genera
Förekomsten av många bakterier i urinen (bakteriuri) är ett tillstånd som representerar ett troligt tecken på pågående urininfektioner.
Bakteriuri kan vara associerad med de typiska symtomen på cystit (brådskande behov av urinering, feber, smärta i underlivet etc.) eller vara asymptomatisk, som inte är kopplad till någon form av obehag.
Den bakterie som identifieras i urinen oftast är Escherichia coli .
vad
Bakteriuri är närvaron av signifikanta mängder bakterier i urinen (över 100 000 per milliliter). Med tanke på att urinen normalt är steril är upptäckten av detta resultat en sannolik indikator för urinvägsinfektioner (UTI), akuta eller kroniska.
Infektionen kan komma från andra organ: hos kvinnor, till exempel, från slidan eller från analområdet, hos män från prostata (i närvaro av en samtidig prostatit).
Varför mäter du
Bakterier kan detekteras i urin, under sedimentundersökning eller genom urinkultur, om en urinvägsinfektion (urinrör, urinblåsa, njurbäcken eller njure) eller könsorganet är på plats.
Mikroskopisk observation av bakterier i urinsedimentet kan ge indikationer på identiteten hos de aktuella patogenerna. Deras exakta identifiering erhålls emellertid genom att sålde den smittade urinen på speciellt odlingsmedium (urinkultur).
Viktigt för prognostiska och terapeutiska syften är bestämning av bakterieladdningen, vilken erhålls genom räkning, dvs bestämning av antalet bakterier närvarande i en given volym urin.
Möjliga symptom
Symptomen som är förknippade med en hög nivå av bakterier i urinen kan vara ospecificerade och vanliga för ett stort antal sjukdomar och / eller sjukdomar. I allmänhet kan bakteriuri dock relateras till typiska manifestationer av urininfektioner, såsom:
- Sans för generell sjukdom;
- Upprepad uppmaning att urinera;
- Känsla av att inte ha tömt blåsan helt
- Smärta eller obehag vid urinering
- Grumlig och illaluktande urin;
- Smärta i underdelen av buken.
När examen begärs
Testet för att bedöma närvaron av bakterier i urin krävs när en urinvägsinfektion misstänks orsaka obehag och smärta vid urinering, frekvent urinering eller alla andra symptom som nämns ovan.
Normala värden
Urin är normalt en steril biologisk vätska eller åtminstone med låg bakteriell belastning; Urinkulturen måste därför ge ett negativt resultat.
- Normala värden : mindre än 100 000 CFU (kolonnformningsenheter, dvs bakterier) per milliliter.
En urinkultur där det finns 10 000 till 100 000 CFU / ml anses vara tveksamt, medan testet är positivt när det finns mer än 100 000 CFU / ml.
Hos personer med kateter anses någon laddning anmärkningsvärd, eftersom denna enhet underlättar bakterieintag och infektioner. Även om bakteriella medel finns i urinen som tas från blåsan (perkutant via en steril nål) anses provet med en lägre bakteriekoncentration också positivt.
Detta resultat tyder på att det finns inflammation som uppstår vid bakterier längs urinvägarna, eller, i sällsynta fall, patogener från blodet elimineras genom njurarna.
Hög bakteriuri - orsaker
I de flesta fall indikerar hög bakteriuria förekomsten av en infektion och / eller inflammation i urinvägarna eller könsorganet.
Mer specifikt kan höga bakterievärden associeras med:
- Cystitis (mycket irriterande inflammation som påverkar blåsans slemhinna);
- Akut eller kronisk uretrit (inflammation i urinröret);
- Prostatit (inflammation i prostatakörteln);
- Instrumentala och kirurgiska operationer (t.ex. transuretral blåskateter);
- Graviditet och puerperium.
De bakterier som oftast finns i urinen är:
- Neisseria gonorhoeae : bakteriellt medel som ansvarar för gonorré, sexuellt överförbar sjukdom.
- Pseudomonas aeruginosa : bakterie baserad på patologiska tillstånd, såsom cystit och uretrit.
- Escherichia coli : bakteriellt medel som är involverat i mest cystitis.
- Proteus : bakterie också ansvarig för urinvägsinfektioner.
- Staphylococcus : bakteriellt medel som är involverat i olika urogenitala infektioner.
Eventuella komplikationer
Obehandlad med antibiotika är bakteriuri associerad med ökad risk för pyelonefrit. I detta tillstånd är bakterierna i urinen troligare att de stiger till njurarna och orsakar inflammation, vilket äventyrar dess funktionalitet.
Låg bakteriuri - Orsaker
Normalt finns det inga bakterier antingen i njurarna eller i urinblåsan, medan vissa bakterier kan förorena urinen när de passerar in i urinröret.
Hur man mäter det
Närvaron av bakterier i urinen upptäcks av deras forskning genom urinkultur . Denna analys föreskrivs när vita blodkroppar återfinns i urinen och läkaren har anledning att tro att det finns en bakteriell infektion i urinvägarna, som till exempel cystitis. Om kulturen är positiv utförs ett antibiogram för att styra läkaren vid valet av antibiotikabehandling.
Bakterier i provet kan också belysas med mikroskopobservation av några droppar urin efter centrifugering ( urinsediment ).
beredning
Urinkulturen bör utföras på två på varandra följande urinprover. För att kunna genomföra denna undersökning är det nödvändigt att avbryta behandlingen med antibiotika minst sju dagar före. Urinen måste samlas på morgonen efter att ha tvättat händerna och praktiserat en noggrann lokal intim hygien, eliminerar den första strålen och använder en steril behållare.
Det sammansatta provet måste levereras till laboratoriet inom en timme eller förvaras i kylskåp i upp till 12 timmar.
Tolkning av resultat
Resultaten av kulturundersökningen måste utvärderas, tillsammans med resultaten av den fullständiga urinanalysen, av allmänläkaren, som känner till patientens historia. Eftersom vissa urinprover kan vara potentiellt förorenade av hudens normala bakteriella flora, måste mycket uppmärksamhet ägnas åt tolkningen av undersökningen.
Om många bakterier finns i urinen, kommer läkaren att ordinera en antibiotikabehandling som är aktiv mot den typ av bakterie som identifieras som ansvarig för infektionen, och kommer att schemalägga efterföljande kontroller för att verifiera effekten av de använda läkemedlen.
