genera
Kreatininuri är mängden kreatinin i urinen.
Denna undersökning ger användbar information om njurarnas funktionella effektivitet, eftersom dessa senare används för att filtrera blod.
Kreatinindosen krävs ofta för att mäta kreatininclearance och utförs på 24-timmars urinuppsamling.
vad
- Kreatinin är en produkt av katabolismen av kreatinfosfat (eller fosfatreatin). Denna molekyl ligger huvudsakligen i skelettmuskeln och i hjärtat. För dessa vävnader är kreatinin en omedelbar användbar energikälla för sammandragning .
- Kreatininproduktionen är relaterad till kreatinmetabolism. Under absorptionen av denna aminosyra genom musklerna omvandlas en liten mängd till kreatinin på ett irreversibelt och nästan konstant sätt över tiden.
- Kreatinin som produceras hälls in i blodet och filtreras därefter av renalglomeruli. Molekylens öde ska helt elimineras i urinen, utan att bli reabsorberad eller genomgå betydande förändringar i njurtubulerna.
- När njurfiltrering är normal förblir serumkreatininkoncentrationen och den mängd som elimineras i urinen konstant och är relaterad till muskelmassa.
- Om närvaron av kreatinin i blodet är för hög betyder det att njurarna inte kan överföra det till urinen, så de gör inte jobbet bra.
- I närvaro av ett patologiskt tillstånd som äventyrar njurfiltreringskapaciteten elimineras inte kreatinin korrekt. Urin och plasmatiska värden påverkas.
Varför mäter du
Eftersom all kreatinin som filtreras av glomerulus utsöndras fullständigt (det finns ingen resorption), dess nivå i urinen utgör ett känsligt och specifikt index för njurfunktionen. Om detta är för lågt innebär det att njurens filtreringsaktivitet äventyras och följaktligen kommer en koncentration av kreatinin i blodet att öka.
Kreatininuri-doseringen utförs också för att övervaka behandlingen av njursjukdomar (till exempel hos dialyserade patienter) eller funktionaliteten hos samma organ under vissa typer av terapier.
Normala värden
Referensintervallerna för kreatinuri är följande:
- Normala kvinnans värden: 600 - 1800 mg / 24h;
- Normala humana värden: 800 - 2000 mg / 24h.
Det måste emellertid anses att mängden kreatinin som produceras av kroppen beror på ålder, utveckling av muskelmassa och fysisk aktivitet som utförs. Därför är koncentrationen något högre hos män än hos kvinnor och barn.
Kreatininuri Alta - orsaker
Hög kreatinin i urinen kan orsakas av:
- feber
- fastande
- Muskelhypertrofi
- Diabetes mellitus;
- akromegali;
- Förstorrade eller skadade njurkärl (glomerulonefrit);
- Njurinfektioner (pyelonefrit);
- Njurstenar;
- Nedsatt blodtillförsel till njurarna på grund av hjärtsvikt, ateroskleros eller diabeteskomplikationer;
- Prostatiska störningar eller andra orsaker till obstruktion av urinvägarna;
- Muskelhypertrofi;
- Sportöverskridanden;
- Muskeltrauma eller skada;
- Burns.
En ökning av urinutsöndring kan vara förenad med medicinering, såsom kaptopril och kortikosteroider.
Låg kreatinin - Orsaker
En minskning av koncentrationen av urin kreatinin kan bero på olika situationer som:
- Njurfel;
- Muskelstörningar (t.ex. muskeldystrofi, myosit);
- anemi;
- Stater med giftig septisk chock;
- Urinvägsobstruktion (prostata adenom, nefritisk kolik);
- Akut eller kronisk glomerulonephritis;
- Polycystisk njursjukdom;
- hypertyreoidism;
- Avancerad ålder.
Hur man mäter det
Kreatininuri mäts på ett urinprov som samlas in inom 24 timmar.
beredning
Undersökningen omfattar urinsamling som släpps ut under en hel dag (till exempel: från 8 till 8 på dagen efter), i samma rena plastbehållare utan tillsatser. Stäng alltid behållaren väl och håll den på en sval, mörk plats.
Under 8-12 timmar före kreatinintestet är det viktigt att undvika intensiv motion. Faktum är att denna aktivitet kan ändra värdena.
Dessutom kan patienten vara skyldig att förbli fastande natten före uttag eller att avstå från att äta kött.
Tolkning av resultat
Ökningen av kreatinin i urinen indikerar en försämring av njurfunktionen, akut eller kronisk, vilket kan orsakas av otillräcklig perfusion (chock, blödning, hjärtsvikt), nefropati (glomerulonefrit, pyelonefrit, akut tubulär nekros etc.) eller obstruktion av urinvägarna.
Vid kroniska njursjukdomar, tillsammans med en minskning av muskelmassan tenderar kreatininuri att minska. Låga nivåer av kreatinin i urinen kan också orsakas av anemi, muskelatrofi och försvagande tillstånd.
Man bör också komma ihåg att resultaten av analyserna måste utvärderas som helhet av allmänläkaren, som känner till patientens medicinska historia.
