definition
Cervikal stenos är en minskning av ryggradsstorleken på nivån, med en minskning av det utrymme som finns tillgängligt för nervstrukturerna som strömmar inuti den.
De förändringar som härrör från denna process kan leda till tryck på ryggraden i ryggmärgen, innan de fly från den intervertebrala foramina.
Stenosen vid näthinnan kan vara närvarande från födseln (det är därför en medfödd missbildning) eller förvärvad.
Processen kan vara en följd av degenerativa fenomen vid grunden av artros (eller artros), så det kan delvis bero på övervikt, posturella defekter, åldrande, stillasittande livsstil och ärftlig predisposition.
Cervikal stenos kan också gynnas av specifika traumas, såsom den så kallade "whiplash", det är en våldsam backlash-rörelse i nacken som drabbas av en bakre kollision.
Andra orsaker inkluderar herniated skivan och spondylolistesen (ett tillstånd där en ryggrad glider fram i förhållande till den nedan).
Ytterligare patologier som predisponerar för försvagningen av ryggraden innefattar Pagets sjukdom i ben, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit och skolios av cervikal ryggrad.
Vanliga symptom och tecken *
- asteni
- yrsel
- Nacksmärta
- Hand och handledsmärta
- Axelvärk
- Armsmärta
- Ryggsmärta
- Gemensamma smärtor
- Tippning i höger arm
- Tippning i vänster arm
- Tippning i händerna
- hypestesi
- svaghet
- Ryggvärk
- huvudvärk
- illamående
- parestesi
- Stiffhet i musklerna i ryggen och nacken
- Articular ljud
- Lhermitte tecken
- Spinal stenos
Ytterligare indikationer
Stenos manifesterar sig med symptom som varierar beroende på de involverade nervstrukturerna, men cervikal smärta är vanligtvis närvarande, med bestrålning mellan näven och axelbladen, förvärrad av rörelse.
Patienter med cervikal stenos klagar på smärtsamma pangs som liknar elektriska stötar, särskilt när de böjer halsen genom att vrida hakan mot bröstet. Cervikal stenos kan också orsaka domningar, svaghet, brännande känslor och stickningar i armarna.
Andra symtom är huvudvärk, illamående och yrsel i förändringar i position, styvhet och rörelsebegränsning (flexion, förlängning, sidoslinjning och rotation). Med tiden kan cervikal stenos utvecklas till en myelopati på grund av friktion på ryggmärgen, ibland med lägre nervrot (radikulopati).
När det gäller diagnosen misstänks cervical stenos på grundval av karakteristiska symtom och resultatet av bildbehandlingar (datoriserad axiell tomografi och kärnmagnetisk resonans) och neurofysiologiska test för att bekräfta närvaron och graden av inblandning av ryggrad .
För att lindra symtom är det möjligt att tillfälligt ta smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. I närvaro av radikulopati bör halsen hållas vila, kanske med en mjuk ortopedisk krage. I mer avancerade fall kan kirurgisk dekompression och cervikal laminektomi dock indikeras, särskilt i närvaro av ryggmärgsinblandning.
