genera
Pellagra är en sjukdom som orsakas av brist eller icke-absorption av niacin, även känd som vitamin B3, nikotinsyra eller vitamin PP (från engelska Pellagra Preventing ).
Ännu i fråga om akronymer är pellagra annars känd som en tre D-sjukdom, med hänvisning till den symptomatiska trio som karakteriserar den: diarré, dermatit och demens. I avsaknad av behandling är prognosen dålig, så att engelska talare talar om 4 D-sjukdomar ( demens, dermatit, diarré och död, "död")
orsaker
Förutom niacinbrist kan pellagra också orsakas eller förvärras av en brist på aminosyran tryptofan.
Faktum är att människokroppen kan omvandla tryptofan till nikotinsyra (60 mg tryptofan är lika med 1 mg niacin).
Den överväldigande maidic dieten från början av förra seklet, som såg majspolenta som bondefolkens häftämne, var en av de främsta synderna av pellagra, long endemic i Italien sedan de första decennierna av artonhundratalet. Majsproteinerna är faktiskt fattiga i tryptofan och niacinet i dess frön är dåligt absorberbart, eftersom det är kovalent kopplat till små peptider (niacinogener) och glucider (niacitin).
Mayan, även om de hade en diet som huvudsakligen var baserad på majs, lider inte av pellagra, eftersom maidic niacin blev tillgänglig genom en grundläggande behandling (niacinet i tortillorna, till skillnad från det som finns närvarande i polentaen, är därför absorberbart av kroppen ).
Förutom dåligt intag av diet kan pellagra orsakas av ineffektiv intestinal absorption. Det kan därför utvecklas som en följd av defekt absorption på grund av skador i matsmältningssystemet, till exempel på grund av alkoholism, gastroresektion eller intensiv rökning. Sällsynta orsaker till pellagra representeras av avvikelsen av tryptofanmetabolismen mot serotonin, på grund av verkan av en malign karcinoid och av iatrogena farmakologiska faktorer (isoniazid, acetylpridin, tiosemikarbazon, metopterin, 5-fluorouracil, azatioprin etc.). Människor med ätstörningar som anorexia nervosa har också risk för subklinisk pellagra.
Var finns Vitamin PP?
Goda naturresurser av vitamin PP representeras av hela korn, kött, fisk, ägg, bryggerjäst, jordnötter och lever. Den rekommenderade intagsnivån är 6, 6 mg / 1000 kcal, med minst 19 mg / dag för män och 14 mg / dag för kvinnor.
diagnos
Diagnosen av pellagra, liksom erkännandet av symtom och kutan manifestationer, bekräftas av låga urinnivåer i de specifika metaboliterna av niacin.
symtom
Att lära sig mer: Pellagra Symptom
Skalig hud (dermatit), diarré, mental förvirring, sömnlöshet, nervositet, psykisk bromsning, apati, depression, demens, delirium, inflammation i slemhinnorna, torra och avsmalnande läppar med uppenbara sprickor i munkronorna, analfissurer, näsborrningar, stomatit, gingivit, svår och prålig glossit och achlorhydria-istaminresistenta hypokloridria.
Till denna symtomatologiska uppsättning måste vi lägga till brist på aptit (anorexi, framför allt riktad till köttmat), asteni, anemi, hypotension, hypoproteinemi och kräkningar.
Pellagra hudskador är resultatet av onormal hudsensibilisering mot solljus; De tenderar att synas symmetriskt på de områden som utsätts för solen - som armar, ben, ansikte, nacke och övre bröstkorg - genom att stanna brått i de punkter där huden är täckt av kläder. Ursprungligen liknar brännskador tenderar de att bli rödaktiga, tenderar att bruna, grova och skaliga, liknar rostat kött, som de också luktar.
I de större formerna, i frånvaro av behandling, är prognosen dålig; Kursen är kronisk, med spontana regressioner på hösten och vintern, och exacerbationer i de tidiga vårens soler; Dessa blir allt allvarligare, till att orsaka så kallad pellagrid demens, såväl som ett djupt kakektiskt tillstånd.
Behandling och behandling av pellagra
Hos människa orsakas pellagra sällan av den enkla bristen på niacin, vilket framgår av det dåliga svaret på behandling med nikotinamid (derivat av nikotinsyra); bättre resultat erhålls genom kombinerad administrering av multivitaminer (B-vitaminer, såsom B1, B2, B3, B6 och B12) och en protein med hög proteinhalt. Komplettera den specifika terapeutiska ingreppet för pellagra, korrigeringar av orsakerna till malabsorption, skydd mot solljus och aktuell applicering av antibakteriella, lindiga, antifungala och fotoprotektiva läkemedel.
