Relaterade artiklar: Spastisk kolit
definition
Spastisk kolit är en funktionell störning som drabbar den sista delen av tarmarna. Det är en sjukdom som kännetecknas av gastrointestinala rörelseproblem, vilket beroende på fallet kan vara högre (för snabb → diarré) eller lägre (för långsam → förstoppning) än normalt.
Spastisk kolit tenderar att börja hos unga vuxna och har generellt en kronisk kurs, med återkommande symtomatiska attacker separerade av oregelbundna perioder av stasis.
De bakomliggande orsakerna till spastisk kolit är fortfarande inte helt tydliga, men det verkar som att vissa faktorer kan gynna deras utveckling. Dessa inkluderar genetisk predisposition, stillasittande liv, infektioner, matintoleranser, förändringar i bakteriell flora, ångest, stress och somatiseringsstörningar.
För att kunna tala om spastisk kolit måste laboratorieanalyser, röntgenundersökningar och anatomopatologiska undersökningar vara normala, därför finns ingen organisk orsak.
Vanliga symptom och tecken *
- halitos
- Alve förändringar
- anorexi
- asteni
- Dålig matsmältning
- Magskramper
- diarré
- dyschezia
- Abdominal distention
- Smärta i en höft
- Buksmärtor
- Buksmärta vid palpation
- Anal smärta
- rapningar
- Hårda avföring
- Ribbed avföring
- flatulens
- Buksvullnad
- Bukgurgling
- Fekal inkontinens
- sömnlöshet
- hyperalgesi
- huvudvärk
- Funktionell meteorism
- Mucorrea
- illamående
- förstoppning
- Rektal tenesmus
Ytterligare indikationer
Spastisk kolit kännetecknas av buksmärta, oftare lokaliserad till de nedre kvadranterna, av en kontinuerlig eller trång typ som uppträder i samband med förändringar i alvus (i förstoppad eller diarré mening). Denna känsla av obehag dämpas vanligen efter avföring eller efter utvisning av tarmgaserna.
Buksmärta är tillfälligt förknippad med tecken på förändrad tarmlighet, det vill säga förändringar i evakueringsfrekvensen (ökning av varianten med diarré och minskning av den med förstoppning) och / eller avföringskonsistens, blir mycket svår eller flytande och dåligt bildad.
Även om alvusförändringar är relativt konstanta hos de flesta patienter är det inte ovanligt att alternativa episoder av förstoppning med diarré.
Patienterna kan också uppleva symtom i samband med avföring (svår avföring, brådskande eller känslighet av ofullständig evakuering), slemutsläpp från endotarmen, anal och perineal smärta, bukvällnad och / eller distans.
Dessutom kan post-prandial visceral överkänslighet (hyperalgesi) uppträda med frekventa kramper och dyspeptiska symtom, såsom meteorism, flatulens, tidig mättnad och illamående.
Ofta orsakar spastisk kolit också extraintestinala manifestationer, såsom trötthet, lätt trötthet, muskelsmärta och kronisk huvudvärk. Symtom på spastisk kolit väcker sällan patienten under nattens vila och predisponerar honom för sömnsvårigheter.
Situationer med hög känslomässig inverkan, felaktig kost (intag av fet mat, dålig hydrering och minskad fiberintag), hormonella förändringar som induceras av menstruationscykeln eller att ta vissa droger kan utlösa eller förvärra gastrointestinala symtom.
Sammantaget representerar spastisk kolit inte en allvarlig patologi, men kan väsentligt äventyra livskvaliteten hos dem som lider av det.
Diagnosen är baserad på alvoens egenskaper, på början och på smärtornas egenskaper, och kräver uteslutning av andra patologiska processer genom fysisk undersökning och rutinundersökningar.
Villkor som kan förväxlas med spastisk kolit inkluderar bakteriell enterit, gallvägar, laktosintolerans, kolonducertikula, läkemedelsinducerad diarré, laxermedel, parasitiska infektioner (t.ex. giardiasis) och kroniska tarminflammatoriska sjukdomar Home.
Den kliniska utvärderingen kan utnyttja blodtal, biokemisk profil, avföringskultur och parasitologi (hos patienter med övervägande diarréepisoder), TSH och kalcemi (vid förstoppning), flexibel sigmoidoskopi eller koloskopi. I spastisk kolit framträder slemhinnans och vaskuläriseringens egenskaper normalt; Om objektiva förändringar upptäcks kan därför ytterligare undersökningar anges, såsom buk ultraljud, CT, bariumema, esophagogastroduodenoscopy och små radiologiska undersökningar.
Behandlingen av spastisk kolit riktar sig mot kontrollen av specifika symtom och består i modifieringen av kosten och vid drogen, inklusive antikolinerger och medel som är aktiva på serotonerga receptorer. Regelbunden fysisk aktivitet hjälper till att minska stress och förbättrar tarmfunktionen, särskilt hos patienter med förstoppning.
