Hypokalemi - Orsaker och symtom

Relaterade artiklar: Ipokaliemia

definition

Hypokalemi definieras som en serumkaliumnivå på mindre än 3, 5 mmol / l.

Detta tillstånd är en av de vanligaste elektrolytproblemen och kan associeras med en normal eller minskad mängd kalium i kroppen.

Hypokalemi kan bero på brist på totala kaliumförbrukningar i kroppen (sekundärt till minskat intag eller för stora förluster med urinen eller från mag-tarmkanalen) eller av en abnorm förskjutning av densamma inom det intracellulära facket. Det bör noteras att orsaken till hypokalemi kan vara multifaktoriell och involverar mer än en mekanism eller en etiologi.

Njur- och gastrointestinala förluster

Gastrointestinal kaliumförlust uppträder i situationer med kronisk diarré, kräkningar, förlängd aspiration av magsinnehåll. I vissa fall kan det också bero på ett vilent adenom i tjocktarmen eller på intag av hartser (såsom bentonit) som binder kalium och signifikant minskar dess absorption.

En ökning av renal eliminering kan å andra sidan orsakas av olika störningar associerade med ett överskott av binjursteroider, inkluderande Cushings syndrom, primitiv hyperaldosteronism och sällsynta reninsekretoriska tumörer. Renal kaliumförlust kan också orsakas av många medfödda och förvärvade renal tubulära sjukdomar, såsom renal tubulär acidos och Fanconi syndrom.

Intracellulär förskjutning

Transcellulär förskjutning av kalium i celler kan orsaka hypokalemi. Detta kan inträffa vid glykogenes under total parenteral näring eller enteral hyperalimentering (som stimulerar insulinsekretion), efter insulinadministration, stimulering av sympatiskt nervsystem (speciellt med p2-agonister som ökar cellupptaget genom K) och ibland tyrotoxikos.

droger

Bland drogerna som orsakar hypokalemi är diuretika de vanligaste. Också laxermedel kan orsaka, särskilt vid missbruk, hypokalemi genom att framkalla diarré.

Andra droger som kan orsaka hypokalemi inkluderar amfotericin B, högdos penicillin och teofyllin (både akut och kronisk berusning).