symtom
Att lära sig mer: Symptom Parkinsons sjukdom
Parkinsons sjukdom karaktäriseras kliniskt av hypo-akinesi, styvhet, posturella underskott och ofta tremor. Symtomen börjar och förvärras under flera år; Av denna anledning är Parkinsons sjukdom en progressiv neurodegenerativ sjukdom med en långsam utveckling .
James Parkinson, en engelsk läkare, beskrev först Parkinsons sjukdom år 1817.
patologi
Ett viktigt inslag i Parkinsons sjukdom är den progressiva och kroniska degenerationen av neuronerna i den svarta substansen, ett litet område i centrala nervsystemet. Genom degenerering menar vi en långsam progression, som kännetecknas av förlusten av vissa grupper av nervceller eller strukturer som är kopplade till varandra.
Anatomiskt hör den svarta substansen till de anatomiska strukturerna som tillsammans utgör de basala ganglierna. Namnet svart ämne härrör från det faktum att detta område är mörkare än det omgivande hjärnområdet; Denna färgning är i synnerhet kopplad till närvaron i cellerna i ett pigment, kallat neuromelanin.
På grund av den långsamma men betydande förlusten av celler som kännetecknar Parkinsons sjukdom har mindre brunaktig missfärgning observerats i dessa områden i sjuka hjärnor.
Ett kännetecken från den anatomiska patologiska synpunkten av Parkinsons sjukdom är närvaron av Lewi-kroppar, som upptäcktes av Lewi 1912. De är typiska hyalinsfäriska inklusioner, närvarande i den svarta substansen.
En viktig egenskap hos cellerna i den svarta substansen är produktionen av dopamin, en neurotransmittor, som efter parkinsonisk degenerering reduceras, vilket orsakar en allvarlig brist på dopamin i projiceringen av nigraldopaminerga neuroner, neostriato.
Kortfattat är dopamin en väsentlig neurotransmittor för motorisk aktivitet. Faktum är att det gör att rörelser kan utföras snabbt och harmoniskt, vilket reglerar aktiviteten hos de basala ganglierna som, såsom de först beskrivits, är hjärnans reglercentrum för all motoraktivitet.
Epidemiology
Efter Alzheimers sjukdom är Parkinsons vanligaste degenerativa neurologiska sjukdomen. Det påverkar främst vuxen ålder (70-80%), medan det sällan förekommer före 40 års ålder. Antalet personer som drabbats av en viss period per 100 000 invånare växer proportionellt med ökad ålder. I allmänhet kan det konstateras att förekomsten i den totala befolkningen är ett fall per 100 000 men växer till omkring 200 efter 50 års ålder och når nästan 1000 fall i åldersgruppen mellan 60 och 70 år.
Det har beräknats att medelåldern för sjukdomsuppkomsten är omkring 60 år och det innebär att de flesta riskerade representeras av åldersgruppen mellan 50 och 70 år . Man bör komma ihåg att dessa är ungefärliga data, eftersom det är mycket svårt att göra en exakt sökning på grund av de verkliga problemen som finns i att göra en korrekt diagnos med hänsyn till det undersökta provet. En möjlig förklaring ligger i det faktum att allmänt mellan symtomatologins och diagnosens början flera år passerar. Därför ingår inte patienter som ännu inte har konsulterat en neurolog eller som ännu inte använt antiparkinsonmediciner, i den uppskattade beskrivningen ovan .
När det gäller förekomsten har det observerats att Parkinsons sjukdom påverkar män och kvinnor lika. Men 1985 visade en undersökning som gjordes i Kina att förhållandet mellan män och kvinnor som drabbades av Parkinsons sjukdom var 3, 7-1. En möjlig förklaring kan ligga i det faktum att kinesiska kvinnor kan ha en skyddande faktor som inte är närvarande hos kinesiska män.
En annan övervägning är att Parkinsons sjukdom är närvarande i alla länder och påverkar alla raser utan skillnad. Större genetisk predisposition har observerats för populationer som innehåller litet kutant melanin, såsom vit ras. Denna hypotes bekräftades efter några studier utförda i Nigeria där förekomsten av den svarta befolkningen rapporterades, 37 män och 7 kvinnliga fall mot 128 män och 121 honor av den vita befolkningen. Efter räkningen av möjliga fall manifesterades samma förekomst i båda raserna. Vidare har det också visat sig att sjukdomen är vanligare i mer industrialiserade områden där tungmetaller mest används. Slutligen observerades också en positiv korrelation mellan Parkinsons sjukdom och miljöpåverkan på grund av exponering för bekämpningsmedel i landsbygdsområden och användning av brunnsvatten.
Den progressiva och försvagande karaktären hos Parkinsons sjukdom medför betydande direkta och indirekta medicinska kostnader för berörda personer och deras familjer, liksom för hela samhället. Vidare har det uppskattats att de medicinska kostnaderna för patienter med Parkinsons sjukdom är ungefär dubbelt så höga som hos personer som inte uppenbarar denna sjukdom. dessa kostnader uppstår huvudsakligen i sjukdomens avancerade stadium, då komplikationerna för invaliditet och terapi ökar.
När man observerade förekomst av dödlighet och överlevnadsstatistik visades att före användning av L-dopa i terapi, efter flera kliniska och epidemiologiska studier, hade patienter som lider av Parkinsons sjukdom lägre livslängd än till den allmänna befolkningen. Vidare var mortaliteten hos individer som drabbades av denna sjukdom 2, 9 gånger högre än hos den allmänna befolkningen. Mitten av sjuttiotalet markerade en positiv förändring av dödligheten på grund av Parkinsons sjukdom. Faktum är att flera studier baserade på en serie fall och jämförande statistik har visat en signifikant minskning av dödligheten, med överlevnadskurvor som kan jämföras med befolkningens befolkning. Denna ökning i överlevnad inducerades genom introduktionen av L-dopa i terapi.
