definition
Cauda equina syndrom är ett allvarligt neurologiskt tillstånd som kännetecknas av akut förlust av lumbarplexusfunktionen, vilket ger sensorisk och motorisk innervård av underlivet och underbenet från ljummen till medialmalleolus. Detta fenomen härrör från en skada av ryggmärgs rottor, som kommer under L1-L2.
Cauda equina syndrom orsakas ofta av komprimering av nervrötter, sekundär utskjutningen av en skrovbråck i ländryggen eller till närvaron av neoplastiska processer.
Förändringar i cauda equinas funktion kan också härledas från direkt traumatism, arteriovenösa missbildningar, kroniska inflammatoriska sjukdomar (t.ex. Pagets sjukdom och ankyloserande spondylit) och ryggmärgsstenos i ländryggen på grund av degenerativa processer (som vid artros ) eller närvarande från födseln.
Vanliga symptom och tecken *
- Alve förändringar
- Erektil dysfunktion
- Blåsdysfunktion
- Ljunsmärta
- Tippning i benen
- Ömma ben
- Fekal inkontinens
- hypestesi
- svaghet
- Ryggvärk
- paraplegi
- parestesi
- Urinretention
- ischias
- Spinal stenos
Ytterligare indikationer
Baserat på omfattningen av skadan och de involverade nervrotsna kan cauda equina syndrom innebära låg ryggsmärta och / eller ischias, motorisk svaghet eller förlust av känslighet i nedre extremiteterna.
Kliniska manifestationer kan också innefatta inguinal och perineal smärta, svårigheter att initiera urinering, erektil dysfunktion och förlust av anal-sfinkern med fekal inkontinens. I svåra former kan cauda equina syndrom involvera sällsynt anestesi (förlust av känsla i sakral, anal, perineal och genital region), urinretention eller neurogen blåsan med inkontinens.
Diagnos bekräftas vanligtvis av datoriserad axiell tomografi eller kärnmagnetisk resonans.
Behandlingen beror på syndromets etiologi och kan inkludera kirurgisk dekompression (inom 48 timmar efter symptomstart), användning av NSAID och kortikosteroider, vila och fysioterapi.
I vilket fall som helst är det nödvändigt att öka sannolikheten för återhämtning av blåsan och tarmfunktionen och minska ytterligare svaghet i nedre extremiteterna. Om inte korrekt behandlad kan cauda equina syndrom orsaka permanent paraplegi.
