HUMULIN® Lösligt insulin + isofan insulin

HUMULIN (blandningar) ® ett läkemedel baserat på lösligt insulin + humaninsulin

THERAPEUTIC GROUP: bifasiskt insulin för injicerbar användning - insuliner och analoger

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer HUMULIN ® Lösligt insulin + isofan insulin

HUMULIN (blandningar) ® som används vid behandling av diabetes mellitus av andra typ hos patienter som behöver insulinbehandling.

Verkningsmekanism HUMULIN ® Lösligt insulin + isofan insulin

HUMULIN (Mixtures) ® är ett läkemedel som består av olika förblandade insulinanaloger, utformade för att öka behandlingens enkelhet, vilket minskar svårigheten att blanda.

Behovet av att blanda olika insulinanaloger uppstår genom behovet av att reproducera en glykemisk kurva som är så nära som hos en frisk individ, vilket minskar utseendet av hyperglykemiska toppar och upprätthåller laboratorieparametrarna inom det normala intervallet.

Den olika tidpunkten för verkan av insulinanalogerna som finns i HUMULIN (Mixtures) ® bestäms av olika absorptionskinetik som tillåter det lösliga insulinet att agera inom 30 minuter från subkutan och isofanadministrering för att utföra sin terapeutiska effekt vid den andra timmen för optimera runt den fjärde och förlänga i flera timmar.

Även om verkningskinetiken varierar signifikant från analoga till analoga, förblir verkningsmekanismen alltid densamma och identiska med det hos det endogena hormonet, ökat upptag och utnyttjande av blodglukos genom insulinkänsliga vävnader och reducerande Framställning av glukos i levern.

Studier utförda och klinisk effekt

1. INSULIN BIPHASIS ISOPHANO I ANDRA TYPE DIABETISKA PATIENTER

Behandling av diabetes av andra typ av diabetes med insulin blir nödvändigt när orala hypoglykemiska tillvägagångssätt misslyckas. I detta fall visade sig administreringen av bifasisk isofaninsulin vara användbar både för att minska procenttalet glykosylerat hemoglobin och att förbättra postprandiala glykemiska toppar.

2. OBLIGATORISKA BIPHASISKA INSULINTERAPIER

Intressant studie som visar effekten av terapi med olika former av bifasisk insulin vid hanteringen av diabetespatienten. Resultaten visar hur tvåfas insulin aspart kan garantera samma terapeutiska effekter, mätt som en minskning av procentuellt glykosylerat hemoglobin, av bifasisk isofaninsulin men med signifikant lägre doser.

3. INSULIN BIPHASIC ISOFANO, TILL DECLINE

Användningen av bifasisk isofan vid behandling av diabetisk patologi har nästan helt försvunnits genom marknadsföring av bifasisk insulin aspart, som kan garantera bättre glykemisk kontroll med betydligt lägre doser. Denna effekt demonstreras av de olika artiklar som publiceras i litteraturen som insisterar på effekten av aspart-analogen.

Metod för användning och dosering

HUMULIN (blandningar) ® 100 IE / ml insulin bestående av lösligt insulin och isofaninsulin i förhållandena 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50 i engångsfyllda pennor och 3 ml patroner:

förhållandet mellan de olika analogerna, den korrekta doseringen och tidpunkten för intaget varierar signifikant från patient till patient och bör därför fastställas av läkaren efter en noggrann utvärdering av den glykemiska bilden och patientens fysiopatologiska tillstånd.

I princip är den rekommenderade dagliga dosen för första diabetespatienter mellan 0, 5 och 1 IE per kg kroppsvikt medan den minskar till 0, 3-0, 6 IE / kg hos andra typ av diabetespatienter.

Ytterligare dosjusteringar bör förväntas hos patienter med nedsatt lever- och njurefunktion, äldre eller genom särskilda behandlingar.

Varningar HUMULIN ® Lösligt insulin + isofan insulin

Insulinterapins framgång och säkerhet är starkt betingad av det diabetiska patientens aktiva och korrekta deltagande i behandlingsplanen.

Det är därför viktigt för läkaren att i detalj beskriva metoderna för att ta och lagra läkemedlet och eventuella biverkningar.

Mer detaljerat måste patienten känna igen de första tecknen på hypoglykemi för att kunna tillgripa snabbt intag av sockerarter, helst i flytande form och för att undvika att biverkningarna blir kliniskt relevanta och potentiellt farliga.

Det är också viktigt att läkaren övervakar effekten av behandlingen och att det i slutändan korrigerar dosen vid behov (nedsatt eller överdriven hypoglykemisk effekt, förändringar i lever- och njurefunktion, infektionssjukdomar, kirurgiska ingrepp, variationer i det valda läkemedlet ...) .

Det potentiella tillståndet för hypoglykemi, som kan minska patientens perceptiva och reaktiva förmåga, kan göra användningen av maskiner och drivande fordon farlig.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Gestationsdiabetes är ett ganska vanligt tillstånd vid graviditet som kan äventyra normal fosterutveckling.

Det är därför viktigt att genomföra alla terapeutiska mekanismer som är användbara för att säkerställa god glykemisk kontroll, som för närvarande är begränsade till administrering av insulin ensamt.

Insulinbehandling har i själva verket visat sig vara effektiv och säker för moderns och fostrets hälsa.

interaktioner

Samtidigt intag av orala hypoglykemiska medel, oktreotid, anti-MAO, beta-blockeringsmedel, ACE-hämmare, salicylater, alkohol och anabola steroider kan öka den hypoglykemiska effekten av det insulin som finns i HUMULIN (Mixtures) ® vilket ökar risken för hypoglykemi.

Omvänt kan samtidig användning av orala preventivmedel, tiazider, glukokortikoider, sköldkörtelhormoner och sympatomimetika minska den terapeutiska effekten av detta hormon, vilket förändrar den normala glykemiska kontrollen som krävs.

I båda fallen skulle det vara nödvändigt att föreskriva en lämplig justering av dosen.

Det är känt från litteraturen hur sympatolytiska läkemedel kan maskera några viktiga tecken på hypoglykemi genom att öka risken för allvarliga reaktioner.

Kontraindikationer HUMULIN ® Lösligt insulin + isofan insulin

HUMULIN (blandningar) ® kontraindicerat vid hypoglykemi och överkänslighet mot humant insulin eller dess hjälpämnen.

Biverkningar - Biverkningar

Insulinbehandling är ofta associerad med utseendet på lokala och systemiska biverkningar.

Biverkningen som är störst är hypoglykemi, som kännetecknas av olika symtom som trötthet, trötthet, trötthet, kall svettning, sömnighet och som snabbt kan utvecklas mot medvetslöshet och koma.

Mindre oroliga och övergående är andra generella effekter på gastrointesintala och visuella, respiratoriska och vaskulära system, ofta på grund av överkänslighet mot den aktiva principen eller ett av dess hjälpämnen.

Å andra sidan är smärtor, intensiv klåda och rodnad vid inokulationsstället biverkningarna kopplade till läkemedlets subkutan administrering, vilken i vissa fall också kan åtföljas av lipoatrofi, som beskrivs efter injektionsställena i rotation.