genera
Leverstatos, som är mest känd som fet lever, är den vanligaste och mest utbredda alkoholhaltiga leversjukdomen. Detta är ett helt reversibelt tillstånd som leder till en ackumulering av triglycerider i levern . Som ett resultat är det en ökning av orgelvolymen (hepatomegali), vilket kan ge små tecken på att det uppstår funktionell överbelastning:
- diffus smärta i övre högra bukkvadranten (lever ömhet),
- illamående och liten höjning av transaminaser i blodet.
- Mer sällan alkoholisk steatos är associerad med tecken på kolestas upp till fullblåst gulsot.
Orsaker och ämnen i fara
Alkoholhaltig steatos är registrerad hos 60-100% av de tunga drinkarna, medan den så kallade alkoholfria steatosen huvudsakligen är prerogativ för överviktiga eller överviktiga personer, som följer en oordning, hög kalori och hög fetthalt. Naturligtvis summerar summan av de två tillstånden - kraftig konsumtion av alkohol, fetma och kalori / hyperlipid diet - ökar stressen för levern, vilket i första hand uttrycker sitt obehag med en ackumulering av triglycerider i sina celler.
Varför orsakar alkoholförbrukningen steatos?
- underlättar intestinal absorption av chylomikroner;
- ökar perifer lipolys, med en ökning i mängden fettsyror som når levern;
- det deprimerar oxidationen av fettsyror vid nivån av hepatocytmitokondrier;
- stimulerar syntesen av fettsyror i levern;
Som sagt - trots att namnet kan vilseleda - alkoholisk steatos inte nödvändigtvis är synonymt med alkoholism: de två förutsättningarna kan faktiskt samexistera men också uttrycka sig individuellt. Det finns därför alkoholister med en nästan normal lever, särskilt i de tidiga stadierna, och ibland tunga drycker som ännu inte är "alkohol slavar" med leverstatos av alkoholhaltigt ursprung. Diagnosen av alkoholism görs i allmänhet genom intervjun med familjemedlemmar (alkoholisten brukar ofta förneka sitt tillstånd), medicinska historien och sammanställningen - av den berörda personen - av frågeformulär, som CAGE, AUDIT (kan utföras online på denna sida) o MALT, eventuellt stödd av specifika laboratorieanalyser: Gamma-Glutamyl Transpeptidase (GGT) dosering, medium globulär volym (VGM eller MCV) och kolhydratbristfällig transferrin (CDT).
komplikationer
I ett mer avancerat stadium kan alkoholisk steatos långsamt utvecklas till alkoholhepatit, mer korrekt definierad som alkoholisk steatohepatit, om den lämnas obehandlad. Under liknande omständigheter är ackumuleringen av triglycerider i levern förknippad med organs inflammation, som i sin tur kan utvecklas eller associeras med mer eller mindre omfattande ärrbildning (fibros till levercirros).
Ca 10-15% av alkoholisterna har typiska tecken på cirros vid obduktion. Därför, medan steatos är en tydlig följd av alltför stort etanolintag, utvecklas alkoholhepatit och cirros i ett begränsat antal ämnen.
Riskfaktorer
Hur många gram alkohol tar du med en drink?
De hepatopatier som beskrivs i artikeln är den typiska konsekvensen av alkoholmissbruk, eftersom levern är huvudorganet som är involverat i alkoholens metabolism. Tyvärr är det inte möjligt att definiera tröskelvärdet för alkoholkonsumtion utöver vilka risken för utveckling av steatos och alkoholisk leversjukdom generellt är beroende av heterogeniteten hos kliniska manifestationer. I allmänhet är dosen som för närvarande anses vara toxisk för de flesta individer mer än 40-80 g alkohol per dag, men det är bra att upprepa. På grund av individuell livskraft är det svårt att förutsäga konsekvenserna av alkohol på egen hand kropp. Det bör också noteras att den långvariga dagliga konsumtionen är mer skadlig än den enstaka, så mycket att det rekommenderas att inte dricka alkohol i minst två dagar i veckan. Slutligen är risken för alkoholisk steatos och andra leversjukdomar - för samma mängd alkohol som konsumeras - större för kvinnor, så mycket att kvinnor anses vara giftiga alkoholdoser 30% lägre än de som indikeras för män.
Alkoholisk steatosbehandling
Som förväntat är alkoholisk steatos reversibel, även i svåra former, inom några veckor efter avbrottet av alkoholmissbruk. I själva verket, som logiken vill att det ska vara, är alkoholavdrag den viktigaste och väsentliga av terapeutiska åtgärder. Viktigt är också det allmänna dietiska ingreppet, med antagandet av en diet berikad med "magenta" proteiner och vitaminer (speciellt grupp B, förutom C och K) enligt medicinska indikationer.
Fortsätt: Narkotika för behandling av alkoholstatos
