lomustin

Lomustin är ett läkemedel mot cancer som hör till klassen av alkyleringsmedel. Det är ett mycket lipofilt läkemedel och kan därför korsa blod-hjärnbarriären.

Lomustina - Kemisk struktur

Tack vare denna egenskap är den primära användningen av lomustin det som gäller behandling av hjärntumörer.

indikationer

För vad den använder

Lomustin är indicerat vid behandling av:

Hjärttumörer;
Hodgkins lymfom;
Bröstcancer;
Lungcancer;
Bukspottkörtelcancer
Äggstockscancer;
melanom;
Multipelt myelom;
Maginkräftor;
Koloncancer;
Njurcancer.

varningar

Lomustin ska tas noggrant enligt läkarens instruktioner, både när det gäller den mängd läkemedel som ska tas och i tidsintervallet mellan en dos och en annan.

Om du glömmer att ta en dos bör du inte absolut dubbla din nästa dos, men du måste informera onkologen som ska bestämma vad man ska göra.

interaktioner

Samtidigt intag av lomustin och melphalan (ett cancermedel) kan orsaka hemorragisk enterokolit hos barn som - i vissa fall - har varit dödliga. Samma sak kan hända om nalidixinsyra (ett antibakteriellt läkemedel) administreras samtidigt med lomustin.

Samtidigt intag av lomustin och cimetidin (ett läkemedel som används för magsår) kan öka benmärgs toxicitet.

Det kan finnas en ökad risk för onormal blödning på grund av förändringar i trombocytfunktionen och uppkomsten av trombocytopeni efter samtidig intag av lomustin och läkemedel som:

Aminofyllin - efedrinhydroklorid, en kombination av läkemedel som används för att behandla astma
Metyldigoxin, en kardioaktiv glukosid med positiv inotrop verkan (ökning av hjärtkollisionsstyrkan), kronotrop och negativ dromotropa (respektive minskning i hjärtfrekvens och hjärtimpulsledningshastighet);
Theofyllin och dess salter, ett läkemedel som används för behandling av astma och bronkit tack vare dess avslappnande verkan på bronkiala glatta muskler.
Theofyllin-karbocystein, en förening av föreningar som används i expektorativa läkemedel;
Theofyllin - salbutamol, en förening av droger som används för behandling av astma.

Särskild uppmärksamhet bör också ges vid samtidig administrering av lomustin och acetylsalicylsyra, eftersom den senare - som har flytande egenskaper för blodet - kan öka risken för blödning.

Du måste berätta för din läkare om du tar någon form av medicinering, inklusive receptfria läkemedel, ört- och / eller homeopatiska produkter.

Biverkningar

Lomustininducerade biverkningar kan variera beroende på vilken sjukdom som behandlas, dosen av läkemedlet administrerat och patientens tillstånd. Vidare finns det en stor variabilitet som svar på individ-till-individ-behandling.

myelosuppression

Lomustin kan orsaka tillfällig myelosuppression, dvs undertryckande av benmärgsaktivitet. Denna undertryckning orsakar minskad produktion av alla blodkroppar. I synnerhet orsakar lomustin märkt leukopeni och trombocytopeni.

Leukopeni består av en minskning av vita blodkroppar, vilket ökar känsligheten för sammandragning av infektioner.

Trombopeni är en minskning av antalet blodplättar i blodet, vilket orsakar blåmärken och onormal blödning med ökad blödningsrisk.

Gastrointestinala störningar

Lomustin kan orsaka illamående, kräkningar och diarré .

Kräkningar uppstår vanligen några timmar efter att du tagit drogen och kan ta upp till två eller tre dagar. Detta symptom kontrolleras med användning av anti-emetiska läkemedel; om - trots användningen av dessa droger - kräkningar fortsätter, är det nödvändigt att informera läkaren.

Diarré kan behandlas med anti-diarrémedicin och det är nödvändigt att dricka mycket för att fylla på förlorade vätskor.

svaghet

Lomustinbehandling kan ge generell trötthet och svaghet, så det är viktigt att vila mycket. Drogen kan också orsaka slöhet .

Förlust av aptit

Lomustin kan orsaka förlust av aptit med därmed förlust av kroppsvikt .

Reduktion av leverfunktionen

Lomustin kan orsaka en tillfällig minskning av leveraktiviteten . För patienter som behandlas med läkemedlet måste leverfunktionen följaktligen övervakas hela tiden under behandlingen. Leveraktiviteten bör dock normaliseras vid slutet av behandlingen.

Orala kavitetsstörningar

Torr munhålan, smärta och små sår kan uppstå under behandling med lomustin. För att förhindra dessa symptom är det viktigt att ta mycket vätska och rengöra tänderna regelbundet med en mjuk tandborste. Dessutom kan onkologen ordinera speciella munvatten eller mediciner för att motverka dessa biverkningar.

Det kan också finnas en tillfällig smakförändring som kommer att återgå till normalt i slutet av behandlingen.

Hårfall

I verkligheten framträder denna biverkning sällan under lomustinbehandling. Håret kan tunna ut eller falla helt av. Även ögonfransar och hår kan falla, men det är en tillfällig bieffekt. Hår, hår och ögonfransar börjar börja återfalla efter att behandlingen är klar.

Lungtoxicitet

Lomustinbehandling kan orsaka både akut lungtoxicitet och livshotande försenad pulmonell toxicitet. Det är en dosberoende bieffekt. Patienter som tagit läkemedlet i barndomen - eller tidigt ungdomar - har större risk att utveckla försenad toxicitet.

infertilitet

Lomustin kan påverka förmågan att bli gravid.

Andra biverkningar

Lomustinbehandling kan också orsaka gångproblem och synförändringar . Dessa biverkningar är ganska sällsynta, men - om de uppstår - måste onkologen genast informeras.

Åtgärdsmekanism

Lomustin är ett nitrosourea som tillhör klassen av alkyleringsmedel. Läkemedlet kan sönderdelas inom den cellulära vattenhaltiga miljön; denna sönderdelning ger upphov till föreningar som har cytotoxisk (celltoxisk) aktivitet. De aktiva föreningarna som alstras genom nedbrytningen av läkemedlet kan interlacera alkylgrupper i den dubbla DNA-strängen. De förändringar som således induceras på DNA-molekylen förhindrar att cellen replikerar ordentligt och skickar den till apoptos (en mekanism för programmerad celldöd).

Användningssätt - Dosering

Lomustin är tillgängligt för oral administrering; det finns i form av kapslar som kan ha olika färger. Kapslarna ska tas med mycket vatten, helst på tom mage innan du lägger dig.

Den vanliga dosen är 120-130 mg / m2 kroppsyta. Vid administrering i kombination med andra cancermedicinska läkemedel minskar den administrerade dosen av lomustin med 20-50%.

I vilket fall som helst måste dosen bestämmas av onkologen enligt typen av tumör som skall behandlas och enligt patientens tillstånd.

Graviditet och amning

Eftersom läkemedlet kan orsaka allvarliga skador på det utvecklande fostret rekommenderas behandling med Lomustine under graviditet inte.

Det är bra att båda könen vidtar försiktighetsåtgärder för att undvika graviditeter under hela behandlingsperioden och i minst sex månader efter behandlingens slut.

Kvinnor som behandlas med Lomustine ska inte amma.