första delen
I en etapplöpning har engagemang i ett fall betydligt större konsekvenser än att springa online. Även små blåmärken är faktiskt ganska irriterande och kan göra det mycket svårt att hitta sovande ställning på natten. Smärta och ofullständig återhämtning gör den uppgift som cyklisten måste möta de följande dagarna hårdare. I sådana fall måste idrottarens "karaktär" komma ut. Möjligheten att "grista tänderna", när läkaren har uteslutit komplikationer, bör inte begränsas till fall där du står högst i en ranking, men inkluderar även alla andra fall (möjlighet till partiella resultat, lagarbete mm ).
Att falla i grupper kan ge upphov till betydande resultat både på grund av den oförutsägbarhet som den uppenbarar sig och på grund av den ytterligare skada som orsakas av påverkan med andra ryttare och deras cyklar.
Allvarliga konsekvenser kan härledas från fall under en nedstigning eller under sprints, eller på grund av fel i bedömning eller missbruk.
De mest drabbade muskelgrupperna inom cykeltraumatologi är ischiocrural (flexor-muskler i benet) som kan genomgå kontraster och infektionsinflammationer (piriformis syndrom) om sadeln är för hög. Omvänt, om sadeln är för låg kan extensormuskulaturen på benet och ileopsoasmuskeln (djup i bäckenet) visa förändringar.
Att förebygga trauma i cykling är en uppgift som också och framför allt tävlingsarrangörerna, som måste se resorna för att säkerställa deras säkerhet, genom att upprätta ett nätverk av funktionell lättnad vid fall till marken. Cyklisten från hans sida måste ta hand om den perfekta effektiviteten hos de mekaniska organen.
Även om det kan vara besvärligt och irriterande, är den skalformade hjälmen i lättvikt plast det enda effektiva skyddet för plagget.
Skavningarna (ytliga skador på huden eller slemhinnor som orsakas av traumor som smälter kroppens yta utan att blodet spills) och blåmärken är den vanligaste förekomsten av löparnas trauma. Dessa händelser kännetecknas av mer eller mindre signifikant blodförlust och svullnad i det drabbade området. Komplikationerna representeras av infektioner, om adekvat rengöring och medicinering inte övas.
Muskelhematom
Orsaker: skada på muskelfibrer och besläktade blodkärl.
Kliniska manifestationer: smärta och begränsning av kontraktil verkningsgrad.
Behandling: Applicering av is och resten av den drabbade lemmen; blodflödet reabsorberas inom några dagar. Muskelmanipulationer är inte nödvändiga, vilket kan till och med komplicera läkning.
Lacererade och kontonerade sår
De påverkar den subkutana vävnaden och kan involvera musklerna. De kräver en snabb dressing, med suturering av de drabbade vävnaderna.
Skador på könsorganen och bukorganen
De är inte särskilt vanliga, men kan resultera i en akut traumatisk buk som kräver snabb kirurgisk behandling. I de flesta fall beror skador på könsorganen och bukorganen på styrningen (styrhandtag) som följer ett enda eller kollektivt fall.
Huvudskador
Överflödiga hårbottensår kan förebyggas om skyddshjälmen används. Kraniala traumor av en viss gravitation är konsekvensen av cyklistens huvud på vägytan eller mot hinder som trottoarer, staket, poler.
Den skadade löparen måste räddas med särskild uppmärksamhet åt mobiliseringen av de känsliga områdena i livmoderhalsen. Atleten måste då skickas till ett utrustat hälsocenter för en noggrann diagnostisk utvärdering. Den skadade personens neurologiska observation bör fortsätta i några dagar, med tanke på den tidssekvens som vissa kraniala hematomer uppträder.
SKADOR FÖR BÖN OCH LÄNDER
De mest drabbade områdena är överkropparna och axlarna på grund av löparens karakteristiska fallmönster. Bröstfrakturer i övre delen innefattar hand, handled, underarm och armbåge.
Brottet på radiushuvudet är en av de mest frekventa skadorna på idrottsmanens traumatiserade armbåge. Det kännetecknas av följande faktorer: - dess frekventa diagnostiska disavowal, i icke-sönderdelade former eller omvänt i viktiga traumor där det kan gå obemärkt, - dess möjliga association med andra skador, särskilt ledband - Den ständiga tendensen till tidig förstyvning av armbågen vid immobilisering.
Större delen av tiden kliniskt står vi inför historien om ett fall, med en armbåge i högt blodtryck, vilket orsakar kompression i armbågens valgus. Patienten klagar över direkt smärta på armbågens yttre yta, ibland förknippad med ett knäckt intryck.
Skulderfrakturer påverkar huvudsakligen nyckelbenet, medan dislokationer är vanligare i den akromioklavulära leden.
Den acromioklavulära leden utgörs av nyckelbenets yttre extremitet, vars artikulära yta ligger på akromionen. Denna artikulering, färdigställd för ungefär en tredjedel av fallen med en menisk, stabiliseras av ett kapslololigamentöst och muskelsystem som kan skadas i samband med sportspraxis.
Knäet är dock den mest stressade artikuleringen i pedaler och är platsen för kliniska problem.
Femoro-patellära patologier
En av de första diagnoserna att tänka på hos en idrottsman som klagar på spontan knäsmärta är att det är ett lidande i femoro-patellar-leden. Faktum är att vissa sporter som cykling, rodd eller tyngdlyftning kan markera en dysfunktion av denna artikulering som i en stillasittande patient kommer att manifestera sig mycket senare och ibland aldrig.
Tidigare beskrivs patellära frakturer och knäligamentdistraktioner med relativ frekvens. Det senare inträffade i ett försök att frigöra foten från tåstepedalen efter ett fall. Nuvarande pedaler med snabbspänning begränsar uppkomsten av sådana traumor. Det beteende som ska vidtas i närvaro av en löpare med misstänkta spricktecken är att undvika rörelse från den aktuella platsen.
Av alla knä-tendinopatier hos idrottaren är den vanligaste den som involverar extensorapparaten på grund av det faktum att apparaten utsätts för viktiga påkänningar.
De involverade idrotten är de som involverar ett viktigt arbete av quadricepsen, som cykling eller rodd eller sport som kräver stötande rörelser som volleyboll, konståkning eller hoppning (lång, hög och trippel).
Extensorapparaten arbetar under förhållanden som påverkar patellärdynamiken och varje avvikelse hos den reflekteras på den andra. Således kommer vi att tänka på en patellär instabilitet i vilken allvarlig lidande extensorapparaten som tendinopati kan vara en konsekvens av.
Mikrotraumas är etablerade med långsam temporal progression, efter de kontinuerliga belastningar som vissa distrikt i det lokomotoriska systemet utsätts för. Närvaron av förändringar i inriktningen av bensegmenten i nedre extremiteterna och / eller en felaktig position i sadeln är de predisponeringsfaktorerna.
Den mikrotraumatiska patologin i cyklisten påverkar främst knäet, särskilt i senorna och broskiga strukturer.
Sårbenen hos patellären och quadricepsna uppstår på grund av ökningen i knäledets böjningsspel på grund av en sadel som är för låg eller positionen i sadelns spets upprätthålls under lång tid eller med användning av vev som är för långa. Valet av mycket långa förhållanden, framför allt i början av preparatet, överbelastar också knäens extensor-muskulöständande apparat.
Knäleden kan uppvisa anpassningsändringar på grund av anatomiska skäl. I löparen med valgeiska knän är det yttre rummet mest stressat; i händelse av knän går till innerfacket. Dessa förändringar kan leda till knä artros och patellär tendonit. Som en förebyggande åtgärd är selektiv förstärkning av quadriceps lämplig.
Förändringar i anpassningen av fotens bensegment
Sådana förändringar orsakar konsekvenser på knänivån. Hyperpronation av foten tenderar att producera en onaturlig bortförande av knäleden. I denna situation tenderar sammandragningen av quadricepsna i fasen att pressa pedalen att flytta patella utåt. Detta skapar friktioner mellan den nedre ytan av patella och de femorala kondylerna som med tiden kan ge upphov till kondromalacia patellar . Förebyggandet av denna patologi, som manifesterar sig i smärta och intraartikulär effusion, består i att förstärka fotens stödjande muskler och genom att använda speciella sulor införda i skon för att balansera belastningen som stöds av foten.
Inflammation av Achillessenen
I cyklisten är inflammationen hos Achillessenen mycket mindre frekvent än i uthållighetssporter med överbelastning på marken (springa till fots). De predisponeringsfaktorerna för denna tendinit är den låga sadeln, den överdrivna dorsiflexionen av fotledet under dragfasen av pedalslaget och bakfoten valgus och lansering.
Huvudsymptomen är: smärta och stelhet längs senans baksida, särskilt mot hälen, ankelns begränsade flexibilitet, värme och rodnad i det smärtsamma området, en knäppning (bildad av ärrvävnad) som kan röra fingrarna längs senan.
Behandlingsförmåner från atletisk vila (den första återhämtningsfasen inkluderar endast fysiska aktiviteter som inte laddar foten, till exempel simning) och fysiska terapier.
Metatarsalgia
Det är en smärtsam känsla av metatarsalhuvarna, på grund av det alltför stora trycket som utövas av foten på pedalen och till dess felaktiga position. Behandlingen består i att utföra en cykel av fysiska terapier och applicera en plantar som urladdar metatarsalhuvarna.
Cervicalgia och ryggvärk
Antagandet av aerodynamiska positioner på cyklar och den markanta sänkning av styren ger upphov till hyperextension av livmoderhinnan och hyperflexion i ländrygd-kanalen. Detta kan leda till utseende av smärtsamma sammandragningar på dorsal nivå.
Förebyggande av ryggsmärta och nacksmärta uppnås genom att man ändrar sadelns läge, ändrar höjden på styret och undviker att utöva stark traktion med överkroppen. Behandlingen syftar till att slappna av de kontraherade musklerna med hjälp av massage, fysiska terapier ( ultraljud och infraröd ) och andra medicinska terapier.
Redigerad av: Lorenzo Boscariol
