definition
Bakteriell endokardit är en infektiös inflammatorisk sjukdom som påverkar endokardiet (dvs hjärtens inre beklädnad) och hjärtklaffarna.
Det är en sjukdom som måste behandlas på ett tidigt och adekvat sätt, för att undvika uppkomsten av allvarliga och farliga komplikationer, som också kan få dödliga resultat.
orsaker
Bakteriell endokardit orsakas av en infektion i endokardiet och hjärtventilerna, som stöds av vissa typer av bakterier.
De flesta fallen av bakteriell endokardit utlöses av streptokocker och stafylokocker, men mikroorganismer såsom Pseudomonas aeruginosa och enterobakterier kan också vara orsaken till sjukdomen.
Endokardit utvecklas när bakterier som förekommer i andra delar av kroppen (såsom hud, munhålan, tarm, urinväg) sprider sig genom blodbanan, undviker immunsvaret och kommer fram till hjärtnivå där de tar rot.
Patienter med hjärtsjukdom, patienter som har haft hjärtklaffbyte kirurgi, patienter med nedsatt immunförsvar och drogmissbrukare har större risk att utveckla infektionen.
symtom
De första symptomen som uppträder hos patienter med bakteriell endokardit är ofta icke-specifika såsom feber, trötthet, pallor, nattsvett, känsla av generell sjukdom och förlust av kroppsvikt. Andra symtom som kan uppstå är takykardi, hjärtmuskler, artralgi och frossa.
På lokal nivå kan emellertid ventilstenos, myokardiska abscesser, ledningsavvikelser och hjärtsvikt uppträda. Den senare - i sin tur - kan leda till hjärtsvikt med dödliga resultat.
Vidare kan bakteriell endokardit också påverka andra organ och vävnader, vilket medför - till exempel - septisk emboli, petechiae, blödning under naglarna, övergående ischemiska attacker, stroke, hjärnabscess, hematuri, glomerulonephritis, splenomegali, etc.
Information om endokardit - läkemedel och bakteriell endokardit Behandling är inte avsedd att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Endokardit - Behandling av narkotika och bakteriell endokardit.
droger
Att vara en inflammation orsakad av bakterier är de läkemedel som används för att behandla bakteriell endokardit antibiotika.
Valet av typen antibiotikum eller kombinationen av antibiotika som skall användas varierar beroende på mikroorganismen som utlöst infektionen. Behandling av bakteriell endokardit innefattar emellertid sjukhusvård av patienten, eftersom de ovan nämnda läkemedlen administreras huvudsakligen intravenöst.
I mer allvarliga fall kan det dock vara nödvändigt att tillgripa operation.
penicilliner
Bland penicillinerna som kan användas vid behandling av bakteriell endokardit minns vi:
- Benzilpenicillin (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): dosen av bensylpenicillin som vanligtvis ges till vuxna är 1-2 miljoner enheter om dagen, som ska administreras i doser som bryts om 24 timmar genom en intravenös infusion.
- Oxacillin (Penstapho®): oxacillin kan administreras antingen genom långsam intravenös injektion eller genom intravenös infusion. Den senare administreringsmetoden är dock den vanligaste användningen.
Mängden läkemedel som vanligtvis administreras hos vuxna och barn med en kroppsvikt på 40 kg eller mer är 1 gram läkemedel, med 4-6 timmars intervall. Men - om det anses nödvändigt - kan läkaren besluta att öka eller minska den vanliga dosen av medicinen.
- Ampicillin (Amplital®, Pentrexyl®): vid behandling av bakteriell endokardit administreras ampicillin parenteralt genom intravenös infusion. Den dos som vanligtvis används hos vuxna är 1 gram läkemedel var 8: e timme, eller 2 gram var 12: e timme. I vilket fall som helst kommer den exakta mängden läkemedel som administreras att fastställas av läkaren.
cefalosporiner
De cefalosporiner som används mest vid behandling av bakteriell endokardit är:
- Ceftriaxon (Rocefin®): När ceftriaxon administreras intravenöst är dosen som vanligtvis används hos vuxna, äldre och barn över 12 år och med en kroppsvikt över 50 kg 1-3 g per dag. Läkaren - om han anser det nödvändigt - kan besluta att öka dosen som administreras upp till högst 4 g läkemedel per dag.
- Cefazolin (Acef®): cefazolin är tillgängligt för intramuskulär administrering. Den vanliga dosen som används hos vuxna är 1-3 g läkemedel, som ska administreras i två eller tre uppdelade doser. Den exakta dosen av cefazolin måste fastställas av läkaren på individuell basis.
Andra antibiotika som används vid behandling av bakteriell endokardit
- Gentamicin (Gentalyn® injektionsvätska, lösning): gentamicin är ett antibiotikum som hör till klassen aminoglykosider. Den dos av medicin som vanligtvis ges till barn, ungdomar och vuxna är 3-6 mg / kg kroppsvikt per dag, som ska administreras intravenöst eller intramuskulärt i en enstaka dos eller i två uppdelade doser.
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin är ett antibiotikum som hör till klassen av rifamyciner. När det används vid behandling av bakteriell endokardit administreras rifampicin vanligen i kombination med andra antibiotika. Den vanliga dosen av läkemedel som används intravenöst hos vuxna är 600 mg per dag.
- Vancomycin (Levovanox ®): vankomycin är en cyklisk peptid med antibiotisk aktivitet. Det används när patienter som ska behandlas är allergiska mot penicilliner och cefalosporiner. På samma sätt används vankomycin för behandling av bakteriell endokardit, som stöds av bakteriestammar som är resistenta mot penicilliner.
Dosen av vancomycin som vanligtvis administreras intravenöst hos vuxna är 2 gram aktiv ingrediens per dag, som ska tas i uppdelade doser var 6: e eller var 12: e timme.
Vancomycin kan användas vid behandling av bakteriell endokardit, antingen ensam eller i kombination med andra antibiotika.
