Relaterade artiklar: Reiter syndrom
definition
Reiter syndrom är en inflammatorisk artrit som härrör från en smittsam process som ursprungligen ligger i kroppens icke-artikulära ställen. Detta tillstånd hör till speciellt seronegativa spondyloarthropatier, en familj av articulära sjukdomar som kännetecknas av:
- från skelettets inblandning (både på ryggraden och i de perifera lederna och i sänkningspunkterna i senorna mot benet)
- och av negativiteten för reumatoid faktor.
Reiter syndrom är som förväntat konsekvensen av ett missriktat svar på en extra artikulär infektion; Ofta härstammar denna sista process i genitourinvägarna (uretrit, cystit och prostatit) eller gastrointestinal (t.ex. enterit med diarré). Åtminstone i vissa fall är Reiter syndrom associerat med närvaron av Chlamydia trachomatis i leden.
Den genetiska predispositionen bidrar till patogenesen av sjukdomen (många patienter är HLA-B27 positiva), även om mekanismen genom vilken den ingriper ännu inte är känd.
Vanliga symptom och tecken *
- asteni
- Balanite
- konjunktivit
- diarré
- dysuri
- Knäsmärta
- Pelvic smärta
- Gemensamma smärtor
- Muskelsmärtor
- feber
- Gemensam svullnad
- Ryggvärk
- Viktminskning
- Uretrala läckor, ibland synliga först efter klämning av glans
- polyuri
- pollakiuri
- Gemensam styvhet
- Articular ljud
- Vågar på huden
- stran
- Hudsår
- blåsor
Ytterligare indikationer
Reiter syndrom karakteriseras av en triad bestående av artrit, konjunktivit och uretrit Dessa manifestationer uppträder vanligen mellan den första och tredje veckan efter initiala enteriska eller könsinfektioner (dvs. efter sexuell kontakt eller dysenterisk episod).
- Det artikulära engagemanget är generellt asymmetriskt och oligoartikulärt (dvs det påverkar högst 4 leder) eller polyartikulär; inflammation orsakar smärta, svullnad, rodnad och värme. Artrit innefattar oftast ryggraden, sacroiliac leder och sena infogningar på benet; Entusiaster, tendinit och plantar fasciit är frekventa och karakteristiska. Sjukdomen kan påverka många andra delar av kroppen, inklusive lederna i underbenen (knän och fötter).
- Urinröret innefattar smärta och obehag mot urinering, polyuri och urinrörsekretioner, och kan vara förknippade med hemorragisk cystiti. prostatit är också frekvent hos män och infektioner av livmoderhalsen, rören och / eller vulvovaginit hos kvinnor.
- Konjunktivit är ögonskador som oftast är förknippade med Reiter syndrom och är vanligtvis mild, men keratit och främre uveit kan också uppstå. Därför är symtom möjliga, till exempel: ögonrödhet och känsla av sand i ögonen, smärta, fotofobi och riva.
Reiter syndrom kan också orsaka hyperkeratotiska hudskador på handflatan, på fotsula och runt naglarna (blenorragisk keratoderma). I den patologiska processen kan slemhinnorna i mun, tunga och glans, som utvecklar övergående och relativt smärtfria sår, också vara involverade.
Vidare innefattar Reiter syndrom systemiska symtom som låg feber, trötthet, viktminskning och ryggvärk.
I sällsynta fall utvecklas kardiovaskulära komplikationer (t.ex. aortit, aortainsufficiens och hjärtekonduktionsfel), pleuris och symtom som påverkar centrala eller perifera nervsystemet.
Diagnos baseras på erkännandet av de typiska kliniska egenskaperna hos Reiters syndrom (gemensam inflammation, uretrit eller cervicit, konjunktivit och andra extraartikulära tecken). Artrit eller muko-kutan lesioner av kronisk form kan simulera de av psoriasisartrit, ankyloserande spondylit eller Behçets syndrom.
Behandlingen av Reiter syndrom syftar till att utrota den utlösande infektionen (genom att administrera antibiotika, t ex tetracyklin i närvaro av bekräftade C. trachomatis ) och för att lindra symtom med analgetika, steroider och immunosuppressiva föreningar med vila och specifika övningar.
Reiter syndrom löser sig vanligen inom 3 eller 4 månader, även om patienter kan uppleva transienta eller långvariga episoder av artrit eller andra manifestationer i samband med tillståndet i flera år. I vissa fall kan kroniska eller återkommande former orsaka deformitet, ankylos, sacroiliit eller spondylit.
