genera
Den phrenic nerven är den bilaterala blandade nerven, som har till uppgift att innervating membranmuskeln.
Membranet är andningsvalsen med hög kvalitet.
Den freniska nerven härrör från nacken, från de främre grenarna av ryggradarna C3, C4 och C5. Sedan går det nedåt (för att vara exakt mot membranet), det passerar nära subklavianartären, subklaven venen, lungorna och hjärtat.
Kursen av phrenic nerven i den högra halvan av människokroppen är något annorlunda än den vänstra phrenic nervens gång.
Den phrenic nerven kan vara huvudpersonen i ett medicinskt tillstånd som kallas membranförlamning.
Phrenic nerv och dess grenar. Bild från webbplatsen teachmeanatomy.info
Kort översyn av vad en nerv är
För att fullt ut förstå vad en nerv är, är det nödvändigt att starta från begreppet neuron .
Neuroner representerar de funktionella enheterna i nervsystemet . Deras uppgift är att generera, utbyta och överföra alla (nervösa) signaler som tillåter muskelrörelse, sensoriska perceptioner, reflexsvar och så vidare.
Typiskt består en neuron av tre delar:
- Den så kallade kroppen, där cellkärnan är bosatt.
- Dendriter, som motsvarar mottagande antenner för nervsignaler från andra neuroner eller receptorer belägna i periferin.
- Axons, vilka är cellulära förlängningar som har funktionen att sprida nervsignalen. Axonen täckt med myelin (myelinskede) kallas också nervfibrer.
Ett bunt av axoner bildar en nerv .
Nerver kan bära information på tre sätt:
- Från centrala nervsystemet (CNS) till periferin . Nerverna med denna egendom kallas efferent. De efferenta nerverna styr muskelförflyttningen, så jag är ansvarig för motorsfären.
- Från periferin till CNS . Nerver med denna kapacitet kallas afferent. Nervösa patienter rapporterar till CNS vad de upptäckt i periferin, därför täcker de en känslig (eller sensorisk) funktion.
- Från SNC till periferin och vice versa . Nerver med denna dubbla kapacitet kallas blandade. Blandade nerver har en dubbel funktion: motor och sensorisk.
Vad är phrenic nerven?
Den phrenic nerven är den bilaterala blandade nerven, som bland sina olika funktioner har den viktiga uppgiften att införa membranmuskeln .
De buntar av axoner som komponerar det härrör delvis, från brachial plexus och, delvis, från den cervicala plexusen . Brachial plexus och cervical plexus är två viktiga jämn retikala formationer av ryggnerven, som har funktionen av innervering, respektive övre extremiteterna (från axeln till handen) och nackdelarna.
I anatomiskt språk indikerar termen "jämn" att ett givet element - vare sig det är ett ben, ett blodkärl eller en nervstruktur - finns både på höger och vänstra hälften av människokroppen
DIAPHRAGM: POSITION OCH FUNKTION
Membranet är den laminära formade muskeln som ligger på den nedre kanten av ribbburet och skiljer bröstkaviteten från bukhålan.
Förutom att hålla bröstorganen separerade från bukets organ spelar denna speciella laminära muskel en grundläggande roll under andningsprocessen:
- I inhalationsfasen kontraherar den, trycker bukorganen nedåt och inducerar lyftningen av revbenen närmast honom. Detta ökar volymen av bröstkaviteten och tillåter lungorna att ta in den nödvändiga luften.
- I utandningsfasen släpps det, vilket gör att bukorganen kan stiga upp (OBS: detta sker också tack vare bukmusklerna) och till de nedre revbenen för att återgå till normal position.
Vid detta stadium reduceras bröstvolymen tydligt.
Anatomy
Varje phrenic nerv härstammar huvudsakligen från den främre delen av den fjärde cervikal ryggrad ( rot C4 ) och i mindre utsträckning från de främre grenarna av den tredje och femte ryggrad ( rot C3 och stam C5 ).
De främre grenarna av C3- och C4-rötterna hör till den cervicala plexusen, medan den främre grenen av C5-roten är en del av brachialplexusen.
Återgår till frenicern, den senare börjar sin kurs i nacken, exakt på sidokanten av den främre scalene muskeln . Härifrån fortsätter den nedåt (dvs mot bröstet) och snedställt, förbi den främre scalene muskeln främre och kvar under det så kallade prevertebrala membranet (eller fascia ).
Vid denna tidpunkt varierar trenden i den vänstra phrenic nerven och trenden i den högra phrenic nerven med varandra. I själva verket:
- Den vänstra phrenic nerven passerar, främre till den första delen av subklavianartären och till den brachiocefaliska artären och, bakomliggande, till subklaven venen. Sedan går den in i bröstkorgen genom den så kallade övre bröstkorgsöppningen, förbigår aortabågen och vagusnerven och fortsätter i membranets riktning och passerar över vänster lungens topp och rör sig längs den perikardiella delen som omsluter vänster ventrikel.
Stigen till vänster phrenic nerv slutar på vänstra halvan av membranet.
- Den högra freniska nerven leder främre till den andra delen av subklavianartären och bakom den subklaviska venen. Sedan går den in i bröstkorgen genom övre bröstkorgsöppningen och fortsätter i membranets riktning och passerar över högerlångens topp och reser över den del av perikardiet som omger det högra atriumet.
Loppet av den högra phrenicnerven slutar i nivån på den högra halvan av membranet.
BRANCHE OF BRIDAL NERVE
I slutet av sin resa ger både vänster phrenic nerv och den högra phrenic nerven upp till tre huvudgrenar, helt enkelt kallade: främre gren, sidoförgrening och bakre gren.
vaskularisering
Flödet av syrerikt blod till frenicern är beroende av den perikardiofrena artären . Den perikardiofrena artären är en gren av den inre thoraxartären .
FÖRÄNDRINGAR
Hos vissa individer kan ursprunget eller kursen hos den phrenic nerven genomgå variationer jämfört med bilden ovan. Det är till exempel möjligt att:
- den högra freniska nerven och / eller den vänstra freniska nerven går framåt mot subklaven venen;
- Den phrenic nerven faller i bröstets riktning, kvar på sidokanten av den främre scalene muskeln;
- Skalernerven pierces den främre scalene muskeln;
- Den phrenic nerven presenterar en tillbehörsnerv, som kallas en tillbehörsfrenisk nerv. Vanligen faller den extraordinära frenicnerven bakom den subklaviska venen och sammanfogar phrenic nerven ungefär vid nivån av bröstkorgen.
Dessutom är det lika möjligt att:
- Den phrenic nerven mottar ytterligare nervgrenar från de brachiala eller cefaliska plexuserna;
- Den phrenic nerven skickar några grenar för att innervate den subklaviska muskeln.
funktion
Den phrenic nerven innehåller axonbuntar med motorfunktioner och axonbuntar med sensoriska funktioner. Dessutom är det en blandad nerv.
MOTORFUNKTIONER FÖR BRAKE NERVE
Som nämnts är phrenic nerv ansvarig för motorens styrning av membranet, vilket är den främsta andnings muskeln .
Därför beror adekvat och effektiv andning på den fria nervens funktion.
SÄKERHETSFUNKTIONER FÖR BRAKE NERVE
Genom sin sensoriska axon inneserverar den mediastinala pleuran, den centrala delen av den membranformiga pleura, den centrala delen av membranets peritoneum och perikardiet . Man bör komma ihåg att nerver med känsliga funktioner sänder information från periferin - alltså från de områden som just nämnts - till centrala nervsystemet .
Klinik och patologier
Den phrenic nerven kan bli offer för inflammation eller skada .
Fenisk nervinflammation är ansvarig för episoder av hicka, medan skador på det kan leda till uppkomsten av ett medicinskt tillstånd som kallas membranförlamning .
SNYFTA
Hickan är en oväntad, ofrivillig och spasmodisk sammandragning av membranet, vilket uttrycks i en inspiration följt av glottis plötsliga och högljudda stängning.
Bland orsakerna som kan införa phrenic nerven och provocera, efteråt, hicka, inkluderar:
- Förekomsten av en tumör eller cyste på nacken, vilket orsakar ett kompressionsfenomen på frenic nerven;
- Ett tillstånd av goiter så att ett komprimeringsfenomen uppträder på phrenic nerven;
- Förekomsten av gastroesofageal reflux;
- Förekomsten av en svår ont i halsen (faryngit) eller en stark laryngit.
DIAGRAMATISK PARALYS
Fenisk nervskada, som leder till diafragmatisk förlamning, kan vara konsekvensen av:
- Ett mekaniskt trauma som förekommer till exempel under ett kirurgiskt ingrepp;
- En kompression, till exempel på grund av närvaron av en tumör i bröstkaviteten;
- En myopati, som till exempel resulterar i ett tillstånd av myasthenia gravis;
- En neuropati som resulterar till exempel från ett tillstånd av diabetes (diabetisk neuropati).
Membranförlamning är ansvarig för en paradoxal rörelse från membranets sida. Med andra ord stiger membranet vid inandning och sänks, under utgången (det vill säga det motsatta av det som vanligtvis gör det).
Behandlingen av diafragmatisk förlamning innebär en kausal terapi (därför ett botemedel mot vad som orsakar skador på frenerna) och en symptomatisk behandling.
