Dentalcyster

Dentalcyst: definition

• Tandmassa: den inre delen av tanden, rik näring av nervändar, arterioler, venoler och celler som används för att producera dentin
• Dentalfollikel: embryonisk struktur från vilken tanden härstammar
• Massa nekros: massan av vävnadens död
• Dentalrot: del av tanden som sätts in i alveolärbenet, inom vilket tandmassan finns
• Apex av en rot: Peka från vilket nerver och blodkärl kommer åt tanden
• Rotkanal: Canaliculus i roten, där nervfibrer och blodkärl flödar

Tandcysten är en välgränsad patologisk kavitet, normalt försedd med ett täckande epitel och fyllt med serös, slemhinnig eller gasformig vätska.

Obelagda dentalcystor (utan kapslar) kallas pseudocyster, medan de fyllda med pus anses vara dentala abscesser.

Mycket lik granulom är tandkössan en typisk komplikation av massa-nekros, som i sin tur induceras av trauma, djupa karies eller pulpit. Det finns många varianter av dentalcyster, tydliga både på grundval av innehållet och det exakta läget från vilket de härrör.

klassificering

I allmänhet kan cyster katalogiseras i:

1. Dentala radikala cyster
2. Follikulära cyster
3. Paradistiska cyster

För att förenkla analysen och underlätta förståelsen av sjukdomen visar tabellen de allmänna egenskaperna hos de främsta varianterna av dentalcyster. Kom ihåg dock att det finns många andra olika klassificeringskriterier för cystor: nedan är bara de vanligaste typerna markerade.

Dentalcyst	Mest vanliga varianter	Kortfattad allmän beskrivning
Radikala eller periapiska tandcykstar	Toppcystor Latero-radikala cyster Interradikulära cystor Återstående cyster	Den radikala cysten omger en toppande tand med nekrotisk dentalmassa och infekterad rotkanal Inuti den cystiska hålan är tandkanten inte avgörande Radikulära tandcystrar härstammar ofta från ett granulom Den "resterande" varianten beror huvudsakligen på en dåligt extraherad tanduttag
Follikulära dentalcystor	Perikoronära laterala cyster Primordiala cyster Odontogena keratiniserande cyster Utbrott cyster	Follikulära tandcyster bildar sig runt kronan innan tanden fullbordar sin utbrott från tandköttet De är 10 gånger mindre frekventa än radikaler De bildas från epitel av tandfollikeln Inuti det cystiska hålrummet finns en tandkrona som fortfarande ingår (ej utbrott) men vital Orsaken ligger ofta i kroniskt dentalt trauma och inflammation Den progressiva utvecklingen av cysten är ganska långsam Det är asymptomatiskt om cysten inte ger upphov till komplikationer
Paradentära dentalcystor	_	Väska med patologiskt ursprung som växer i sidled vid roten på en tand eller mellan två intilliggande dentala element Extremt sällsynt dentalcyst med mycket små dimensioner Det påverkar främst käftens premolära tänder Osäker etiologi

orsaker

Tillsammans med granulom och abscess är tandköster förmodligen den vanligaste komplikationen hos pulpit, en inflammatorisk process som påverkar tandmassan.

En dentalcyst kan emellertid också bildas under olika omständigheter, enligt följande:

• Dental inkludering
• Misslyckad devitaliseringsinsats
• Dålig tandutvinning
• Komplikation av dental granulom

symtom

Det är inte ovanligt att en dentalcyst diagnostiseras av en slump, genom en enkel radiografisk dental check. Faktum är att cyster - särskilt om de är små i storlek - är ganska subtila och ojämnliga dentala skador, eftersom de generellt inte ger några symtom.

När tandcystret når en stor storlek kan patienten uppleva mer eller mindre intensiv tandvärk. Den symtomatiska profilen hos patienten som påverkas av tandköster kan kompletteras med andra kliniska bevis, såsom svullnad av en mandibulär / maxillär bendel (i korrespondens med cysten), svullnad tandkött, läppsvullnad, halitos och ibland tandmobilitet.

Cure

Innan behandlingen med tandcystrar fortsätter, är det nödvändigt - såväl som oundvikligt - differentialdiagnosen med liknande patologier (t ex granulom, abscess) och framförallt tumörtillväxt. För att skilja en godartad dentalcyst från en tumör krävs en biopsi, vilket är ett invasivt diagnostiskt test som innebär att en vävnadsflap tas bort för efterföljande histologisk undersökning i laboratoriet.

Ett misstankar om en dentalcyst måste fastställas genom specifika röntgenbilder, såsom ortopantomografi (panoramabildografi av tandbågarna).

När cysten orsakar tandvärk, är dess förlängning troligen särskilt allvarlig, så det är nödvändigt att ingripa snabbt med en mer eller mindre invasiv procedur.

Med tanke på de otaliga variationerna är behandling för tandcystor inte standard och beror på platsen i vilken de härrör, svårighetsgraden av lesionen och arten av det cystiska innehållet. I allmänhet kräver vissa cyster kirurgisk borttagning, medan andra helt enkelt kan tömmas.

Apikektomi är också ett ingrepp som speciellt indikeras för avlägsnande av cystiska massor vid rotaxen. I de allvarligaste fallen krävs emellertid borttagning av tanden.

Efter kirurgisk behandling av tandcystret rekommenderas det starkt att genomgå periodiska radiografiska kontroller och påminnelser, för att undvika (eller förutse) eventuella återkommande former.