orsakar sjukdomen. I dessa fall kommer en analys av slem som tas från paranasal sinus att hjälpa till att identifiera den mest lämpliga patogena stammen och antibiotikum.
I bihåleinflammation av allergiskt ursprung används ofta antihistaminläkemedel.
Vid kronisk bihåleinflammation rekommenderas cykler av värmebehandlingar utöver medicinsk behandling. Heta kompressor som appliceras på ansiktet istället hjälper till att lindra ansiktsvärk. Rökning bör uppenbarligen avskaffas.
Slutligen kom ihåg att i närvaro av bihåleinflammation bör de avtungade läkemedlen (vasokonstrictorer som verkar på näs- och paranasal slemhinna som minskar inflammation och minskar läckage av vätska och slem) inte användas för länge (vanligtvis inte mer än 7 dagar) eller vid höga doser för att undvika att ha negativa effekter för dem som hoppas på.
För att återställa nasala sinusöppningarna, korrigera eventuella anatomiska anomalier och gynna upplösningen av bihåleinflammation i de allvarligaste fallen. endoskopisk eller "minimalt invasiv" operation används. En innovativ teknik, ännu mindre invasiv men saknar långsiktiga effektstudier, ger istället för att brösten öppnas genom att införa och blåsa upp små ballonger i de hindrade håligheterna.
förebyggande
För att förhindra bihåleinflammation är det viktigt att minska risken för infektioner i de övre luftvägarna genom att exempelvis undvika kontakt med personer som lider av förkylning och tillämpa grundläggande hygienregler (tvätta händerna ofta med tvål och vatten, särskilt i samband med måltider). Det är också viktigt att eliminera rökning och alkohol, ventilera rummet ofta, håll det vid rätt temperatur och fuktighet.
Vid kronisk bihåleinflammation, vid de första tecken på förkylning är det viktigt att dricka mycket vätskor för att hjälpa till att späda nasala sekretioner och använda avlidna droger.
