infektionssjukdomar

Intermittent feber

Vad är intermittent feber

Det förekommer tal om intermittent feber när basaltemperaturen genomgår stora fluktuationer, alternerande perioder av apyrxi (frånvaro av feber) med andra av pyrexi / hyperpyrexi (feber, även mycket hög).

Vid intermittent feber har intervallet mellan faser av hypertermi och apyressi varierande längd (timmar / dagar) baserat på den sjukdom som orsakade den.

För att definiera sig som "intermittent" måste temperaturfluktuationerna över dagen vara högre än minst 1 ° C och under perioderna med apyraxia måste basaltemperaturen falla under 37 ° C.

Intermittent feber ska särskiljas från "remittent" -formen, där kroppstemperaturen fluktuerar över 24 timmar med fluktuationer över 1 ° C, men faller inte under 37 ° C under några dagar.

klassificering

Intermittent feber kan differentieras baserat på basaltemperaturens dynamiska beteende:

  1. Intermittent daglig feber: intervallet mellan hypertermi och apyraxi är kort och temperaturfluktuationer (> 1 ° C) återkommer flera gånger under en 24-timmarsperiod.
  2. Två dagars intermittent feber: den presenterar två febertillgängningar och två fall i basaltemperaturen under 37 ° C under dagen.
  3. Intermittent tertiär feber: kroppstemperaturen ökar plötsligt med diffusa frossa och varar 1 dag, försvinner den andra dagen för att återkomma 24 timmar senare (hyperpyrexi på dagarna 1, 3, 5, 7 etc.). Feber förekommer varannan dag.
  4. Quartan intermittent feber: kroppstemperaturen ökar plötsligt med utbrett frossa och varar 1 dag. Två dagar av apyressia följer; på följande dag visas febern igen (feber på dagarna 1, 4, 7, 9 etc.). Kursen av quartansk intermittent feber är typisk för malaria.
  5. Quintana intermittent feber: intervallet mellan pyrexi och apyrektisk fas varar i 3 dagar. Feber uppstår på dagarna 1, 5, 9, 13 etc.

Relaterade sjukdomar

Intermittent feber kan inträffa vid flera tillfällen. Endast sällan är tyvärr intermittent feber ett symptom på godartade sjukdomar och enkel upplösning. oftare döljer de stora fluktuationerna i kroppstemperaturen mycket mer allvarliga underliggande patologier. Intermittent feber är jämförbar med toppen av ett isberg: den verkliga störningen ligger nedan och ses inte.

Vilka sjukdomar kan gömma sig efter intermittent feber?

  • Aids: vissa aids-patienter kan ha symtom som intermittent feber, låg feber eller hög feber
  • Njurcancer: intermittent feber är typisk för maligna neoplasmer, särskilt njurar
  • Cholangit (inflammation i gallkanalen): intermittent feber är en av de karakteristiska symptomen på kolangit
  • Gonokock endokardit: infektiös / inflammatorisk patologi hos endokardiet som stöds av Neisseria gonorrhoeae
  • Septisk feber: feber inducerad av bakteriella infektioner; De termiska utflykterna som karakteriserar den är mycket breda
  • Trench feber: infektionssjukdom som bärs av loppor smittade av bakterien Bartonella quintana . Biten av en loppa infekterad med denna patogen kan överföra infektionen till människor.
  • Urinvägsinfektioner: ofta åtföljd av så kallad uroseptisk feber, som kännetecknas av en transient inträde av patogener i blodet. Febriltopparna, alltid åtföljda av apyaktiska stunder, är mycket höga (39-40 ° C).
  • Trematodinfektioner (flatworm parasitiska maskar)
  • Suppurativa infektioner (med bildning av purulent material)
  • Tuberkulosinfektioner: Sjukdomen kännetecknas av tertiär remittentfeber, där temperaturmängden generellt finns på morgonen.
  • Visceral leishmaniasis: kännetecknas av bi-vardaglig intermittent feber
  • Malaria: intermittent malaria feber har en speciell trend: baserat på den involverade plasmoidiumstammen kan hög feber inträffa dagligen, visas på andra dagar (terzana) eller förekomma på den första dagen, försvinner fullständigt i två dagar och återkommer senare (feber) intermittent kvartalet).
  • Afrikansk sömnsjukdom ( trypanosomiasis ): Tropisk sjukdom spridd i afrikanska ekvatorialmarker, orsakad av Tripanosomabrucei, en protozoan parasit med flagella. Detta är ett allvarligt hälsoproblem, efter malaria, aids och allvarlig diarré. Sjukdoms sista stadium involverar slöhet, kakeksi, apati, oförmåga att gå upp och mata: därav namnet "sömnsjukdom".
  • Spädbarn Crohns sjukdom: komplex kronisk sjukdom i mag-tarmkanalen, med (potentiellt) autoimmun etiologi. Intermittent feber fullbordar den heterogena kliniska bilden av den drabbade patienten. Intermittent feber är inte ett exklusivt och typiskt symptom på sjukdomen; Trots detta, hos vissa patienter observeras denna egenskap ständigt.
  • Akut pyelonefrit: Övre urinvägsinfektion i vilka sporadiska eller frekventa episoder av intermittent feber är möjliga
  • Rickettsiosi: infektionssjukdom som orsakas av gram-negativa mikroorganismer, känd som Rickettsia . Dessa är infektionssjukdomar som överförs av fästingar, loppor och löss. Intermittent quintana feber karaktäriserar denna variant.
  • Gonokocks sepsis: den kännetecknas av bi-vardaglig intermittent feber
  • Septikemi: personer med septikemi klagar ofta på intermittent daglig feber
  • Triad av Charcot (inte att förväxlas med Charcot-Marie-Tooth-sjukdomen): Det är en patologi som är markerad av kolangiternas närvaro, gulsot, frossa och episoder av intermittent feber.

Differentiell diagnos och terapi

Intermittent feberterapi är relaterad till den bakomliggande orsaken, så differentiell diagnos är avgörande.

I avsaknad av kliniska indikationer kan patienten som lider av intermittent feber genomgå flera diagnostiska tester, såsom:

  • Blodantal, ESR (erytro-sedimenteringshastighet), glykemi, elektrolytforskning, urintest, blodkultur, transaminas
  • ELISA-test
  • Bröst röntgen
  • Eko-buken

Kom ihåg dock att i 22-50% av fallen är intermittent feber definierad som "idiopatisk", dvs ingen bakomliggande orsak kan spåras.