PENTACARINAT® Pentamidin

PENTACARINAT ® är ett läkemedel baserat på pentamidinisetionat

TERAPEUTISK GRUPP: Antiparasitisk

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer PENTACARINAT ® Pentamidin

PENTACARINAT ® är ett läkemedel som anges vid förebyggande och behandling av Pneumocystis carinii lunginflammation hos patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar och vid behandling av afrikansk leishmaniasis och trypanosomiasis.

Verkningsmekanism PENTACARINAT ® Pentamidin

PENTACARINAT ® är en antiprotozoan baserad på Pentamidin, en aktiv ingrediens som används inte bara vid behandling och förebyggande av Pneumocystis carinii-lunginflammation utan även under andra protozosjukdomar, såsom Leishmaniasis och Trypanosomiasis.

I motsats till en klinisk användning som nu konsolideras genom åren, är de biologiska mekanismerna för läkemedlets verkan inte helt karakteriserad, även om det verkar möjligt interaktionen mellan den aktiva principen med biolomeklemer såsom DNA och RNA med därmed kapacitetsnedgång biosyntetiska och parasitens oundvikliga död.

Användningen av lösningen som skall sprayas gör det möjligt för Pentamidin att lätt nå lungmiljön vid farmakologiskt aktiva koncentrationer, till exempel för att garantera en långvarig terapeutisk aktivitet över tid, med en uppskattad halveringstid på cirka 30 dagar, vilket uppenbarligen ser makrofagkomponentens deltagande i den kontinuerliga frisättningen av läkemedlet.

I stället tillåter användningen av läkemedlet genom parenteral vägar att Pentamidin når olika vävnader, men koncentrerar sig emellertid huvudsakligen på nivåerna av filterorganen såsom lever och njure, som därefter gradvis elimineras huvudsakligen med urinen.

Studier utförda och klinisk effekt

ANALOGER AV PENTAMIDIN

Curr Med Chem. 2012; 19 (34): 5819-36.

Studie som inbegriper vikten av vetenskaplig forskning för att identifiera Pentamidin-analoger med större terapeutisk effekt mot minskad cytotoxicitet, vilket därför kan användas oftare i vanlig klinisk praxis.

ANTI-INFLAMMATORISK ÅTGÄRD AV PENTAMIDIN

J Neuroinflammation. 2012 dec 23; 9: 277.

Intressant experimentell studie som visar effekten av pentamidin vid kontroll av symptomatologin och den histologiska bilden av akut kolit hos laboratorie marsvin. Detta bevis kan öppna dörrarna för en eventuell antiinflammatorisk aktivitet hos läkemedlet.

PENTAMIDIN OCH AKUT RENALFEL

Case Rep Transplant. 2013; 2013: 907.593.

Intressant studie som visar utseendet av en allvarlig klinisk komplikation, vanligtvis förknippad med intravenös administrering av Pentamidin, efter inhalation av läkemedlet, såsom akut njursvikt.

Dessa studier betonar vikten av att överväga alla möjliga läkemedelsrelaterade biverkningar.

Metod för användning och dosering

PENTACARINAT ®

Pulver till injektionsvätska, lösning eller sprutas från 300 mg pentamidinisetionat.

Användningen av PENTACARINAT ® både i luften, men i synnerhet via parenteral väg, måste nödvändigtvis övervakas av kvalificerad medicinsk personal som, med hänsyn till patientens fysiopatologiska förhållanden, måste ha svårighetsgraden av sin kliniska bild och framförallt den typ av parasitos som föreligger definierar på ett adekvat sätt doseringen och tidpunkten för läkemedelsadministrationen.

Varningar PENTACARINAT ® Pentamidin

Användningen av PENTACARINAT ®, speciellt när den utförs parenteralt, måste nödvändigtvis noggrant övervakas av medicinsk personal med tanke på de allvarliga biverkningarna som är förknippade med behandlingen.

Övervakning av hjärtaktivitet, arteriellt tryck, markörer av lever- och njurfunktion, hematologi och vattenelektrolytbalans är nödvändig under hela behandlingen för att kontrollera effekten och säkerheten hos behandlingen, begränsande På detta sätt är möjlig förekomst av kliniskt relevanta biverkningar.

Av samma anledning bör PENTACARINAT ® användas med särskild försiktighet hos patienter med leversjukdom, nefropati och hematologiska förändringar.

Användningen av PENTACARINAT® vid inandning bör utföras med stor försiktighet, även hos patienter som lider av andningsdysfunktion.

Under hela behandlingen är det fortfarande lämpligt att genomföra alla hälso- och hygienbestämmelser som är utformade för att kontrollera den potentiella spridningen av patogener i miljön.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Med tanke på avsaknad av studier som kan fullständigt karakterisera säkerhetsprofilen för Pentamidin för fostrets hälsa och i vissa fall rapporter om rapportering av abortigena verkningar av samma aktiva substans som tas under graviditeten, är användningen av PENTACARINAT ® kontraindicerad under graviditeten och i efterföljande period av amning.

interaktioner

Trots att de farmakokinetiska studier som för närvarande finns tillgängliga inte är sådana att de karaktäriserar alla möjliga kliniskt anmärkningsvärda läkemedelsinteraktioner, med tanke på potentiella biologiska och säkerställande effekter av Pentamidin, är det lämpligt att undvika samtidig intag av läkemedel som kan förändra leverfunktionen, njurarna, respiratoriska och kardiovaskulära.

Kontraindikationer PENTACARINAT ® Pentamidin

Användningen av PENTACARINAT ® är kontraindicerad vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller till något av dess hjälpämnen under graviditet och amning.

Biverkningar - Biverkningar

PENTACARINAT®-behandling saknar inte kliniskt relevanta biverkningar, vilket kan påverka den metaboliska aspekten med hyperazotemi, hypertransaminasemi, hypoglykemi, hyperglykemi, hyperkalemi, hypokalcemi, hypomagnesemi, kardiovaskulär aktivitet med förlängning av QT-intervallet och hypertoni, den hematologiska aspekten med pancytopeni och nervsystemet.

De potentiella kutana och icke-biverkningar som är förknippade med överkänslighetsreaktioner på läkemedlet är inte för sällsynta.

De vanligast observerade biverkningarna efter respiratorisk användning av Pentamidin är övervägande koncentrerad på andningsnivån, med dyspné, bronkospasm och hosta.