genera
Alpha-phetoprotein (AFP ) är en glykoproteinsubstans med funktioner som liknar albumin, syntetiseras framförallt under fostrets liv från äggula och lever.
Efter födseln börjar alfa-fetoproteinnivåerna falla betydligt och når - inom 12/24 månader - de karakteristiska värdena hos friska vuxna (mindre än 5 ng / ml).
Specifikt är alfa-fetoprotein känt för att vara en av de viktigaste markörerna av levercancer (hepatokarcinom), även om den i viss mån inte är optimal.
vad
Alpha-phetoprotein är en tumörmarkör, som är en av de ämnen som finns i ökade kvantiteter - i blodet, urinen eller andra kroppsvätskor - i närvaro av några neoplastiska processer.
AFP finns i mammaserummet, det vill säga namnet, från den fjärde veckan av graviditeten. I synnerhet produceras detta glykoprotein av det utvecklande fostret i sin egen lever, i äggula och i mag-tarmkanalen. AFP når en topp i moderblod vid den 13: e veckan av graviditeten och minskar sedan gradvis under de följande månaderna.
Omedelbart efter födseln stabiliseras den nyfödda AFP på en vuxnas normala nivå och är alltid låg, utom i fallet med graviditet, leversjukdom eller vissa cancerformer .
Varför mäter du
Testet mäter koncentrationen av alfa-fetoprotein (AFP) i blodet. Hos friska barn och vuxna är AFP normalt närvarande i mycket små mängder.
Höga koncentrationer av alfa-fetoprotein kan produceras av vissa typer av lever-, testis- och äggstockscancer . Denna egenskap gör proteinet användbart som en tumörmarkör för att stödja diagnosen av dessa neoplastiska processer.
Parametern är också användbar för att övervaka utvecklingen av kroniska leversjukdomar, såsom cirros, hepatit B och hepatit C.
När är testet förskrivet?
Leverskador och vissa neoplastiska processer kan signifikant öka AFP-koncentrationen. Läkaren kan begära denna analys, tillsammans med andra diagnostiska avbildningstester, för att försöka upptäcka levercancer när den fortfarande är i sina tidiga skeden och kan behandlas.
Alfa-fetoproteinundersökningen indikeras som ett stöd för diagnosen hepatiska, testikulära och ovariella tumörer . I närvaro av en av dessa neoplastiska sjukdomar ordineras testet med jämna mellanrum som ett hjälpmedel vid övervakning under eller efter behandlingen.
AFP-testet kan även rekommenderas i närvaro av cirros eller kronisk hepatit . Faktum är att alfa-fetoprotein produceras när levercellerna regenereras. Av denna anledning är AFP konsekvent hög i kronisk leversjukdom.
Att komma ihåg
AFP-testet är inte diagnostiskt men ger en indikation på möjligheten att utveckla en levertumör. Av denna anledning måste provet kompletteras med annan information från studien av klinisk historia, från patientens läkarundersökning och från användning av bildteknik.
Vidare kan alfa-fetoprotein öka tillfälligt när levern skadas och regenereras. Slutligen kan moderata ökningar observeras i många patologiska och fysiologiska förhållanden.
Exakt av den anledningen kan provet ge upphov till falska positiva resultat. Dessutom producerar inte alla tumörer denna markör, så en individ kan lida av cancer även om koncentrationen av alfa-fetoprotein är normal.
Normala värden
Vanligtvis har en frisk vuxen en serum-alfa-fetoproteinkoncentration på mindre än 10 ng / ml.
Upptäckten av nivåer högre än 500 ng / ml utgör en ganska sannolik diagnos av hepatokarcinom, eftersom sådana höga värden nästan aldrig är observerbara i andra patologier (förutom bakteriefumörer eller med levermetastaser).
Alfafetoproteinövervakning kan också vara användbar som ett screeningstest för en tidig diagnos hos en population med hög risk för levercancer, även om dess värden tenderar att vara redan höga hos patienter med kronisk leversjukdom. Vidare, i postoperativ period eller efter andra terapeutiska ingrepp blir alfa-fetoproteindosen mycket användbar för att känna igen ett eventuellt återfall.
Högt alfafetoprotein - orsaker
Höga koncentrationer av alfa-fetoprotein finns hos de flesta personer med hepatocellulärt karcinom. Denna markör är också en indikation på förekomsten av hepatoblastom, en typ av levercancer som påverkar barn.
Alfa-fetoproteins värden ökar i närvaro av leversjukdomar, såsom:
- Levercirros;
- Akut och kronisk viral hepatit;
- Alkohol hepatit.
Ökade mängder AFP kan indikera närvaron av bakterieceller i testiklarna eller äggstockarna (teratokarcinom).
Vidare kan AFP-nivåer vara höga i händelse av tillstånd och faktorer som inte är relaterade till leversjukdom, inklusive:
- Carcinom i kolorektal, mag, bukspottkörtel eller lungor;
- lymfom;
- Tar preventivmedel
- Fysisk träning;
- Kroniska lungsjukdomar.
Höga nivåer av alfa-fetoprotein uppträder också under graviditeten och tenderar att öka ytterligare om fostret har defekter i neuralrörets stängning, såsom spina bifida .
Låg AFP - Orsaker
Värdena på alfa-fetoprotein kan vara låga i fall av:
- Behandlingsålder lägre än förväntat (när datumet för begreppet inte är känt exakt);
- Abort som ännu inte identifierats.
Hos gravida kvinnor som är bärare av foster med Downs syndrom tenderar serumfrekvensen av alfa-fetoprotein och icke-konjugerad estriol att minska, medan de av humant koriongonadotropin och inhibin A ökar.
Hur man mäter det
Alfa-fetoproteintestet är en laboratorieanalys som innebär att man utför ett enkelt blodprov från en ven i armen.
beredning
För AFP-analys krävs fasta i minst 8 timmar för att förhindra att livsmedel stör resultatet.
Tolkning av resultat
- Ökade koncentrationer av AFP kan indikera närvaron av en tumör, bland vilka den vanligaste är levercancer, men också ovarie- och testikelcancer. Höga proteinkoncentrationer kan också observeras i andra sjukdomar, såsom cirros och hepatit.
- När alfa-fetoprotein används vid övervakning kan minskad koncentration indikera ett bra svar på behandlingen. Om koncentrationen inte minskar efter behandlingen, når normal eller nära normal, betyder det att tumörvävnaden fortfarande kan vara närvarande.
- Om AFP-koncentrationen börjar öka igen, är det troligt att det är en återkommande (tumörens återkomst).
- Det är viktigt att komma ihåg att inte alla lever-, äggstocks- eller testikulära tumörer ger signifikanta mängder AFP. Om koncentrationen av denna markör inte är hög före behandlingen påbörjas, kommer testet inte att vara användbart vid övervakning av effekten av behandlingen eller förekomst av återkommande.
