CONVERTEN ® Enalaprilmaleat

CONVERTEN ® är ett läkemedel baserat på enalaprilmaleat.

THERAPEUTISK GRUPP: Antihypertensiva medel - ACE-hämmare är inte associerade

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Vägbeskrivning CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ® används både i monoterapi och i kombinationsbehandling för att behandla högt blodtryck.

CONVERTEN ® kan också användas vid behandling av symtomatiskt hjärtsvikt och vid förebyggande av denna sjukdom hos högriskpatienter med asymptomatisk vänster ventrikel dysfunktion och med en utstötningsfraktion på mindre än 35%.

Verkningsmekanism CONVERTEN ® Enalaprilmaleat

Det muntliga intaget av CONVERTEN ® säkerställer en god absorption av dess aktiva substans enalapril, uppskattad till omkring 60% av den dos som tas. Trots den plasmatiska toppen av denna molekyl registreras redan efter en timme från antagandet, så att den aktiva principen kan utföra sin egen biologiska verkan måste nödvändigtvis metaboliseras i sin aktiva form, känd som enalaprilat, vars plasmatiska topp endast observeras efter 4 timmar efter att ha tagit CONVERTEN ® oralt I ljuset av de ovan nämnda farmakokinetiska egenskaperna börjar läkemedlets antihypertensiva effekt cirka en timme efter att den tagits, för att optimera runt den fjärde / sjätte timmen när nivåerna av den farmakologiskt aktiva principen är maximala. Den antihypertensiva effekten beror främst på inhiberande verkan av enalaprilat på ACE-enzymet, med en följdvis minskning av nivåerna av angiotensin II och aldosteron, som är ansvarig för ökningen av perifer vaskulär resistans och hydrosalinretention. Vidare visar flera studier att denna aktiva substans kan minska mikroalbuminuri och urin IgG-sekretion hos patienter som lider av diabetisk nefropati och framförallt minska progressiv hjärtutvidgning hos patienter med mildt och måttligt hjärtsvikt som förebygger sjukdomsframsteg.

När aktiviteten är över, elimineras den aktiva ingrediensen huvudsakligen genom urinen i form av 40% enalaprilat och 20% enalpril.

Studier utförda och klinisk effekt

1. ENALAPRIL / FOLIC ACID, WINNING COMBINATION

Denna studie som genomfördes på cirka 430 patienter som lider av högt blodtryck och behandlas med samtidig administrering av enalapril (10 mg) och folsyra (400 mg), visar hur denna kombination kan vara effektivare jämfört med läkemedlet ensam för att minska systoliskt och diastoliskt blodtryck och för att balansera blodsockernivån hos patienter med hyperglykemi.

2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTIAZID I BEHANDLING AV HYPERTENSION

I de flesta terapeutiska protokoll för högt blodtryck görs samtidig behandling med fler antihypertensiva läkemedel. Den här ryska studien, utförd på nästan 8000 patienter som lider av högt blodtryck och hjärt-kärlkomplikationer, har visat hur den kombinerade hydroklortiazid / enalaprilterapien vid konstant dosering garanterar en minskning av blodtrycksnivåerna upp till standardvärdena och aggressorer hos så många som 77% av patienterna behandlas.

3. ENALAPRIL OCH BEHANDLING AV DIABETISK NEPHROPATHY

En av de terapeutiska indikationerna på ACE-hämmare består i behandling av diabetisk nefropati. Studien i fråga visar hur administreringen av enalapril kan vara särskilt effektiv både vid minskning av blodtrycket och minskning av proteinuri hos patienter med diabetisk nefropati.

Metod för användning och dosering

CONVERTEN ® enalaprilmaleat 5/20 mg tabletter:

För behandling av arteriell hypertension rekommenderas doser mellan 5 och 20 mg, med användning av tabletter som tas en gång om dagen. Det är nödvändigt att överväga att den exakta dosformuleringen ska fastställas av läkaren efter en noggrann utvärdering av svårighetsgraden av sjukdomen, den möjliga mottagligheten för läkemedlet och närvaron av interfererande faktorer med den terapeutiska proceduren (samtidig eller tidigare administrering av diuretika, ålderdom, volymfördröjda patienter eller patienter med njursjukdomar)
för behandling av hjärtsvikt och vänster ventrikulär dysfunktion tenderar dosen generellt att falla; Läkemedlets lämpliga terapeutiska system måste emellertid avgöras av läkaren, med beaktande av patientens patologins historia och eventuell association med andra läkemedel som är aktiva på hjärt-kärlsystemet.

INNEHÅLLSVAR INNAN DU TAR KONVERTERA ® Enalaprilmaleat - KRAV OCH KONTROLL AV DIN DOKUMENT ÄR NÖDVÄNDIGT.

Varningar CONVERTEN ® Enalapril maleat

Särskild uppmärksamhet i korrekt doseringsformulering bör placeras vid samtidig administration av antihypertensiva läkemedel, särskilt diuretika. Faktum är att utarmningen av blodvolymen inducerad av dessa läkemedel kan öka förekomsten av hypovolemiska episoder i samband med hypotensiva kriser. Vidare kan eventuella tillstånd av hyperkalemi inträffa efter samtidig intag av kaliumsparande diuretika; Vi rekommenderar därför kontinuerlig övervakning av blodhalter av kalium och blodtryck.

Samma övervakningsmetoder, med tillsats av kreatinin, bör vidtas om konvertering används av patienter med nedsatt njurfunktion och utsätts för enalaprilbehandling, där den aktiva ingrediensens njurmetabolism kan vara tillräckligt låga doser av läkemedlet.

Det är också lämpligt att ofta övervaka blodnivåerna av granulocyter hos patienter med nedsatt immunförsvar under konvertering ® för att minimera möjlig förekomst av neutropeni eller agranulocytos, vilket i sällsynta fall har observerats efter administrering av ACE-hämmare.

Den olika terapeutiska effekten av ACE-hämmare, därför också för enapril bland svarta och kaukasiska patienter, kan förklaras av de låga basala reninhalterna hos svarta, vilket kraftigt minskar den terapeutiska effekten av denna medicinska kategori.

Det är också viktigt att komma ihåg att några av de biverkningar som är förknippade med antihypertensiv behandling, såsom yrsel, huvudvärk och sömnighet, kan minska patientens perceptiva och reaktiva kapacitet, vilket gör det farligt att använda maskiner och köra fordon.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

De olika studierna i litteraturen tyder på en potentiell ökning av risken för teratogenicitet och fostertoxicitet vid behandling av ACE-hämmare under graviditeten. därför rekommenderas det inte att användas under hela graviditetsperioden och väljer läkemedel med högre säkerhetsprofil.

Både enalapril och enalaprilat utsöndras i bröstmjölk, med effekter som ännu inte har klargjorts, vilket tyder på att laktationen avbryts under konvertering ®

interaktioner

Enalapril, som ingår i CONVERTEN ®, kan interagera med många andra aktiva ingredienser, vilket ibland orsakar en signifikant variation i läkemedlets normala funktionalitet.

Som redan nämnts kan enalapril interagera med:

kaliumsparande läkemedel och kaliumtillskott, uppenbarligen ökar blodets nivåer av detta mineral;
diuretika och antihypertensiva läkemedel, ömsesidigt förbättra hypotensiv effekt;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilket minskar deras terapeutiska effekt
antidiabetika, med en ökning av deras hypoglykemiska verkan, troligen på grund av förbättrad insulinkänslighet;
litium, vilket ökar dess cytotoxicitet.

Kontraindikationer CONVERTEN ® Enalaprilmaleat

CONVERTEN ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot någon av dess komponenter, vid angioödem, allvarligt nedsatt njurfunktion och under graviditet och amning.

CONVERTEN ® innehåller laktos; Därför bör den inte tas av patienter med laktos / galaktosintolerans, malabsorption och laktasbrist.

Biverkningar - Biverkningar

Biverkningar som observerats under konvertering ® är vanligtvis övergående och kliniskt irrelevanta. De vanligaste är hosta, huvudvärk, depression, yrsel, suddig syn, buksmärta, illamående och hypotoni.

I synnerhet kategorier av patienter i riskzonen kan potentiellt farliga biverkningar, såsom angioödem, hypoglykemi, neutropeni, anemi och njursvikt, uppträda.

Vid överkänslighet mot läkemedlet kan dermatologiska reaktioner uppträda - som hudutslag och erytem, åtföljt av feber, klåda och ansiktsangiödem - vilket kan hindra normal andningsförmåga.