Cefixime tillhör den tredje generationen cefalosporinklass. Det är ett bakteriedödande antibiotikum (dvs. det kan döda bakterieceller) av beta-laktam-typen.
Cefixime - Kemisk struktur
indikationer
För vad den använder
Cefixime används för att behandla infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för det.
Mer precist är användningen av cefixim indikerad för behandling av:
- Övre och nedre luftvägsinfektioner, såsom faryngit, tonsillit, lunginflammation och bronkit;
- Nasal sinusinfektioner;
- Otorhinolaryngologiska infektioner, som till exempel - genomsnittliga otitiser;
- Infektioner av njurarna och urinvägarna;
- Genitala infektioner.
varningar
Cefixime ska ges med försiktighet till patienter som har upplevt tidigare allergiska reaktioner mot andra cefalosporiner, penicilliner eller andra typer av antibiotika. Under alla omständigheter, innan behandling med cefixim påbörjas, är det bra att identifiera eventuella patientallergier.
Om någon överkänslighetsreaktion uppträder måste behandlingen med cefixim stoppas omedelbart.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion, hos patienter i hemodialys eller peritonealdialys bör den vanliga dosen cefixim reduceras.
Försiktighet bör utövas vid administrering av cefixim hos patienter med tidigare gastrointestinala sjukdomar, särskilt vid kolit.
Missbruk eller missbruk av cefixim kan leda till utveckling av resistenta bakteriestammar samt gynna utvecklingen av superinfektioner med resistenta bakterier eller svampar som normalt förekommer i mänsklig bakterieflora (såsom till exempel Clostridium difficile- infektioner eller från Candida albicans ).
Clostridium difficile anses vara den främsta orsaken till förekomst av pseudomembranös kolit. Mindre fall av kolit kan lösas helt enkelt genom att stoppa behandlingen, medan mer allvarliga fall kan också kräva farmakologisk behandling.
Cefixime kan ge falska positiva effekter i testet för bestämning av glukos i urinen (glykosuri) och i Coombs-testet.
interaktioner
Mycket försiktighet ska användas vid administrering av cefixim hos patienter som redan har behandlats med kumarin orala antikoagulantia (såsom warfarin), eftersom cefixime kan öka aktiviteten av dessa läkemedel. Detta leder till en ökning av protrombintiden och ökar risken för blödning.
Cefixime kan minska effekten av orala preventivmedel, så det är lämpligt att vidta ytterligare försiktighetsåtgärder under antibiotikabehandlingen.
Nifedipin (ett blodtryckssänkande läkemedel) kan öka plasmakoncentrationen av cefixim.
Innan du tar cefixime måste du informera din läkare om du redan tar aminoglykosider, kolistin, vankomycin (andra antibiotika) eller furosemid (ett kraftigt diuretikum) på grund av eventuella skador som kan uppstå på njurarna.
Under alla omständigheter är det lämpligt att informera din läkare om du tar - eller nyligen har - någon form av medicinering, inklusive receptfria läkemedel och homeopatiska och / eller växtbaserade produkter.
Biverkningar
Cefixime kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Detta beror på den olika känsligheten som varje individ har mot läkemedlet. Därför sägs det inte att de negativa effekterna uppträder alla med samma intensitet hos varje patient.
Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med cefixim.
Allergiska reaktioner
Cefixime - som alla andra läkemedel - kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer.
Dessa reaktioner kan uppstå med symtom som:
- Reaktioner som liknar serumsjukdom
- artralgi;
- Medicinsk feber;
- Ansiktsödem;
- Anafylaxi.
Utseendet på någon allergisk reaktion kräver omedelbart behandlingen med cefixim.
Gastrointestinala störningar
Behandling med cefixim kan orsaka:
- glossit;
- Illamående och kräkningar;
- Buksmärtor;
- halsbränna;
- Svårighetsproblem
- Diarré.
Övergången från endosadministrering till administrering i två uppdelade doser kan åtgärda problemet med diarré.
Om diarré förekommer i allvarlig form kan det å andra sidan vara ett tecken på förekomst av pseudomembranös kolit som orsakas av en superinfektion med Clostridium difficile, så det är nödvändigt att genast informera läkaren.
Blod och lymfsystemet
Behandling med cefixim kan orsaka störningar i hemolymokoietiska systemet (det vill säga systemet som ansvarar för produktion av blodkroppar). Sådana störningar kan orsaka:
- Hemolytisk anemi
- Eosinofili, det vill säga en ökning av blodkoncentrationen av eosinofiler;
- Bloddialopeni (dvs minskningen av antalet blodplättar i blodet), med därmed ökad risk för blödning.
- Leukopeni, dvs minskningen av antalet leukocyter i blodet.
Lever och gallvägar
Behandling med cefixim kan tillfälligt öka blodnivåerna av transaminaser, alkaliskt fosfatas och bilirubin. Vidare kan läkemedlet främja uppkomsten av gulsot.
Njur- och urinvägssjukdomar
Behandling med cefixim kan orsaka en övergående ökning av azotemi (dvs. blodkoncentrationen av icke-proteinkväve) och kreatinemi (dvs blodkreatininkoncentration).
Lung- och andningsorganstörningar
Behandling med cefixim kan orsaka andningssvårigheter.
Hud och subkutan vävnad
Behandling med cefixim kan orsaka:
- Hudutslag;
- urtikaria;
- klåda;
- Mångfacetterade utslag;
- Läkemedelskutan erytem åtföljd av eosinofili och systemiska symtom (allmänt känd som DRESS, Drug Reaction with Eosynophilia and Systemic Symtomps);
- Stevens-Johnsons syndrom;
- Toxisk epidermal nekrolys.
Nervsystemet
Behandling med cefixim kan orsaka huvudvärk och yrsel.
Andra biverkningar
Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med cefixim är:
- feber;
- anorexi;
- Candida vaginit.
överdosering
Om du misstänker att du har tagit en överdos av cefixim, måste du kontakta din läkare omedelbart och kontakta ditt närmaste sjukhus.
Åtgärdsmekanism
Cefixime utför sin bakteriedödande verkan genom att störa syntesen av peptidoglykan (den bakteriella cellväggen).
Peptidoglykan är en polymer som består av parallella kedjor av kväveat kolhydrater, förenade med tvärbindningar mellan aminosyrarester. Dessa bindningar bildas tack vare enzymetransammidas.
Cefixime binder till transamidas som förhindrar att det bildar de ovannämnda bindningarna. Därigenom skapas svaga områden inom den peptidoglykaniska strukturen som leder till bakteriecellens lys och död.
Användningssätt - Dosering
Cefixime är tillgängligt för oral administrering i form av belagda tabletter, dispergerbara tabletter och granuler för oral suspension.
Läkemedlet måste tas samtidigt på samma gång varje dag och den behandlingstid som läkaren fastställt måste följas noggrant.
Följande är några indikationer på doserna av cefixim som vanligtvis används.
Vuxna och ungdomar över 12 år
Den dos av cefixim som vanligtvis ges är 400 mg, som kan tas som en enstaka dos eller i två uppdelade doser.
Barn under 12 år
För behandling av infektioner hos barn används vanligtvis granulat för oral suspension. Den dos av cefixim som vanligtvis administreras är 8 mg / kg kroppsvikt som ska tas en gång om dagen.
Patienter som lider av njursjukdom
I denna kategori av patienter kan läkaren besluta att minska doserna av cefixim som vanligtvis administreras.
Graviditet och amning
Användningen av läkemedlet av gravida kvinnor - upprättat eller antaget att vara - bör utföras endast i händelse av verkligt behov och endast under läkens strikt kontroll. Men, även om det inte finns några bevis på den eventuella toxiciteten av cefixim hos fostret, är det bättre att undvika att ta drogen under graviditetens första trimester som en försiktighet.
Ammödrar bör söka råd från sin läkare för att ta reda på om stopp av cefiximterapi är nödvändigt för att fortsätta amma eller vice versa.
Kontra
Användningen av cefixim är kontraindicerad hos patienter med känd överkänslighet mot själva cefixim eller till andra cephalosporiner och hos patienter som har haft akuta allergiska reaktioner mot penicilliner eller andra beta-laktamantibiotika.
