genera
Tinea Barbae (eller skäggets ringform) är en svampinfektion som innebär ansikts och nackans yta, i områden där det finns skägg och mustasch.
Vanligtvis innebär tinea barbae bildandet av ytliga ringformiga lesioner, men kan också leda till en djupare infektion, liknande follikulit. Ibland orsakar denna dermatofytos uppkomsten av en inflammatorisk kattunge, vilket kan orsaka håravfall i de helande områdena.
Diagnosen av tinea barbae formuleras på basis av dermatologisk utvärdering och mikroskopisk, histologisk eller kulturell undersökning.
I milda fall innebär behandlingen att man använder aktuella läkemedel (appliceras lokalt i huden), men i allmänhet krävs systemiska antifungaler (som ska tas oralt), såsom griseofulvin, terbinafin och itrakonazol. I närvaro av svåra inflammatoriska lesioner, för att hjälpa till att lindra klåda och smärta, kan läkaren också ordinera kortikosteroider.
orsaker
Tinea Barbae är en dermatofytos lokaliserad i skäggets och mustasens område.
Det är vanligen orsakat av svampar av släktet Trichophyton, som parasiterar hudens stratum corneum och de keratiniserade kutana bilagorna, som hår, naglar och hår. Tack vare vissa enzymer kan dessa keratinofila och keratinolytiska svampar lysa hornhinneskinnstrukturer, naglar och hår, genom att använda rivningsprodukter som näring.
Mekanismen vid basen av tinea barbae liknar den hos tinea capit: i båda tillstånden inducerar invasionen av hår, hår och hårsäckar genom dermatofyter ett inflammatoriskt svar .
De arter av svampar som oftast är ansvariga för uppkomsten av tinea barbae är:
- Trichophyton mentagrophytes ;
- Trichophyton verrucosum;
Mindre ofta är infektioner på grund av:
- Trichophyton violaceum;
- Trichophyton rubrum;
- Microsporum canis.
Hur infektionen inträffar
Tinea Barbae överförs vanligen genom direkt hudkontakt :
- Från person till person
- Från djur (nötkreatur, hundar, katter, kaniner och möss) per person.
Faktorer som gör att det är infektionsberoende, inbegriper ofta trånga platser, dålig personlig hygien och delar kuddar, rakhyvelar, penslar, kamar eller andra förorenade föremål. Dessutom kan tinea barbae orsakas av självinokulation av dermatofyter som är ansvariga för samtidig onychomycosis eller tinea pedis.
Förberedande faktorer
Tinea barbae har observerats oftare tidigare, innan engångs razorer var tillgängliga: ofta smittades smittet av barbers som använde dessa professionella verktyg utan att följa hygienreglerna. Av denna anledning är det inte förvånande att tinea barbae en gång kallades "frisörens kliar" .
För närvarande är tinea barbae vanligare i landsbygden och tenderar att förekomma oftare hos människor som bor i länder där klimatet är varmt och fuktigt. i dessa områden är zoofila dermatofyter de primära patogenerna.
Vem är mest utsatta
Infektionen drabbar nästan uteslutande vuxna och ungdomar, som det förekommer i de områden i ansikte och nacke där skägget är närvarande.
Tinea Barbae påverkar oftast bönder och uppfödare som arbetar med gårdar och husdjur.
Tecken och symptom
De kliniska manifestationerna av tinea barbae är relaterade till patogenen som är ansvarig för infektionerna.
I allmänhet manifesteras skäggets ringform av ytliga ringformiga fläckar i ansiktet och nacken, men en djupare infektion, som liknar en follikulit, kan också uppstå. Dessa lesioner av olika storlekar kan vara asymptomatiska eller associerade med mild klåda, torr hudflakning och / eller nodulära formationer.
Ofta börjar infektionen på hakan eller nacken, men hos allvarligt drabbade patienter kan tinea barbae täcka hela ansiktets yta där skägget är närvarande.
Ringworm kan också leda till bildandet av en krypdräkt, en inflammatorisk reaktion som antar en suppurativ karaktär och manifesterar sig som en rundig, upplyst patch täckt med pustler och korpar. denna lesion kan orsaka permanent kvarvarande alopeci i de helande områdena.
varianter
Störningen kan särskiljas i två former:
- Inflammatorisk tinea barbae : Denna typ av skäggformar av skägget orsakas huvudsakligen av zoofila dermatofyter och involverar ett djupare kutan engagemang; Den vanligaste kliniska presentationen är skarv, men de flesta patienter uppenbarar också flera rödaktiga plack eller ensamma knölar, med pustler, exsudat och skorpor på ytan. Den inflammatoriska varianten av tinea barbae är vanligen lokaliserad på hakan, kinderna eller nacken, medan övre läppens involvering är sällsynt. Skäggshår är ömtåligt och rakning är lätt och smärtfritt. i hårfollikelns nivå förefaller vita lässningar innehållande purulent material istället. Denna mängd tinea barbae är vanligtvis förknippad med generaliserade symtom, såsom regional lymfadenopati, sjukdom och feber.
- Icke-inflammatorisk tinea barbae : Denna ytliga form orsakas av antropofila dermatofyter, såsom T. rubrum . Störningen är mindre vanligt och liknar den vanliga tinea corporis eller bakteriella follikulit (tinea barbae sicosiforme), på grund av närvaron av erytematösa fläckar och follikel papulo-pustulära element.
Eventuella komplikationer
Prognosen för tinea barbae är vanligtvis bra: inflammatoriska lesioner tenderar att spontan remission inom några månader; Om de inte behandlas ordentligt kan de orsaka permanent kvarvarande alopeci i de helande områdena.
Icke-inflammatoriska lesioner av tinea barbae är mer benägna att bli kroniska och kan inte visa en tendens att lösa sig spontant.
diagnos
Diagnosen av tinea barbae formuleras av dermatologen på basis av anamnesen, klinisk utvärdering och mikroskopisk, histologisk eller kulturell undersökning.
Den dermatofyte som är ansvarig för infektionen kan identifieras genom direkt mikroskopisk analys av färska preparat av kaliumhydroxid (KOH). Vanligtvis består materialet som skall undersökas av prov som härrör från hudens skrapa eller från avlägsnandet genom epilering av en del av håret på ansiktet.
Kulturundersökningen gör det möjligt att identifiera släktets och arten av den ansvariga patogenen.
Skäggets ringmask är mindre vanligt än tinea capit (dermatofytinfektion i hårbotten).
Differentiell diagnos
Tinea Barbae måste särskiljas från:- Seborrheisk dermatit;
- psoriasis;
- Allergisk kontaktdermatit;
- candidiasis;
- Disidrosisk eksem;
- Erythema multiforme;
- Erytrasma.
behandling
Behandlingen av tinea barbae beror på svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna, men brukar innebära användning av antimykotiska läkemedel som ska appliceras på huden (till exempel schampo, lotion eller grädde) eller tas oralt baserat på indikationerna hos hudläkaren .
I allmänhet är behandlingen baserad på användningen av griseofulvin som tas oralt en gång om dagen, i 2-3 veckor efter det att de kliniska symtomen försvunnit. Å andra sidan innebär vissa terapeutiska protokoll användning av systemisk terbinafin och itrakonazol.
Om de lesioner som är förknippade med tinea barbae är mycket inflammerade, bör en kort kurs av prednison tillsättas för att minska symtomen och sannolikheten för helande.
Förebyggande och användbar rådgivning
Att eliminera smittkällan som är ansvarig för tinea barbae är av stor vikt:
- Om jordbruksarbetare blir smittade ska alla djur undersökas för att kontrollera svamphudsskador.
- Behandling av andra svampinfektioner i huden, som tinea pedis eller onychomycosis, kan förhindra smittspridning genom självinokulation.
