minipiller

genera

Mini-pillret är ett oralt preventivmedel baserat på ett progestinhormon .

Detta läkemedel fungerar genom att förtjocka slem i livmoderhalsen och förändra livmoderns livmoder (endometrium). Som ett resultat kämpar spermatozoa för att komma upp längs den kvinnliga könsorganen och implantationen av det eventuellt befruktade ägget är missgynnat.

Liksom andra p-piller, hämmar även minipillerna ägglossningen i större eller mindre utsträckning.

För att få maximal effektivitet är det nödvändigt att ta minipiller varje dag, alltid samtidigt och utan avbrott.

vad

Mini-pillret är ett preventivmedel som uteslutande består av progesteron. Till skillnad från andra p-piller, innehåller detta orala läkemedel inte östrogen .

I minipillen kan syntesprogesteron som används för dess formulering vara noretisteron, levonorgestrel eller etinodiol.

Notera

Dosen av progestinhormon som finns i en minipillol är lägre än den mängd som finns i det kombinerade p- piller ( eller estroprogestinica ) .

Vad är det för?

Mini-pillret är ett oral läkemedel som kan tas av kvinnor som vill förhindra uppfattning.

Detta preventivmedel verkar huvudsakligen genom kontinuerlig verkan av små doser progesteron, som:

De förtär mucusen vid livmoderhalsen, vilket gör den mindre lämplig för passage av spermier som vill nå äggcellen.
De förändrar endometriumet, på ett sådant sätt att det går till nackdel för implantationen av det befruktade ägget på livmodernivån.

Liksom andra p-piller, blockerar minipillolen ägglossningen: progesteron hämmar utsöndringen av LH (luteiniserande hormon), vilket förhindrar frisättning av den mogna äggcellen i äggledarna. I detta fall är graden av effektivitet variabel och beror på mängden syntetiskt progesteron som finns i produkten: vid låga doser av progestin motsvarar den en procentuell hämning av ägglossningen lika med 50%, medan den till de mellanliggande är högre än 97%.

Mini-pillret är en reversibel preventivlösning; Avbrytandet av hans antagande leder därför till omedelbar återuppbyggnad av begreppsfärdigheter.

När det är föreskrivet

Läkaren kan ordinera minipiller i följande fall:

Östrogenintolerans . Vissa kvinnor väljer minipiller eftersom de inte kan eller inte vill ta preventivmedel som innehåller östrogener, på grund av möjliga läkemedelsinteraktioner eller därtill hörande biverkningar.
Koagulationsdysfunktioner . I närvaro av en onormal bildning av blodproppar i benen, i myokardiet eller i lungorna eller om patienten har större risk att drabbas av tromboembolism, kan läkaren rekommendera att ta minipiller.
Under amning . I många år troddes den östrogena komponenten i det kombinerade antikonceptions pillret att hämma bröstmjölkproduktionen (laktation). Även om ny forskning har visat att dessa droger inte påverkar amning, lägger många läkare och patienter större tillit till användningen av mini-pillret under amningstiden.

Läkaren kan också indikera minipillen vid behandling av vissa former av dermatit som verkar vara relaterade till menstruationscykeln.

Hur använder man det?

Vad gäller det kombinerade pillret, även om du använder minipillen, innan du börjar ta det, kontakta en läkare och / eller en gynekolog för att utföra följande kontroller:

Allmänt besök;
Gynekologisk och bröstundersökning
Blodtryckskontroll
Pap-test;
Komplett urintest;
Blodtest: blodglukos, kolesterol (HDL), triglycerider, transaminaser etc.

Dessa kontroller måste upprepas varje år.

För korrekt användning ska det ta början av mini-piller på menstruationscykelens första dag (vilket motsvarar menstruationens första dag). Från och med nu måste patienten använda drogen varje dag, alltid samtidigt, tills hon bestämmer sig för att stoppa preventivbehandling.

Mini-piller måste tas utan pauser, så när en förpackning är klar måste kvinnan omedelbart starta en annan (med andra ord är användningen kontinuerlig).

För närvarande finns det två undertyper av minipill:

3-timmars minipiller (t.ex. Micronor och Norgeston);
12 timmars minipiller (t.ex. Cerazette).

Skillnaden mellan dessa läkemedel är den tidsperiod inom vilken intaget fortfarande är effektivt för att förebygga uppfattningen. Detta innebär till exempel att minipillulens preventivskydd endast är giltigt om det tas innan 12 timmar har gått från den vanliga användningsperioden.

Om det tas korrekt har minipiller en preventiv effekt som når 97%. Varje glömska i antagandet kan göra den ineffektiv, särskilt om den är försenad bortom tidsintervallet för den givna produkten som används.

Om förseningen är överdriven är det tillrådligt:

Fortsätt med minipilen vid den fastställda dagliga användningen.
Under de två dagarna efter glömska, använd ett extra preventivmedel vid eventuella sexuella relationer.

Fördelar och nackdelar

Tack vare den låga koncentrationen av progesteron i dess formulering och frånvaron av östrogener har minipillolen - i jämförelse med det kombinerade preventivsystemet - vissa fördelar :

Det rekommenderas för kvinnor som inte kan ta östrogen eller lida av de biverkningar som hormonerna själva producerar.
Det påverkar endast marginellt med koagulering, lipidmetabolism och arteriellt tryck.
Många biverkningar av det kombinerade p-piller (vattenretention, bröstspänning eller ömhet, etc.) tenderar att inte vara närvarande, just därför att hormonbelastningen är mycket låg;
Ändrar inte vaginalt pH;
Det kan tas omedelbart efter födseln, eftersom det inte stör mjölkning.
Det kan ordineras till kvinnor i alla åldrar.
Det möjliggör snabb återhämtning av fertilitet, efter avbrottet.

Men i jämförelse med det kombinerade p-piller har minipillen också nackdelar :

Behovet av exakt rekrytering, utan risk för fel: För en optimal preventiv täckning ska minipillen tas varje dag, alltid på samma gång, annars är det inte längre säkert.
Tenderar att orsaka oegentligheter i menstruationscykeln eller amenorré (försvinnande av menstruation).
Effekten kan äventyras av samtidig intag av vissa läkemedel (antiepileptika, antibiotika och antivirala medel) eller naturliga ämnen (t.ex. hypericum och kol).
Felprocenten för denna preventivmetod anses vara högre än för andra hormonella preventivmedel. Täckningen från oönskade graviditeter är lägre än det kombinerade p-piller.

Dessutom bör man komma ihåg att mini-pillret är en preventiv metod som:

Det skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar (STD);
Kräver medicinsk recept.

Biverkningar och kontraindikationer

Mini-pillret är en säker och väl tolererad preventivmetod. Biverkningar som härrör från dess intag är sällsynta och av blygsam storlek.

Dessa inkluderar:

trötthet;
Mastalgi associerad med ökad bröststorlek;
acne;
Ökad kroppsvikt
huvudvärk;
Illamående och kräkningar;
Humörsvängningar;
Förändringar i libido;
Oregelbundenhet i menstruationscykeln, frånvarande eller lätta perioder och intermenstruell blodförlust (spotting);
Kramper i buken;
Depression.

Dessa störningar uppträder vanligtvis under de första månaderna av användning av mini-pillret, och minskar sedan gradvis, tills fullständig försvinnande.

På lång sikt kan användningen av minipillen predisponera utvecklingen av ovariecyster. Dessa formationer är inte farliga och tenderar att lösa sig spontant; Men hos vissa kvinnor kan de orsaka irriterande bäckensmärta.

Om preventivmetoden misslyckas och uppfattningen sker, är sannolikheten att graviditeten är ektopisk något högre.

Användningen av mini-pillret är kontraindicerat i följande fall:

Samtidig användning av vissa läkemedel som minskar effekten av minipill, till exempel rifampicin och rifabutin (antibiotika), karbamazepin, oxkarbazepin, fenytoin och fenobarbital (antiepileptika), hypericum och antiretrovirala läkemedel som används för att behandla HIV-infektion och aIDS.
Förekomst av kardiovaskulär och / eller leversjukdom;
Bariatrisk kirurgi;
Atypisk livmoderblödning;
Historien om bröstcancer (pågående eller tidigare) eller familjeutsläpp för denna neoplastiska sjukdom;
Förutsättning för utveckling av ovariecyster;
Svårighet att ta p-piller dagligen samtidigt, på grund av förändringar i arbetsskift eller andra faktorer.

Minipillernas kontraceptiva effekt kan äventyras efter uppkast av kräkningar eller svår diarré (inom 5 timmar efter administrering).

tips

Kontakta din läkare för att fastställa ett startdatum för att ta mini-pillret. För de som inte använde hormonella preventivmedel under föregående månad ska den första tabletten tas från den första dagen i menstruationscykeln (som sammanfaller med menstruationstiden).
För att få maximalt skydd mot en eventuell uppfattning, använd en extra preventivåtgärd (i allmänhet är en "barriär" -metod, såsom en kondom rekommenderad) i minst sju dagar efter starten av minipillär terapi.
Mini-pillret ska tas varje dag i 28 dagar; Efterföljande antaganden måste alltid göras vid tidpunkten för daglig användning som fastställts med den första administrationen. Ta inte raster mellan minipillpaketen: innan du slutar använda den, få eller behåll den nästa rutan klar. Till skillnad från kombinerade p-piller innehåller inte mini-piller blister en vecka med inaktiv medicinering.
Vid överklagande den föregående månaden till andra preventivmetoder är det viktigt att börja ta mini-pillret:

Samma dag för avlägsnande av vaginalringen eller transdermalt plåster;
Dagen efter det sista kombinerade aktiva p-piller.

När det finns ett intervall fritt från hormonella preventivmedel (dvs. minipillulen tas dagen efter att ringen eller plåstret har tagits bort eller efter det kombinerade inaktiva pillret), måste en ytterligare preventivmetod användas under den första veckan av behandlingen.

Om du inte kommer ihåg att ta minipiller och har oskyddad sex, kontakta din läkare om en nödsituation mot preventivmedel.
I händelse av viktiga eller ovanliga biverkningar, kontakta din läkare.

Larmsignaler

I närvaro av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart:

Stark blödning som varar lång tid eller är ovanligt smärtsam;
Först utseende eller försämring av huvudvärk i migrän, eller mer frekvent utseende av ovanligt stark huvudvärk;
Plötsliga syn-, hörsel- eller talproblem
Första tecken på tromboemboliska händelser (t.ex. ovanlig svullnad i benen eller sveda vid andning);
Signifikant ökning av blodtrycket (i upprepade mätningar);
Utseende av gulsot och generaliserad klåda;
Buksmärtor;
Plötslig början av yrsel, svimning, känsla av svaghet och känslighetsstörning.
Graviditet (eller misstänkt uppfattning).

Dessa manifestationer kan vara konsekvensen av allvarliga hälsoproblem, som inte nödvändigtvis är konsekvensen av hormonellt preventivmedel, men kräver omedelbar suspension.

I samförstånd med din läkare rekommenderas att du avbryter användning av de flesta progestogena preventivmedel, minst fyra veckor före en planerad operation och vid långvarig immobilisering (t.ex. efter en olycka eller en operation).
Med tanke på att pålitlig preventivmedel fortfarande kan vara nödvändig, rekommenderas det att identifiera en lämplig preventivmetod med din läkare.

Att komma ihåg

Patienten kan börja använda mini-pillret när som helst på dagen. Som en del av deras dagliga vanor, rekommenderar läkare dig att välja en bekväm tid för att minska risken att glömma att ta dem.
Efter den första administreringen måste kvinnan ta minipiller varje dag, alltid samtidigt, utan paus, tills hon bestämmer sig för att sluta behandlingen (så att intervallet mellan de två tabletterna alltid är 24 timmar) . Anställningstiden får inte ändras, även om en minipillola är bortglömd.