Hematom eller ekchymos

Hematom eller ekchymos?

Det är inte ovanligt att termen "hematom" och "ekchymos" misstas för synonymer. I själva verket är den allmänna definitionen av båda kontusiva formerna nästan identisk; dessutom induceras både hematom och ekchymos av samma orsaker.

Men varför då kan en ekchymos ordentligt kallas "hematom"?

Svaret är ganska enkelt, men inte alltid så omedelbart: skillnaden mellan hematom och ekchymos ligger huvudsakligen i svårighetsgraden av trauman.

Men låt oss försöka göra sakerna lite tydligare, med fokus på de element som förenar och skiljer de två blåmärkena.

definitioner

1. Termen HEMATOMA definierar ett blodutsläpp utanför blodbanan: Efter traumor, blåmärken eller våldsamma stötar, flyr blodet från blodkärlen, koncentreras i en vävnad eller i ett kavitet i ett organ och ger upphov till ett hematom.
2. ECCHIMOSIS är en extravasation av blod i en vävnad, en konsekvens av ett trauma som kan bryta kärlväggarna utan att skada huden.

MEN VAD ÄR DIFFERENSEN?

De ovan angivna definitionerna är effektivt likvärdiga: både hematom och ekchymos identifierar blodsamlingar utanför blodkärlen, efter ett trauma.

Denna definition är ganska generell och klargör inte skillnaderna.

För att förstå vad som skiljer ett hematom från en ekchymos måste vi gå tillbaka till svårighetsgraden av det trauma som lidit.

1. Ett hematom är resultatet av ett våldsamt stumt trauma, som att skapa rikliga blodsammantag i en vävnad eller i en kavitet i organismen. Det korrekta hematomet härrör från rupturen av stora blodkärl. Per definition överskrider hematomets storlek 2 centimeter i diameter.
2. En ekchymos är konsekvensen av en mindre våldsam blåmärken. Synonym med blåmärken är ekchymos orsakad av rupturen av små blodkärl. En ekchymos, som definieras som sådan, måste vara mellan 1 och 2 centimeter i storlek .

• Lesioner mindre än en centimeter tar på sig en annan konnotation: Vi talar om lila när blåmärkena är mellan 3 mm och 1 cm och av petecchia om dimensionerna är mindre än 3 mm.

Trots denna differentiering är det inte ovanligt att hematom och ekchymos förväxlas. I svårt trauma sameksistras och överlappar de två kliniska tillstånden, vilket ger upphov till en stor skada, med dåligt definierade marginaler. Således kan den så kallade "ekchymotiska masken" definieras som ett fullvärdigt hematom.

VAD ÄR ANALOGIERNA?

orsaker

Ur etiopatisk synpunkt kan hematom och ekchymos induceras av samma orsaker.

De vanligaste hematomerna, liksom för ekkymoser, är uttryck för blåmärken eller mer eller mindre våldsamma traumor på huden.

Förutom traumatiska kontusioner kan både ekchymoser och hematomer bestämmas av flera faktorer:

• Förändring av blodkoaguleringskapaciteten (hemofili, trombocytopeni)
• leukemi
• Systemisk lupus erythematosus, flebit och skørbuk: Sällsynt. Nästan dessa morbida sjukdomar skapar hematom; ibland kan de predisponera patienten för ekchymoser.
• Antikoagulant terapi (heparin, dicumarol, coumadin etc.)
• Trauma från kirurgiska sår: efter operationen utgör hematom (oftare) och petechiae (mindre ofta) en komplikation.

Botemedel och behandlingar

Det är klart att den ideala behandlingen beror på svårighetsgraden av det trauma som drabbats. Vi har sett att hematomerna härstammar från våldsamma blåmärken, till exempel att bryta jämnt väggarna i medelstora och stora kaliber blodkärl; Ekchymosen är istället resultatet av ett mindre våldsamt trauma. Från vad som har sagts är det förstås att hematomet kräver mer "viktig" vård än en ekchymos.

Placeringen av trauman måste också bedömas: ytliga hematom - såväl som ekchymoser - kan lätt behandlas genom att applicera ispåsar till lesionen. Ett hematom eller en ekchymos som orsakas av allvarliga skador (t.ex. huvudtrauma) utgör en medicinsk nödsituation som kräver evakuering av blodinsamling.

Ofta diagnostiseras hematom och ekchymoser i samma kliniska bild: gränsen mellan en lesion och en annan är ofta tunn, för att inte skilja på blåmärken från hematom.