genera
Hydromorfon är en potent μ-opioidreceptoragonist som tillhör klassen opioida smärtstillande medel.
Det är ett derivat av morfin men jämfört med det senare är det ungefär åtta gånger kraftfullare.
Hydromorfon - Kemisk struktur
Hydromorfon används vid behandling av intensiv smärta och är tillgänglig i farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral administrering.
Exempel på medicinska specialiteter som innehåller hydromorfon
- Jurnista ®
indikationer
För vad den använder
Användningen av hydromorfon är indicerad för behandling av intensiv smärta hos vuxna patienter.
varningar
På grund av de biverkningar som kan uppstå, innan du börjar behandling med hydromorfon, måste du berätta för din läkare om du har något av följande:
- Andningsbesvär eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (eller KOL);
- Kronisk förstoppning
- Huvudvärk eller huvudskada
- Plötslig diarré
- Tarmproblem av något slag;
- pankreatit;
- Lever-, njur-, binjurs- och / eller hjärtsjukdomar;
- hypotyroidism;
- Prostatisk hypertrofi;
- Alkoholism eller narkotikamissbruk
- Depression av centrala nervsystemet;
- Epilepsi eller konvulsiva störningar;
- Giftig psykos
- Kyphoscoliosis.
Vidare ska patienter som måste genomgå kirurgi för att minska smärta (såsom cordotomi) innan de tar hydromorfon, informera sin läkare.
Samtidigt intag av hydromorfon och alkohol orsakar en ökning av biverkningar som induceras av hydromorfonen i sig, därför måste denna association undvikas.
Hydromorfon kan förändra förmågan att köra och / eller använda maskiner, därför bör dessa aktiviteter undvikas.
För dem som spelar sport är användningen av hydromorfon utan terapeutisk nödvändighet dopning och kan i vilket fall som helst bestämma positivitet mot dopingtest även när läkemedlet tas för terapeutiska ändamål.
interaktioner
Hydromorfon ska inte ges till patienter som tar - eller har haft de senaste två veckorna - monoaminoxidashämmare (eller MAOI, läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom och depression).
Samtidigt intag av hydromorfon och andra opioida analgetika bör undvikas på grund av biverkningar som kan uppstå.
Vidare, innan du tar hydromorfon, är det nödvändigt att informera din läkare om du redan tar droger som muskelavslappnande medel, hypnotiska sedativa och anxiolytika .
Det är dock alltid bra att informera din läkare om du tar - eller om du nyligen har varit - mediciner av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och homeopatiska produkter.
Biverkningar
Hydromorfon kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Detta beror på den olika känsligheten som varje individ har mot läkemedlet.
Nedan listas några av de största biverkningarna som kan uppstå under behandlingen med läkemedlet.
Allergiska reaktioner
Hydromorfon kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. Dessa reaktioner kan förekomma i form av:
- Angioödem med därmed andningssvårigheter och sväljning;
- Kliande hudutslag.
Gastrointestinala störningar
Hydromorfonbehandling kan orsaka illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré, magont, gastrointestinal inflammation, dyspepsi, halsbränna, tarmblodring, hemorrojder, flatulens, böjning och svullnad.
Nervsystemet
Hydromorfonbehandling kan orsaka:
- dåsighet;
- huvudvärk;
- yrsel;
- svaghet;
- Onormala drömmar;
- Minnesstörningar;
- förvirring;
- Muskelskakningar eller spasmer
- Tippning eller domningar i huden;
- Minskad känslighet av beröring;
- yrsel;
- Kramper.
Psykiska störningar
Hydromorfonterapi kan främja uppkomsten av:
- eufori;
- agitation;
- ångest;
- Fördjupning av depression eller fördjupning av depression hos patienter som redan lider av det;
- Humör förändringar;
- hallucinationer;
- sömnlöshet;
- Onormala drömmar;
- Panikattacker
- paranoia;
- Apati.
Lung- och andningsorganstörningar
Hydromorfonbehandling kan orsaka:
- Andningsdepression;
- Wheezing på grund av minskning av luftvägarna;
- Rinnande näsa;
- hyperventilation;
- nysningar;
- Andningsskydd.
Kardiovaskulära sjukdomar
Under hydromorfonterapi kan följande inträffa:
- Hypertoni eller hypotension
- bradykardi;
- Hjärtrytmstörningar
- Hjärtklappning.
Andra biverkningar
Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med hydromorfon är:
- Tolerans och beroende
- dehydrering;
- Ökning eller minskning av aptit
- Viktökning eller förlust
- Förändringar i synen;
- Miosi;
- tinnitus;
- Smärta vid urinering, svårighet med urinering och ökad urineringstid;
- Vätskeretention
- feber;
- Influensaliknande symtom;
- blåmärken;
- Minskad libido;
- Rödhet i huden;
- hypokalemi;
- Ökad blodnivå i levertransaminaser.
överdosering
De symptom som kan uppstå när du tar överdrivna doser av läkemedlet är:
- Överdriven sömnighet
- Andningsdepression;
- svettning;
- Miosi;
- hypotoni;
- Koma.
I allvarliga fall kan andningsstillestånd, hjärtstopp och död också uppträda.
Därför, om en överdos av hydromorfon är misstänkt, kontakta din läkare omedelbart eller gå till närmaste sjukhus.
Åtgärdsmekanism
Hydromorfon utövar sin analgetiska aktivitet genom att interagera med μ-opioidreceptorer. Dessa receptorer ligger längs smärtvägarna i vår kropp och deras uppgift är just att modulera neurotransmissionen av smärtsamma stimuli. Närmare bestämt, när dessa receptorer stimuleras, induceras analgesi.
Hydromorfon - som en selektiv agonist av de ovannämnda opioidreceptorerna μ - kan aktivera dem och därmed utöva sin anmärkningsvärda smärtlindrande verkan.
Användningssätt - Dosering
Hydromorfon är tillgänglig för oral administrering i form av depottabletter.
För att undvika förekomsten av allvarliga biverkningar är det mycket viktigt att strikt följa de indikationer som läkaren tillhandahållit, både vad gäller den mängd läkemedel som ska tas och när det gäller behandlingens varaktighet.
Hos patienter som inte tar andra opioida smärtstillande medel för behandling av smärta är dosen av hydromorfon som vanligtvis används 8 mg per dag.
Mängden läkemedel som ska tas måste dock fastställas av läkaren på individuell basis för varje patient.
Graviditet och amning
Användningen av läkemedlet av gravida kvinnor och ammande mödrar rekommenderas inte.
Under alla omständigheter bör denna kategori av patienter alltid söka läkarvård innan de tar någon form av medicin.
Kontra
Användningen av hydromorfon är kontraindicerad i följande fall:
- Hos patienter med överkänslighet som är kända för samma hydromorfon
- Hos patienter med svår stenos eller blockerad tarm och / eller mage
- Hos patienter som har genomgått operation som orsakade en blind slinga i tarmarna
- Hos patienter som har svår buksmärta, vars orsak är okänd
- Hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion
- Hos patienter som lider av respiratoriska sjukdomar eller allvarlig akut astma
- Hos patienter som tar - eller nyligen har tagit - MAOI
- Hos patienter som får buprenorfin, nalbupin eller pentazocin;
- Hos barn och ungdomar under 18 år
- Vid graviditet
- Under amning.
