LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® ett läkemedel baserat på insulin glargin.

THERAPEUTIC GROUP: Insulin glargin för injicerbar användning - insuliner och analoger.

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® är ett användbart läkemedel för behandling av diabetes mellitus i fall där insulinbehandling behövs.

Verkningsmekanism LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® är ett läkemedel baserat på insulin glargin, en insulinanalog som kännetecknas av den längsta verkningsgraden som tillåter diabetespatienten att ta läkemedlet en gång om dagen (det representerar det som vanligtvis kallas basalt insulin).

Den långa verkningsaktiviteten medeltid ca 20 timmar garanteras genom denna låga löslighet med fysiologiskt pH, vilket medger att läkemedlet bildar mikroprecipitater i den subkutana vävnaden som är användbar för att garantera en gradvis frisättning av hormonet i cirkulationen och undviker andra farmakokinetiska studier, uppkomsten av potentiellt farliga blodtoppar.

Om den grundläggande egenskapen för denna formulering representeras av de farmakokinetiska egenskaperna är det lämpligt att komma ihåg att verkningsmekanismen förblir identisk med den hos det endogena hormonet, genom att genom specifika receptorer verkar på insulinkänsliga vävnader, ökar upptag och utnyttjande av blodglukos.

Förutom den modulerande effekten på muskelmetabolism (glykogeninduktionssyntes och proteinsyntes) och på fettvävnad (lipolysinhibering och litogenesinduktion) kan insulin också fungera mindre på andra känsliga insulinetyper, såsom bröstkörteln och på metaboliska organ grundläggande som levern, hämmande processer som glykogenolys och glukoneogenes som är ansvariga för det mesta av den endogena glukosproduktionen.

Studier utförda och klinisk effekt

1. GLARGEN INSULIN OCH TYPE II DIABETER

Insulin glargin, med tanke på dess långa verkningsgrad och frånvaron av blodtoppar, är mycket väl lämpad för behandling av typ II-diabetes, inte tillräckligt kompenserad med orala hypoglykemiska medel. I denna studie som behandlar data från olika kliniska prövningar är det uppenbart att tillsatsen av insulin glargin till oral metforminbehandling kan öka effektiviteten och säkerheten hos behandlingen.

2. GLARGEN INSULIN OCH GLYCEMISK KONTROLL I PEDIATRISK ÅR

En intressant studie utförd av 6-åriga diabetespatienter har visat att insulin glarginbehandling redan kan garantera en signifikant minskning av glykerade hemoglobinvärden jämfört med andra insuliner i en period av cirka 5 månader jämfört med ett lägre behov av insulin själv .

3. GLARGE INSULIN I SKYDD

Basalterapi med insulin i graviditetsdiabetes representerar säkert ett av de mest lämpliga terapeutiska valen. De första studierna och kliniska prövningarna handlar om insulin glargins säkerhet på fostrets hälsa, utan att framhäva några biverkningar på fostrets utveckling eller på den gravida kvinnans hälsa.

Metod för användning och dosering

LANTUS ® 100 IE / ml insulin glargin: 5 patroner av 3 ml, 1 flaska 10 ml eller 5 engångspennor av 3 ml förfylld:

I motsats till preprandialisulin kan insulin glargin, tack vare den långa verkningsperioden, administreras en gång om dagen, varje dag samtidigt subkutant.

Den exakta doseringen bör fastställas av läkaren baserat på patientens fysio-patologiska egenskaper och hans kliniska bild, med tanke på att det kan associeras med andra typer av insulin.

Varningar LANTUS ® - Insulin glargin

Behandling med LANTUS ® bör åtföljas av periodisk övervakning av glykemiska värden, vilket är användbart för utvärdering av effektiviteten av behandlingen och för inställning av dosjusteringar för att undvika hypoglykemiska kriser.

Det är därför viktigt att patienten instrueras om rätt metoder för intag och lagring och om potentiella risker för att snabbt kunna känna igen de första tecknen på hypoglykemi och de tillstånd som kan maskera dem.

För att maximera insulinbehandling är det nödvändigt för patienten att följa en balanserad diet och en hälsosam livsstil.

Vid behandlingstopp, variation av läkemedlet, njurpatologier, infektionssjukdomar, medicinsk övervakning är nödvändig för att anpassa den nya behandlingen på bästa sätt samtidigt som patientens hälsotillstånd bevaras och effekten av själva behandlingen.

Episoder av hypoglykemi åtföljs ofta av en minskning av patientens reaktiva och perceptiva förmåga, vilket gör det farligt att använda maskiner och driva fordon.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

För närvarande finns inga särskilt signifikanta kliniska data som är användbara för att klargöra säkerhetsprofilen för insulin glargin på fostrets och moderns hälsa när de tas under graviditeten, även om olika jobb tycks vara överens om god tolerans.

Det är dock viktigt att komma ihåg att insulin är läkemedlet som förstahandsvalet för behandling av graviditetsdiabetes.

interaktioner

Insulin glargin kan, liksom andra insulinanaloger, interagera med orala hypoglykemiska medel, oktreotid, anti-MAO-medel, beta-blockerare, ACE-hämmare, salicylater, alkohol och anabola steroider, förbättra hypoglykemisk effekt och öka risken för hypoglykemi.

Omvänt kan det samtidiga intaget av orala preventivmedel, tiazider, glukokortikoider, sköldkörtelhormoner och sympatomimetika minska den terapeutiska effekten av detta läkemedel, vilket kräver en ytterligare justering av dosen.

Det bör dock komma ihåg att sympatholytika kan maskera några viktiga tecken på hypoglykemi, vilket ökar risken för allvarliga reaktioner.

Kontraindikationer LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® kontraindicerat vid hypoglykemi och överkänslighet mot humant insulin eller dess hjälpämnen.

Biverkningar - Biverkningar

Insulinbehandling exponerar patienten för eventuella biverkningar, oavsett om det är begränsat till injektionsstället eller systemiskt.

Faktum är att subkutan administrering av insulin kan orsaka övergående rodnad, smärta och klåda under injektionen, medan fall av lipoatrofi, även om det är ganska sällsynt, har observerats hos patienter som inte systematiskt roterade inokulationsområdet.

Fortsatt terapi har i vissa fall associerats med framväxten av anti-insulinantikroppar, även om nyligen formuleringar har signifikant minskat immunogeniciteten för detta hormon och överkänslighet med: dyspné, andningssvårigheter, ödem och i allvarligare fall blodtryckssänkning.

Liksom alla hypoglykemiska terapier kan även den med LANTUS ® åtföljas av fall av hypoglykemi, som för närvarande är den vanligaste biverkningen.

Andra reaktioner på nervsystemet, det visuella, muskulösa eller hematologiska systemet har varit bestämda sällsynta.