Ingginalförstorrade lymfkörtlar av A.Griguolo

genera

Förstorade inguinal lymfkörtlar är ett kliniskt tecken på infektioner, tumörer och autoimmuna sjukdomar.

Dessutom är de en möjlig bieffekt av vissa droger och vacciner.

Karaktäriserad av en eller flera smärtsamma svullnader är förstorade inguinala lymfkörtlar lätt att diagnostisera; deras identifiering kräver i själva verket en enkel palpatorisk undersökning av inguinalområdet.

Behandlingen antagen i närvaro av förstorade inguinala lymfkörtlar beror på den utlösande orsaken; Av den anledningen är det under diagnosfasen viktigt för läkaren att undersöka orsakssambanden.

Kort översyn av vad lymfkörtlarna är

Lymfkörtlar är små ovoidiga organ i lymfsystemet, som har en mycket viktig immunroll Faktum är att de fungerar som insamlingspunkter för en del av B- och T-lymfocyterna (celler i immunsystemet ) för att avlyssna och förstöra bakterier, främmande ämnen och / eller neoplastiska celler som cirkulerar i lymf (lymf är vätskan som liknar plasma, som strömmar längs lymfkärlen och tar emot vävnadens närvarande vävnader).

På liknande sätt som renare betecknas lymfkörtlar ofta som biologiska filter.

Vad är förstorade ingginala lymfkörtlar?

Förstora inguinal lymfkörtlar är ett typiskt tecken på olika medicinska tillstånd, inklusive infektioner, tumörer, autoimmuna sjukdomar, speciella läkemedelsbehandlingar och vacciner.

Eftersom i medicin är närvaron av förstorade lymfkörtlar indikerade med den specialiserade termen lymfadenopati kan de förstorade inguinala lymfkörtlarna också definieras med uttrycket " inguinal lymfkörtlar ".

Två viktiga terminologiska anteckningar, för att bättre förstå förstorade inguinal lymfkörtlar

• Lymfadenopati, svullna lymfkörtlar och förstorade lymfkörtlar är synonymt.
• Adjektivet "lymfkörteln" indikerar "allt som kan hänföras till lymfkörtlarna".

Översikt över anatomi relaterad till inguinal lymfkörtlar

De inguinala lymfkörtlarna är lymfkörtlarna i låret som ligger i den anatomiska regionen som kallas ljummen .

Placeras under det så kallade inguinala ledbandet, kan lymfkörtlarna klassificeras i två grupper: gruppen av ytliga inguinala lymfkörtlar och gruppen av djupa ingrepps lymfkörtlar .

De ytliga inguinala lymfkörtlarna ligger strax under huden, är ungefär tio och har till uppgift att ta emot och tömma lymfan som kommer från: könsorgan, underliv, nacke, anus, perineum, skinkor, lår i de djupa ingrepps lymfkörtlarna ben.

De djupt ingreppande lymfkörtlarna, å andra sidan, ligger långt under huden (i en struktur som kallas lårbenet), kan variera i antal mellan 3 och 5 enheter och förutom att ta emot lymf från de ytliga lymfkörtlarna, har de uppgift som värd för sap som kommer från: de nedre delarna av underbenen, klitoris (i kvinnor) och penis (hos män).

Den slutliga passagen av lymfatiska dränering som har inguinal lymfkörtlar som huvudpersoner ser utmatning av lymf som når de djupa ingrepps lymfkörtlarna i de yttre iliac lymfkörtlarna.

orsaker

Upptagna begrepp som redan tillhandahållits i det föregående avsnittet av denna artikel känner igen utvidgade inguinala lymfkörtlar olika orsaker, inklusive: infektioner, tumörer, autoimmuna sjukdomar, användning av vissa droger och utövandet av vissa vaccinationer.

De förstorade inguinala lymfkörtlarna kan därför vara en följd av patologiska tillstånd av olika svårighetsgrad eller en bieffekt som härrör från administrationen av vissa farmakologiska produkter.

Förstorade inguinala infektioner och lymfkörtlar

De infektioner som är ansvariga för fenomenet av förstorade inguinala lymfkörtlar innefattar:

• Sexuellt överförbara sjukdomar . Några kända exempel på sådana medicinska tillstånd är gonorré, syfilis, veneralt lymfogranulom, cancer (eller veneralt sår) och genital herpes.

• Vissa virusinfektioner, såsom mononukleos, viral orchitis eller AIDS .
• Bakteriella infektioner som påverkar hud och subkutan vävnad, inklusive muskler och ben.
• Toxoplasmos . Det är en parasitisk sjukdom (parasitos), på grund av parasit Toxoplasma gondii.

  Det kan vara asymptomatisk (dvs utan symptom) eller symptomatisk (dvs associerad med en symptomatologi); när det är symptomatiskt, förutom de förstorade inguinala lymfkörtlarna, orsakar det: huvudvärk, feber, myalgi, trötthet och ont i halsen.

• Bubonic pesten . Stöds av bakterien Yersinia pestis, det är en bakteriell infektion som har sitt föredragna mål i människa, lymfsystemet.

  Ett exempel på zoonos (dvs. infektion överförd av djur), bubonisk pest är ansvarig för lymfadenopati i flera delar av kroppen; i själva verket utöver förstorade inguinala lymfkörtlar är det också associerat med förstorade lymfkörtlar i nacken och förstorade axillära lymfkörtlar.

Förstora inguinala tumörer och lymfkörtlar

I listan över tumörer som är relaterade till förekomsten av förstorade inguinala lymfkörtlar, visas:

• Leukemier . De är maligna tumörer i blodet som påverkar stamceller från vita blodkroppar. Element av den så kallade cellulära komponenten i blod, vita blodkroppar är en integrerad del av immunsystemet, därför har de uppgift att försvara kroppen från hot utifrån och inifrån.
• Lymfom . De är maligna tumörer som specifikt påverkar lymfkörtlarna.

  Det finns två typer av lymfom: Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom.

  Förekomsten av ett lymfom är ofta associerat inte bara med förstorade inguinala lymfkörtlar, utan också med utvidgningen av axillära lymfkörtlar och lymfkörtlar i nacken.

• Tumörer till bäckenorganen och eventuella följder av metastaser. Exempel på bäckentumörer, från vilka fenomenet av förstorade inguinala lymfkörtlar kan uppstå, är tumören i anuset och tumören i vulva.

  I allmänhet representerar utvidgningen av en grupp lymfkörtlar, observerad i närvaro av en malign tumör, signalen att den aktuella maligna tumören har spritt sig någon annanstans jämfört med sin ursprungsort.

• Melanom . Ett melanom är en malign tumör i huden, vilket kan orsaka förstoring av lymfkörtlarna i närheten.

Autoimmuna sjukdomar och förstorade inguinal lymfkörtlar

Bland de mest kända autoimmuna sjukdomar som är förknippade med fenomenet av förstorade inguinala lymfkörtlar finns det: reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus .

Reumatoid artrit är en form av artrit (inflammation i lederna), vilket innebär degenerering av den gemensamma kapseln som hör till de rörliga lederna (eller diartros).

Systemisk lupus erythematosus är å andra sidan en multisystemisk inflammatorisk sjukdom, det vill säga en sjukdom som orsakar inflammation i olika organ och vävnader i människokroppen (termen "multisystem" hänvisar exakt till hur många organ och vävnader som är involverade).

Viktigt : Reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus kännetecknas av närvaron av förstorade inguinala lymfkörtlar, när de är i deras mest avancerade stadier.

Med andra ord särskiljer förstorade inguinala lymfkörtlar rheumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus endast när dessa två tillstånd har konsoliderats och varit på plats under en tid.

Förstorade inguinal lymfkörtlar och mediciner

Bland de läkemedel som i listan över biverkningar också innefattar fenomenet av förstorade inguinala lymfkörtlar, inkluderar:

• Allopurinol, ett läkemedel som specifikt indikeras för behandling av gikt ;
• Läkemedel för epilepsi som kallas fenytoin och karbamazepin (OBS: karbamazepin används också vid behandling av dipolär sjukdom);
• Penicillindroger, indikerade för behandling av vissa bakterieinfektioner;
• Pyrimethamine, ett läkemedel som indikeras för behandling av malaria
• Sulfonamider .

Vacciner och inguinal lymfkörtlar förstorade

Vacciner som har inguinala lymfkörtlar som biverkningar är trivalentvaccin (mot mässling, höft och rubella) och tyfusvaccin .

Symtom och komplikationer

Förstora inguinal lymfkörtlar involverar bildandet, uppenbarligen i njurens nivå, av en eller flera smärtsamma svullnader .

Smärtan som härrör från förstorade inguinala lymfkörtlar kan vara en konstant närvaro eller endast manifestera sig vid palpation av svullnaden.

Visste du att ...

Den buboniska pesten skylder sitt namn på det faktum att de inguinala lymfkörtlarna och axillära lymfkörtlarna sväller till den punkt som liknar buboes.

Skarp eller gradvis utvidgning: vad beror det på?

Förstora inguinala lymfkörtlar kan härledas från en akut utvidgningsprocess - där akut menas snabbt i förekomsten - eller från en gradvis utvidgningsprocess.

Utvidgningen av inguinal lymfkörtlar är i regel akut när den bakomliggande orsaken är en infektion, medan den är gradvis när den ansvariga faktorn är en autoimmun tumör eller sjukdom.

Associerade symtom

Beroende på det utlösande tillståndet av lymfkörtelförstoring kan närvaron av förstorade inguinala lymfkörtlar åtföljas av mer än några symtom och andra tecken.

Mer specifikt kan de symptom och tecken som kan slutföra närvaron av en inguinal lymfadenopati omfatta:

• feber;
• Oförklarlig viktminskning
• huvudvärk;
• myalgi;
• Allmän trötthet;
• Ont i halsen;
• Lesioner och könsorganssår;
• Axillär lymfadenopati (förstorade axillära lymfkörtlar) och lymfadenopati i nacken (förstorade lymfkörtlar på nacken).
• Svett svettning, särskilt på natten.

komplikationer

I närvaro av förstorade inguinala lymfkörtlar beror det möjliga utseendet på komplikationer på svårighetsgraden av den underliggande orsaken till lymfkörteln utvidgningen och de återstående symptomen.

Exempel på tillstånd som inducerar inguinal lymfadenopati och från vilken, med tanke på deras svårighetsgrad, kan komplikationer uppstå: leukemi, lymfom, aids och allvarligare infektioner.

När ska jag gå till doktorn?

Förstorade inguinala lymfkörtlar är ett tecken som inte ska underskattas, utan snarare att uppmärksammas av den behandlande läkaren när:

• De uppträdde utan uppenbara förklaringar och har efter 2 veckor ännu inte återkommit till sina normala dimensioner;
• De åtföljs av utvidgningen av andra lymfkörtlar (t.ex.: axillära lymfkörtlar, inguinal lymfkörtlar etc.);
• De åtföljs av en varierad och / eller allvarlig symptomatologi (t.ex. feber, lesioner och könsorganssår, viktminskning utan anledning, kronisk trötthet, etc.).

diagnos

För att detektera förekomsten av förstorade inguinala lymfkörtlar är den palpatoriska undersökningen av inguinalområdet tillräcklig, utförs under en klassisk fysisk undersökning .

Vad är nästa steg?

När närvaron av förstorade inguinala lymfkörtlar har detekterats initierar läkaren de undersökningar som är nödvändiga för att identifiera orsaken som utlöser lymfkörtelförstoringsprocessen. Diagnosen orsakerna till förstorade inguinala lymfkörtlar är avgörande för den mest lämpliga behandlingsplaneringen.

Det diagnostiska förfarandet genom vilket det är möjligt att spåra orsakssambanden till en inguinal lymfadenopati börjar alltid från anamnesen och berättelsen av de associerade symtomen som presenteras av patienten. Därför kan det, beroende på omständigheterna och vad som framgår av de undersökningar som just nämnts, fortsätta med:

• Blodtest (CBC, ESR, C-reaktivt protein etc.);
• Ingginal ultraljud ;
• Perkutan nålbiopsi av en förstorad lymfkörtel.

terapi

I närvaro av förstorade inguinala lymfkörtlar varierar den behandlade behandlingen beroende på den utlösande orsaken. I praktiken betyder detta att närvaron av förstorade inguinala lymfkörtlar på grund av en hudinfektion kräver en botning annan än en inguinal lymfadenopati på grund av ett lymfom.

I nästa avsnitt kommer artikeln att diskutera den planerade behandlingen i några av de viktigaste omständigheterna som är ansvariga för utvidgade inguinala lymfkörtlar.

Exempel på behandling i närvaro av förstorade inguinala lymfkörtlar

• Om inguinal lymfkörtlar förstoras på grund av syfilis, förutses behandlingen av antibiotikum penicillin G-bensatin eller, vid allergi mot sådana antibiotika, andra antibakteriella läkemedel med liknande effekt.
• Om de förstorade inguinala lymfkörtlarna beror på ett melanom, innefattar behandlingen terapeutisk avlägsnande av tumörmassan, kombinerad med kemoterapi eller (men sällan) strålbehandling.
• Om utvidgade inguinal lymfkörtlar beror på icke-Hodgkins lymfom kan patienten dra nytta av behandlingar som kemoterapi, strålbehandling och / eller stamcellstransplantation.
• Om de förstorade inguinala lymfkörtlarna är relaterade till användningen av ett visst läkemedel, utgör behandlingen i allmänhet avbrott i användningen av det aktuella läkemedlet (eller alternativt väntar på avslutning av den farmakologiska behandlingen).

Klinisk mening

Den kliniska relevansen av förstorade inguinala lymfkörtlar varierar beroende på svårighetsgraden av utlösande tillståndet; Med andra ord, ju mer den kliniska betydelsen av orsaksfaktorn är viktig, desto mer måste de svullna ingående lymfkörtlarna orsaka oro och uppmärksamma läkaren.