genera
Näsan består av två distinkta delar: en yttre, palpabel och upphöjd del som kallas nasalpyramiden och en inre som representeras av de två näsborren (eller hålrummen). De sistnämnda kommunicerar med utsidan genom näsborrarna och är sagittalt åtskilda av en tunn osteokartilagisk lamina, kallad nässkiktet .
Det avvikande nasaltalet är i många situationer asymptomatiska (det orsakar ingen störning), men i vissa fall kan det leda till olika manifestationer, såsom frekvent epistaxis, störd sömn, andningssjukdomar etc.
Diagnosen är i allmänhet baserad på en exakt fysisk undersökning.
Om sjukdomarna är outhärdliga, är det nödvändigt att tillgripa septoplasti eller kirurgi för rätning av det avvikande nasala septumet.
Vad är den avvikande nasala septum?
Den avvikande nasal septum är en störning som uppträder när den osteokartilaginska linjen mellan de två näshålorna genomgår en avvikelse åt höger eller till vänster.
Denna avvikelse, i många människor, begränsar kanalen hos den drabbade näsborre, vilket minskar luftflödet genom det. Om denna minskning är så allvarlig att den utgör en verklig hindring för luftens passage, talar vi om nasal obstruktion (eller nasal trafikstockning) av patologisk typ.
Deformiteterna som orsakas av avvikelsen i nasal septum är permanenta.
VAD ÄR NASAL (ELLER NASAL) PATOLOGISK INSTRUKTION?
Den patologiska näsobstruktionen, mer allmänt känd som patologisk nasal trafikstockning eller täppt näsa, är en mycket vanlig andningsstörning, som kan uppstå av en eller flera av följande orsaker:
- Ackumulering av slem inuti näshålorna (till exempel på grund av förkylning, allergi, bihåleinflammation, rhinorré etc.)
- Inflammation av fodervävnaderna (slemhinna) i näshålorna
- Avvikit nasalt septum
- Gastrisk återflöde
- Nasal polyposis
- Adenoidförstoring
orsaker
Nässkölden kan avvikas från födseln, eller det kan avvika under livet, på grund av en traumatisk händelse som skadar näsan.
Dessutom, som vi ser senare, spelar åldrande också en avgörande roll.
SEPTAL NASAL AVVIKAT FÖR FÖDELSE
Avvikelsen från nasalteplanet, som förekommer från födseln, kan vara effekten av en händelse som inträffar under fosterutveckling (en fullständigt imponerbar händelse) eller konsekvensen av en problematisk födelse.
I dessa situationer är avviket inte så uppenbart och problematisk. Det kan emellertid bli så under hela livet, på grund av åldrande eller en eller flera repetitiva traumer.
Särskilt fall . Vissa individer, som är födda med allvarliga genetiska sjukdomar som Marfan syndrom, homocystinuri eller Ehlers-Danlos syndrom, kan ha, bland olika patologiska särdrag, det avvikande nasaltablet.
SEPTAL NASAL AVVIKADE FRÅN TRAUMA TILL NÖGEN
I de flesta fall uppstår det avvikande nasaltalet som ett resultat av traumatiska episoder som uppträder under barndomen, ungdomar och vuxenliv.
När du är liten eller ung, är de vanligaste orsakerna ofrivilliga fall eller sammandrabbningar med andra kamrater under ett spel.
När du är en vuxen är å andra sidan de vanligaste orsakerna till skador på sporten (speciellt i kontaktsporter som fotboll, rugby, boxning etc.), inhemska och trafikolyckor (speciellt de där du inte bär bilbälte) .
SEV UTVECKLADE NASAL OCH ÅLDANDE
De vanligaste riskfaktorerna:
- Kontakt sport (fotboll, rugby, boxning, etc.)
- Vägtrafikolyckor, speciellt de där föraren inte använder säkerhetsbälten
Mindre vanliga riskfaktorer:
- Särskilda medfödda sjukdomar (Marfan syndrom, homocystenuri, syndrom)
Den normala åldringsprocessen påverkar anatomin i näshålorna, förvärrar, i vissa fall, avvikelsen i nasalceptet och gör det problematiskt. Denna process förvandlas till behovet i vuxen ålder att tillgripa operation, även om betydande traumatiska händelser aldrig har inträffat.
Symtom och komplikationer
I många fall orsakar deformiteterna hos det avvikande nasaltalet inte några symptom, så att patienterna inte ens vet att de påverkas.
I andra människor kan de dock ge olika sjukdomar, några är även mycket irriterande:
- Obstruktion av en eller båda näsborrarna . Avvikelsen i nasal septum kan vara så accentuerad att patienten andas med svårigheter. Denna möjlighet kan påverka en eller båda näsborrarna. Ofta är problemet accentuerat av början av en förkylning eller en allergi, eftersom de ytterligare begränsar passagen för luft.
- Hyppigt näsblod (epistaxis) . På grund av septumets deformitet försvinner näthålen i slemhinnorna (slemhinnan), vilket ökar risken för epistaxis eller blod från näsan.
- Ansiktssmärta . Det verkar (men diskuterar fortfarande sannolikheten för denna hypotes) att den avvikande nasala septum orsakar smärta i ansiktet, på samma sida där näsborrepartiet är delvis ockluderat.
- Andningssvårigheter i sömnen . I synnerhet lider barn och barn. Ofta är de resultatet av den samtidiga närvaron av en deformation av näs-septumet och en inflammation i vävnaderna som leder näshålorna.
- Medvetenhet om nascykeln . Näscykeln är en fysiologisk process av människor och andra djur, under vilka näshålorna alternerar med trängsel och avklingning. Med andra ord är näsborren aldrig genomgripande samtidigt, men när den till höger är, en annan gång är det den till vänster. Ett speciellt kännetecken för denna process är att det är helt omärkligt. När man lider av en avvikande nasal septum kan man dock se hur näscykeln utvecklas.
- Sova helst på ena sidan av kroppen . Vissa patienter finner att de sover bättre på båda sidor av kroppen, eftersom denna position gör det möjligt för dem att andas bättre.
KOMPLIKATIONER
En väldigt avvikande nasal septum kan vara orsaken till den situation som tidigare definierades som patologisk nasal trafikstockning .
Den senare, när den uppstår, involverar en eller flera av följande komplikationer: torr mun, trycksänkning till en av näshålorna och störd sömn .
Den så kallade torrmunnen (eller xerostomi ) orsakas av det faktum att patienten inte kan andas effektivt genom näsan, andas kontinuerligt genom munnen.
På samma sätt beror störd sömn också på dålig andning: patienten kan inte hitta en plats i sängen som försonar sömnen.
När ska man hänvisa till doktorn?
Det är tillrådligt att konsultera din läkare för konsultation när du utvecklar kontinuerliga bihålsinfektioner, när du utsätts för upprepade episoder av epistaxis eller slutligen när den blockerade näsan inte förbättras med de olika sprayerna och läkemedlen för läkemedel.
Det sistnämnda fallet förtjänar särskild uppmärksamhet: Den avvikande nasala septum är, som sagt, ett permanent tillstånd, därför är näsanfallet, som kan härledas från det, lika. Tvärtom är en nasal obstruktion orsakad av inflammation i slemhinnan en tillfällig situation som kan härdas med dekongestant spray och lämpliga droger.
diagnos
Det mest antagna förfarandet, för att diagnostisera det avvikande nasaltalet, är att utsätta patienten för en exakt fysisk undersökning och be honom att beskriva alla symtom som känns.
Under kontrollen använder läkaren ett mycket starkt ljus och ett speciellt instrument, kallat ett nasalspekulum, som kan öppna näsborren väl. Det är väldigt vanligt att näshålorna observeras både före och efter en dekongestantbehandling, så att man kan se hur utseendet på näsan hos näsan är.
I vissa speciella fall krävs en mer invasiv diagnostisk undersökning än den enkla objektiva undersökningen: nasal endoskopi .
Fördjupning: Vad är nasal endoskopi?
Nasal endoskopi är ett minimalt invasivt diagnostiskt förfarande, genom vilket strukturerna och inre foder i näshålorna observeras i detalj. Det innefattar användningen av ett endoskop, det är ett tunt styvt rör utrustat, i ena änden med en ljuskälla och en videokamera; Denna enhet, när ljus och kamera har tagits i drift, projekterar bilderna av vad som "ser" på en bildskärm.
Nasal endoskopi är inte särskilt smärtsamt, men det kan vara irriterande, speciellt om patienten lider av en avvikande nasal septum eller svår inflammation i den inre slemhinnan.
Det tar cirka 20 minuter och kräver, före körning, en dekongestantbehandling och användningen av lokalbedövning.
behandling
Det enda sättet att korrigera det avvikande nasaltalet, när det skapar outhärdliga sjukdomar, är genom kirurgi, som kallas septoplasti .
I avvaktan på operationen utsätts patienten ofta för vissa farmakologiska behandlingar, såsom nasal decongestants, antihistaminer etc. som lindrar symptom och tillåter lättnad, åtminstone tillfälligt.
FARMAKOLOGISK BEHANDLING VÄNTAR FÖR INTERVENTIONEN
Läkemedlen, som rapporteras nedan, läker inte från det avvikande nasala septumet, men de är dock en bra tillfällig lösning.
Du kan använda:
- Decongestants . I form av piller eller sprayer minskar dessa läkemedel tjockleken på näsens inre fodervävnader. Detta garanterar en bredare öppning av näsborrarna och en bättre passage av luft genom dem.
Biverkningar: frekvent användning kan vara beroendeframkallande och / eller förvärra intensiteten av symtom när deras intag är stoppad. De orsakar också ångest, högt blodtryck och takykardi. Av alla dessa skäl är det bäst att ta dessa läkemedel med stor försiktighet.
- Antihistaminer . De används vanligtvis för att förhindra allergier och vissa associerade sjukdomar, såsom klåda i näsan och näsobstruktionen, men de kan också ha fördelaktiga effekter vid förkylning och andra icke-allergiska händelser.
Biverkningar: De kan göra dig sömnig, därför bör du inte använda dem innan du börjar köra bil eller göra andra liknande aktiviteter.
- Kortisonisk spray . Cortison, som är den aktiva substansen i dessa läkemedel, är en kraftfull antiinflammatorisk. Cortisonic sprayer är särskilt lämpliga när patienten lider inte bara av en avvikande nasal septum utan även av en inflammation i näsans inre vävnader.
Biverkningar: Kortisonbaserade läkemedel orsakar många biverkningar, från osteoporos till diabetes, från hypertoni till ökad kroppsvikt. Därför är det vanligtvis lämpligt att anställa dem under en begränsad tid, från minst ett till högst tre veckor.
Kirurgisk Intervention: SETTOPLASTICA
Under septoplasty räknar kirurgen och omplacerar det avvikande nasala septumet i mitten av näshålorna.
Förfarandet kan utföras under generell anestesi eller lokalbedövning, baserat på patientens egenskaper (ålder, allergier mot anestesimedel etc.) och operatörens avsikt.
Septoplasty garanterar utmärkta resultat, även om de självklart de bästa fördelarna är de som bara har en något avvikande nasal septum.
Viktig anmärkning : Septoplasty löser inte problemet med allergiska manifestationer, såsom en täppt näsa och en kliande näsa. Dessa förekommer i själva verket oberoende av det avvikande nasala septumet; Därför kommer de som är vanligt föremål för det att fortsätta att vara så jämnt efter septoplasti.
prognos
Vem vill återhämta sig från de störningar som orsakas av det avvikande nasala septumet, kan bara tillgripa septoplastys intervention. Detta ingripande är säkert, effektivt och är en poliklinisk typ, därför är prognosen positiv.
Å andra sidan uppvisar ingen som uppvisar en avvikelse i nässkytten några symptom, kan även göra det utan att ingripa.
FÖREBYGGANDE
Bär lämpliga skydd under kontaktsport, sätt säkerhetsbältet i bilen, fortsätt med försiktighet under hushållssysslor, etc., är de mest rekommenderade försiktighetsåtgärderna för att förhindra avviket nässköld eller försämring.
